对比分析高通量血液透析与常规血液透析治疗维持性血液透析者的效果与安全性

赵贵盛

（重庆西南铝医院，重庆 400000）

急慢性肾功能衰竭的肾脏代替治疗方法之一为维持性血液透析，可延长尿毒症患者生命。临床中，维持性血液透析包括血液透析和腹膜透析两种[1]，均有延长尿毒症患者生命的作用。近年来，各类疾病的发病几率逐年增加，造成终末期肾病的发生率也在增加，因此接受维持性血液透析的人数在不断增加，成为临床研究的重点[2]。本文为探究高通量血液透析和常规血液透析对维持性血液透析患者的治疗效果及应用安全性，选取在我院就诊的40例接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者作为研究对象参与临床研究，获得的结果比较满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月～2017年12月收治的接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者40例作为研究对象参与临床研究，根据抽签结果将患者均分为两组，即是实验组与对照组，各20例，实验组中男16例，女者4例，平均年龄（44.98±5.93）岁，平均透析时间（5.39±1.42）年；对照组中男12例，女8例，平均年龄（45.12±6.03）岁，平均透析时间（5.42±1.32）年。两组患者在年龄、性别、透析时间等方面均无显著差别；差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均知晓研究意图及资料用途。

1.2 治疗方法

所有患者均接受常规治疗，内容包括饮食控制、药物治疗等。实验组患者接受高通量血液透析治疗，仪器为德朗18H透析器，透析膜为聚醚砜膜。参数设置为：1.8 m2表面积，78 mL/[h·mmHg]超滤系数。抗凝药物选择普通肝素，血流量设置为30 mL/min，透析液流量为500 mL/min。每周接受3次治疗，单次治疗时间为4 h。对照组患者接受常规血液透析治疗，仪器为金宝POLYFLUX14l透析器，透析膜为多芳聚砜醚+聚酰胺+聚乙烯基吡咯烷酮，参数设置为：1.4 m2表面积，10.0 mL/[h·mmHg]超滤系数。抗凝药物选择普通肝素，血流量设置为30 mL/min，透析液流量为500 mL/min。每周接受3次治疗，单次治疗时间为4 h。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x ±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 各项临床指标下降率比对

分析科室，实验组患者的临床指标改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 各项指标改善情况比对（±s）

表1 各项指标改善情况比对（±s）

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2.2 感染率比对

分析感染率，实验组患者显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 感染率比对 [n（%）]

3 讨 论

血液透析是现今治疗尿毒症的重要手段，临床疗效显著，其原理为半透膜原理，主要传递方式为扩散、对流，可将患者体内的尿毒症毒素从体内排出，并将过多的电解质消除，使得患者血液系统更加洁净[3]，有助于纠正体内水电解质和酸碱平衡。高通量血液透析是将人工合成膜高能量血液滤器加到透析机上，用以净化血液的技术，其通透性强、溶质扩散性强，可有效清除体内的毒素，与常规血液透析相比费用相当，疗效却更为显著，对患者生活质量具有提高意义。

[1] 刘 钰.高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎性反应和营养状态的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(28)∶25-27.

[2] 李 辉,焦春红,周 洁,张 欣,孙 涛.高通量血液透析和常规血液透析对肾功能衰竭尿毒症期的效果对比[J].中国医疗器械信息,2017,23(16)∶83+97.

[3] 林 芳.心理干预联合马来酸依那普利片对维持性血液透析患者血清微炎症指标和营养指标的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(08)∶264-266.