布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘的护理方法及效果

白育红

【摘要】 目的 研究分析布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘的护理方法及效果。方法 88例哮喘患者， 随机分为观察组与对照组， 每组44例。所有患者均采用布地奈德联合特布他林雾化吸入的治疗方法， 观察组给予针对性护理干预， 对照组采取常规护理， 观察对比两组患者的临床效果及护理满意度。结果 经过治疗和护理后， 观察组的显效、有效、无效例数分别为25例、18例、1例， 对照组的显效、有效、无效例数分别为20例、16例、8例， 观察组的临床总有效率为97.73%（43/44）， 明显高于对照组的81.82%（36/44）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为97.73%（43/44）， 显著高于对照组的79.55%（35/44）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘患者， 采取针对性护理， 可以明显提高临床治疗效果以及护理满意度， 值得临床广泛推广及应用。

【关键词】 布地奈德；特布他林雾化吸入；哮喘；护理方法；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.092

哮喘是临床上发生率较高的慢性气道炎症疾病， 患者常有气流阻塞症状， 据临床研究表示， 此病通过有效的治疗及护理， 可以达到逆转治愈[1-3]。本研究将本院收治的88例哮喘患者， 均采用布地奈德联合特布他林雾化吸入的治疗方法， 观察对比两组患者的临床效果及护理满意度。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将2014年1月～2016年1月本院收治的88例哮喘患者， 随机分为观察组与对照组， 每组44例。观察组中男、女各22例， 年龄22～67岁， 平均年龄（43.23±10.11）岁；病程最短1年， 最长5年， 平均病程（3.15±0.77）年。对照组中男23例， 女21例， 年龄21～66岁， 平均年龄（43.25±10.14）岁；

病程最短1.5年， 最长为5年， 平均病程（3.17±0.79）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：所有患者均符合WHO哮喘诊断标准， 对本研究知情同意并签署同意书。排除标准：排出合并其他重大疾病患者。

1. 2 护理方法 对照组给予呼吸、心律等常规护理。观察组给予针对性护理干预， 具体包括心理护理、健康教育、雾化吸入指导护理、病情护理、环境护理。

1. 2. 1 心理护理 患者在疾病发作时， 常常呼吸困难、缺氧的症状， 有濒临死亡的感觉， 因此， 容易消极恐惧， 焦急难耐， 护理人员应该守护其旁， 安慰鼓励患者， 指导患者正确的呼吸方法， 告知患者切忌焦急恐慌， 以免加重呼吸困难。促使患者平复心情， 以便慢慢减轻护理困难的症状。询问患者身体状况， 并耐心倾听患者主诉， 对患者的要求尽量满足。同时， 还要保持安静、空气流通良好且无怪异气味的病房环境， 以免加重患者焦虑心理。

1. 2. 2 健康教育 大部分患者对哮喘了解甚微， 过多接近变应原， 使得疾病反复发作， 难以根治。护理人员应该加强对患者的健康教育， 给患者发放关于哮喘的知识健康手册， 观看健康视屏。告示患者哮喘的诱发因素， 保持室内空气空气清洁， 尤其是屋螨， 必须注意预防。避免接触有刺激性气味的物体， 远离空气污染严重的环境， 禁烟， 注意保持充足的休息， 避免过度劳累， 合理调节不良情绪， 保持乐观开朗的心情[2]。提高患者健康知识及自我护理能力， 使患者能主动避免接触应变原。

1. 2. 3 雾化吸入指导护理 教授患者正确的雾化吸入方法， 指导患者而雾化吸入操作步骤， 先让患者将雾化器口用嘴含住， 再进行深吸气， 吸气时， 嘴仍紧含住口含嘴， 尽量吸入药物至肺里， 吸气后， 患者需屏住呼吸2 s， 再松开口含嘴进行缓慢鼻腔呼气。

1. 2. 4 病情护理 随时监察患者的心律、呼吸频率以及血压监护， 准备好吸痰装置。随时观察患者病情变化情况， 一旦发现危险情况， 必须马上进行救治。告知患者呼吸困难及排痰阻碍时尽量坐起， 身体前倾， 可轻叩患者的背部， 帮助患者有效排痰。教授患者正确有效的排痰方法。

1. 2. 5 环境护理 为避免进一步感染， 病情加重， 必须保持干净整洁的病房环境， 室内需空气清新， 且流通效果较好。随时清理病房的尘埃， 及时清洗、更换、消毒患者的生活用品， 避免纷呈吸入， 以防呼吸不畅， 哮喘加重， 防止再次感染。

1. 3 观察指标 观察记录两组患者的临床效果及护理满意度。

1. 4 疗效评价标准[3] 显效：喘气、胸闷、咳嗽以及呼吸困难等临床症状消失；有效：喘气、胸闷、咳嗽以及呼吸困难等临床症状改善；无效：喘气、胸闷、咳嗽以及呼吸困难等临床症状无变化， 甚至加重。总有效率=显效率+有效率。满意情况采用自制量表， 结果分为满意、不满意。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数資料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗和护理后， 观察组的显效、有效、无效例数分别为25例、18例、1例， 对照组的显效、有效、无效例数分别为20例、16例、8例， 观察组的临床总有效率为97.73% （43/44）， 明显高于对照组的81.82%（36/44）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为97.73%（43/44）， 显著高于对照组的79.55%（35/44）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

哮喘又被称为支气管哮喘， 据研究表示， 哮喘的发作与遗传因素、应变原激发、空气污染促发等因素密切相关。此病复发率高， 呈规律性发作， 病发时， 患者常有发作性咳嗽、呼吸困难、喘气、胸闷等临床表现[4-8]。但由于哮喘病具有易复发的特点， 且复发诱因与环境等相关因素密切相关， 因此在治疗的同时， 配合高质量的护理尤显重要， 是整个哮喘治疗的必要环节[9-12]。因此， 除了有效的治疗外， 高质量的护理对哮喘的临床效果以及预后也有着非常积极的作用。

综上所述， 在布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘患者的同时， 配合针对性护理， 不但能提高护理满意度， 还能使治疗取得理想效果， 值得临床广泛推广及应用。

参考文献

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[收稿日期：2017-01-04]