关节腔长碎石的恶病—经络、食疗等治疗痛风症

文/周德 编辑/丙丁

关节腔长碎石的恶病—经络、食疗等治疗痛风症

文/周德 编辑/丙丁

嘌呤过多 尿酸偏高

痛风症患者不仅肾脏、输尿管能长石头，而且手足关节腔也能长出大小不等的碎石。何谓痛风症？体内嘌呤物质代谢紊乱，肾脏排泄尿酸较少，而体内尿酸产生过多，从而引起血中尿酸升高，形成尿酸血症以及反复发作的痛风性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎、关节畸形、肾脏病变等为特征的综合征。

足痛风

高尿酸血症的具体指标为：男性血尿酸＞0.42mmol/L；女性血尿酸＞0.36mmol/L。

中医把痛风症划为痹证，认为它是由于寒湿毒邪外袭，郁而化热，导致血运失常，聚于肌肤腠理，引发红肿热痛。

西医则认为痛风症患者血中尿酸增高是罪魁祸首。尿酸浓度过高时，尿酸会以钠盐形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，形成痛风石，导致肾衰竭、冠心病、高血压、泌尿结石等。

通经活络 行气活血

如何治疗痛风症呢？中医以通经活络，行气活血为治疗原则。治疗目的是：【1】缓解并终止关节炎的发作；【2】逐步纠正高尿酸血症；【3】防止或减少痛风石、肾结石的产生。

主取经络为督脉与三阳经。主穴为：阿是穴（以痛处为穴，但前提是该处无正式穴位名称），八风（脚背上，相邻两个脚趾的交合处，即各趾缝端凹陷中，左右共八穴）、八邪（手背上，相邻两个手指的交合处，即各指缝中的赤白肉际处，左右共八穴）。若浑身关节痛可开四关，即取双侧合谷（手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处）与太冲（足背，第一、二跖骨结合部之前凹陷中）。

经络治法包括针灸、推拿、刮痧、拔罐。针刺，可上电针15～30分钟。灸法，可用隔姜灸、温和灸。刮痧，可重点刮八风、八邪、阿是穴。拔罐，可在痛处用刺络拔罐。

西医治疗痛风症，在急性发作期以消炎为主，在间歇期则重点控制高尿酸血症。至于治疗痛风石，则用痛定风胶囊、金甲排石胶囊、双石通淋胶囊、净石灵胶囊、排石颗粒。中医排石中药药方多用金钱草、海金沙、鸡内金、滑石、大黄、车前子等。

一味附子显神通

有一个单方、验方值得重视：制附子，即熟附片，配50克。先加冷水浸泡一小时，再武火煎开，然后以文火煎煮一个半小时。若煎煮的水蒸发了，可加开水 （切勿用冷水）继续煎之。煎好后，其汁液与等量蹄髈汤混匀，温服之。多人饮用此方，效果奇佳。例如，上海交大老年大学经络班边班长有次痛风症发作，脚痛异常，卧床不起，愁眉苦脸，无法到学校听课。他服用此方后，行走自如，喜笑颜开。附子，又称附片，辛、甘、大热，归心、肾、脾经，能回阳救逆，温肾助阳，驱寒止痛。其有效成分为乌头碱、次乌头碱，对关节炎由有明显的消炎、镇痛作用，还能强心。但它有毒，特别是生附子，故用熟附子较妥。生附子经过炮制、加工、煎煮后，毒性减弱。若煎煮后用筷子蘸其汁液置于口中，舌头不麻，则毒性去也，可食用。蹄髈汤起和胃、护胃的作用。一周服用一次。此方还适合于类风湿关节炎等风湿病患者。我20年前为隔壁邻居35岁妇女治疗患类风湿性关节炎，叫她服用此方，半年即愈。

熟附子

高度重视食疗

痛风症患者要不要忌口？——要，控制含嘌呤高的食物，减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的。猪肉、牛肉、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔、鸽、鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、贝壳类（蛤蜊、干贝等）、海参、海鳗、松花蛋、蟹、肉馅及各种动物内脏（肝、肾、心、肺、肠、脑）和骨等含嘌呤量高，应尽量少吃。严格忌酒，尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同时乙醇还能使尿酸合成增加。研究表明，乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜饮用。鸡蛋、牛奶、河虾、河鱼，嘌呤物质相对少些。但是要注意量，如鸡蛋一天吃一个为好，不宜过多。

蔬菜、水果能吃吗？——大多数蔬菜、水果属于碱性食物，嘌呤物质含量少，但菠菜、蘑菇、豆类、紫菜、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤，要少吃。如白菜、油菜、胡萝卜与瓜类等，能促使尿酸排泄，防止结石。

能喝水吗？——为促进尿酸排泄，宜多饮水，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。

远离痛风 防字当先

远离痛风症，需预防为主，防字当先。

调节饮食，不暴饮暴食，少吃嘌呤物质高的食物。多饮水，戒烟酒，不喝咖啡和浓茶。咖啡含咖啡碱（强烈兴奋剂），易于加重病情。

积极治疗与痛风相关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止体重超重。肥胖者要积极减肥，减少热量摄入，以降低体重。

妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林（每天小于2克）等。

劳逸结合，适当运动。临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染，穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。秋冬要注意保暖避寒。