心肌梗死患者便秘的护理方法分析

李伟贞

摘要：通过对心肌梗死患者便秘的原因进行全面分析，采取相关护理方法和对策，达到避免和减少便秘的发生率。

关键词：心肌梗死；便秘；护理；对策

2015年1月～2016年1月，我们对75例急性心肌梗死病人进行了综合护理，减少了便秘的发生率。现在的报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 均入选同一时期，诊断标准为急性心肌梗死，150例住院患者和6个月随访资料。随机分为对照组和实验组75例。实验组男性38例，女性37例，年龄（54.58±13.98）岁，体重（57.25±6.36）kg；文化程度：小学以下20例，占30%；严重程度：轻度8例，重度67例；腦梗死部位：35例，前壁40例，高血压27例，高脂34例，高血糖11例。对照组37例，女性38例，年龄（52.17±2.58）岁；体重（59.4±6.53）kg；受教育程度：18例，33例，24例，重度15例，重度60例，前壁31例，高危因素20例，高脂39例，高血糖13例，吸烟46例。2组间无显著差异（P>0.05）。

1.2方法 选择患者接受常规心内科护理程序，如饮食、氮腔、皮肤及其他生活护理、病情观察、健康教育等。与实验组在常规过程中加入有效的便秘保护措施。对病例资料进行定量评价。

1.3统计方法 进行数据分析和处理的SPSS统计软件，采用x±s的测量数据，采用t检验，使用2个测试的定性数据，采用U检验。检验标准P<0.05。

2结果

两组患者临床疗效与心肌梗死患者便秘率、死亡率、缩短平均住院天数、减少主要临床事件发生率。

3护理

3.1心理护理 在急性心肌梗死患者承认人们生活在CCU，心电监护，特别护理，绝对卧床；病变，与焦虑和西经患者环境和排泄方式，害怕孤单，和耻辱在床上排便的心理造成肛门直肠的矛盾运动，便秘引起的恶性循环[1]。再加上这些患者大多是老年人，各种生理机能都有不同程度的下降。因此，应该分析和掌握心理活动，给予相应的心理疏导，增加他们的信任感和安全感，达到最佳状态，并获得最佳效果；为长期保护和打下良好的基础。

3.2生活和饮食失调后，患者的既往规律的变化，对身体环境的损害和精神、心理的平衡，更容易造成一个恶性循环的急性心肌梗死。有助于患者和陪伴了解生命体征的异常变化，熟悉饮食、锻炼和药物相关知识，倡导健康的生活方式，建立良好的排便反射，让它了解日常生活的规律和需要注意的事项。为了使突然不适或异常，可以及时恐慌或帮助。如果环境舒适，热水浴床前的热水浴床，是急性心肌梗死的危险因素之一，避免紧急淋浴。膳食指导是急性心肌梗死的基本治疗方法之一，在疾病的发展过程中起重要作用[2]。因为水少的AMI患者的床，由于食欲减退或羞于床上排便，吃的少，便秘的损失。如患者被指示吃光，容易消化，高营养的维生素和纤维素和更多的食物，权威指南建议吸收的纤维素18 g；咀嚼；多用温水食用醋的日常饮料，适当进入食物残渣；有意加入木耳、香蕉、蜂蜜（无糖尿病史）和其他食品，首先根据大便通畅或不。急性心肌梗死患者大多是年老体弱，常患各种疾病，再加上新药物层出不穷，所以医务人员应准备增加其专业知识，熟悉药物的药理、明确患者的特点、原则和副作用，并特别为老年人反复强调。

3.3排便训练 由于蹲下并强行排出气体，下肢血管屈曲，尤其是老年血管反应性差，因此当蹲下即使不发生意外，站立和血液不能快速和脑血管，风险大大增加。因此，它应该在床上。应提供良好的肠道环境，藏肠音，以排便顺畅，消除室内异味，保持床单位和背心床垫清洁，减少消极刺激。卧床患者使用的厕所的正确引导，让他们理解的重要性，建立分权定时髋厕所（抗感冒）好的规则，这是一个非常简单，实用，易被忽视，可有效预防便秘。为了防止意外，在排便前和给氧，继续增加氧气流量，有人打算，以防止排便困难应软化大便从肛门，刺激肠运动，然后配合排便。

3.4运动疗法 对急性心肌梗死患者便秘的基本治疗[3]，另一方面，运动疗法的作用是不可忽视的：改善心肌顺应，氧合，促进代谢。根据临床护理经验，在文献报道中，慢行走是适用于大多数患者的简单、可控、有效的有氧运动。护理不应根据患者的心功能单独指数，一步一步，运动后不超过30%的静息心率。可预防便秘等，但必须把握活动的机会、运动方式和数量，需要在医疗指导下进行。休息与锻炼是急性心肌梗死患者治疗的一对矛盾，其余患者恢复受损心肌，过多休息会减少活动量的耐受量，且容易加重症状，所以在2 w内，主卧床休息。目前，大多数并发症的早期活动，以指导其坚持合理的运动，小和中等强度的有氧运动是适当的。根据不同的情况，指导患者采取不同形式的活动和锻炼，在条件允许的情况下，帮助或指导患者在床上做功能锻炼，如提肛收腹运动、缩肛运动。

3.5温水泡 泡脚治疗消化系统和反射区的血循环是活跃的；在床上不能在腹部按摩的指导或协助下移动。针刺疗法是根据经络与脏腑在生理、病理上的相互作用机制，通过经络、调节气血，恢复其正常生理功能的作用。如有必要，可采取灌肠，以熟悉各种灌肠及禁忌的作用。0.2%与肥皂水（禁用生理盐水，肝功能异常），甘油灌肠等。

4讨论

急性心肌梗死患者易发生便秘，这与患者的用药、体位、生理、心理、饮食、运动等因素密切相关。和大便差或伴有腹部疼痛或不适，异常发酵、腐败，产生大量有毒的绳子会对患者的生理、心理的影响，岩下影响疾病的治疗和康复造成恶性循环。帮助患者在减少风险的最好的解决方案是实施有效措施，以保护便秘尽早。通过以上对便秘患者的急性心肌梗死患者的预见性护理措施，能显著改善患者的病情，短期和长期死亡率下降，大大提高了治疗依从性和生活质量。这些措施具有实用性、科学性和先进性。

参考文献：

[1]莫玉梅.便秘的病因和治疗[J].国外医学护理学分册，2004，23（4）：159-160.

[2]王亚丽.急性心肌梗死病人恢复期的健康教育[J].实用新医学，2001，08（3）：744.

[3]胡爱英，张泽萍，仲罕婷.影响慢性心力衰竭病人再入院的因素分析[J].中华护理杂志，2006，41（4）：374.

编辑/丁一