对非糖尿病病区护士进行培训在强化对该病区合并有糖尿病的患者进行护理的效果

江宜春

（江苏省新沂市人民医院，江苏 新沂 221400）

我国糖尿病的发病率较高。相关的调查数据显示，在非糖尿病病区住院的患者中，每100名患者中就有10名患者合并有糖尿病。由于非糖尿病病区护士对糖尿病知识掌握的程度不够、操作技能不标准，故易导致本病区合并有糖尿病的患者发生糖尿病护理风险事件[1]。非糖尿病病区糖尿病患者护理小组是指为给非糖尿病病区合并有糖尿病的患者提供护理方面的帮助而成立的护理工作小组[2]。为了进一步探讨对非糖尿病病区护士进行培训在强化对该病区合并有糖尿病的患者进行护理的效果，笔者对江苏省新沂市人民医院从28个病区（不包括糖尿病专科病区）中选取的56名护士的护理工作资料进行回顾性研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为在江苏省新沂市人民医院28个科室（除糖尿病专科科室）中选取的业务能力与知识接受能力较强的56名护士（每科2名）。在这56名护士中，有男7名，女49名；其年龄为23-42岁，平均为（32.3±1.6）岁；其中学历为本科的护士有50名，学历为专科的护士有6名；其中主管护师有12名，护师有30名，护士有14名。

1.2 研究方法

由糖尿病病区的护士长对这56名护士进行糖尿病知识方面的系统培训及考核。在每个病区各设置一个非糖尿病病区糖尿病患者护理小组。由非糖尿病病区糖尿病患者护理小组的组员对本病区内的其他护士进行有关糖尿病知识的健康教育及对合并有糖尿病的患者进行管理的再培训。具体的方法是：1）在本院的28个病区（不包括糖尿病专科病区）中各选取2名业务能力与知识接受能力较强的护士组成各病区的非糖尿病病区糖尿病患者护理小组。2）由糖尿病病区的护士长采用基础知识与实践相结合的方式对非糖尿病病区糖尿病患者护理小组的成员进行培训。进行培训的内容是：⑴有关糖尿病的基础知识，对糖尿病患者进行饮食护理及运动护理的知识。⑵口服降糖药的种类、作用及使用方法与注意事项。③交流、学习：小组1月/次统一交流，护士在病区工作期间，总结发生与糖尿病有关的不清楚、不理解或者护理差错事件，由组长做专业解答，组员认真学习。⑷糖尿病患者的用药标准。⑸与糖尿病患者进行沟通的方法。⑹对糖尿病所致低血糖进行预防与应急处理的方法。3）对非糖尿病病区糖尿病患者护理小组的管理方法是：⑴由糖尿病专科统一制定对糖尿病患者进行护理的规范流程。⑵由非糖尿病病区糖尿病患者护理小组的成员每周对本病区的护士进行一次统一的培训。⑶由非糖尿病病区糖尿病患者护理小组的成员指导本病区的护士对合并有糖尿病的患者进行护理。⑷组织各非糖尿病病区糖尿病患者护理小组每个月召开一次工作经验交流会，由非糖尿病病区糖尿病患者护理小组的组长对本病区在日常护理工作中发生的护理差错事件进行专业的分析与解答。⑸制定并实施对合并有糖尿病患者进行护理的专项质量控制表，如胰岛素泵使用流程表、快速血糖仪质控检测表、糖尿病知识掌握情况调查表等。

1.3 观察指标[3]

比较非糖尿病病区糖尿病患者护理小组成立前后全院护士（不包括糖尿病专科病区护士）对糖尿病基础知识与操作技能的评分、各病区糖尿病护理风险事件的发生率及合并有糖尿病的患者。采用口述联合实际操作的方式对全院护士（不包括糖尿病专科病区护士）掌握糖尿病基础知识与操作技能的情况进行评分。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS17.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 非糖尿病病区护理小组成立前后非糖尿病病区护士掌握糖尿病基本知识与操作技能的评分对比

与非糖尿病病区糖尿病患者护理小组成立前相比，非糖尿病病区糖尿病患者护理小组成立后全院护士（不包括糖尿病专科病区护士）掌握糖尿病基本知识与操作技能的评分明显提高，差异有统计学意义（P＜0.001）。详见表1。

表1 非糖尿病病区护理小组成立前后非糖尿病病区护士掌握糖尿病基本知识与操作技能评分的比较（分，±s）

表1 非糖尿病病区护理小组成立前后非糖尿病病区护士掌握糖尿病基本知识与操作技能评分的比较（分，±s）

组别 例数 操作胰岛素泵的能力 快速测定血糖的能力 皮下注射胰岛素的能力 应对糖尿病所致低血糖的能力 掌握饮食/运动知识的程度非糖尿病病区护理小组成立前 56 72.5±5.6 81.3±5.1 88.7±6.2 62.5±10.6 71.3±5.7非糖尿病病区护理小组成立后 56 96.3±2.7 96.6±3.1 99.0±0.8 96.3±2.7 95.6±2.8 χ²值 24.6251 26.3251 23.5481 33.3254 30.2517 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 非糖尿病病区护理小组成立前后非糖尿病病区糖尿病患者发生糖尿病相关护理风险事件率的比较

非糖尿病病区糖尿病护理小组成立后非糖尿病病区糖尿病患者发生糖尿病相关风险事件率降低，差异有统计学意义（P＜0.001）。详见表2。

表2 干预前、后两年间本院收治患者糖尿病护理风险事件对照[n,(%)]

3 讨论

我国是糖尿病患病人数最多的国家，糖尿病发病率的逐年升高必然导致住院糖尿病患者的增多。在非内分泌科住院的患者中，因其他疾病住院合并糖尿病的患者，及因糖尿病并发症住院的患者，如与糖尿病大血管并发症相关的心内科、神经内科、血管外科，与糖尿病微血管并发症相关的眼科、肾内科等，涉及多个相关科室中合并糖尿病的外科手术患者日趋增多。在护士接受专业知识培训、全院轮转实习，考试并定科后，如无特殊情况，就在定科工作，对本科室专业知识及操作掌握及其熟练。在长期的实践中获得工作经验与技巧，但也对除本科室外的知识渐渐遗忘[4]。相关的研究表明，在非糖尿病病区设置非糖尿病病区糖尿病患者护理小组，可显著降低非糖尿病病区合并有糖尿病的患者护理风险事件，提高医院护理工作的质量[5-6]。本次研究的结果显示，与非糖尿病病区糖尿病患者护理小组成立前相比，非糖尿病病区糖尿病患者护理小组成立后全院护士掌握糖尿病基本知识与操作技能的评分明显提高，非糖尿病病区合并有糖尿病的患者护理风险事件的发生率明显降低。此研究结果与陈鸿尔等[7]的研究结果相近。

综上所述，对非糖尿病病区护士进行培训在强化对该病区合并有糖尿病的患者进行护理的效果显著，可明显提高非糖尿病病区护士对糖尿病基本知识与操作技能掌握的程度，降低非糖尿病病区合并有糖尿病的患者护理风险事件的发生率。

[1]陆晔,谢雯俊,刘彦,等.糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用[J].护理学杂志,2012,27(19):3-5.

[2]陆玲钦.糖尿病联络在非糖尿病病区糖尿病护理中的作用[J].糖尿病天地临床 (下旬 ),2013,7(3):118-119.

[3]王启丽,黄波,刘翠珍,等.探讨糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用[J].健康必读 (中旬刊),2013,12(10):450.

[4]赖美铮,谭惠仪,王娟,等.糖尿病联络护士对提高非糖尿病科护士规范处理低血糖的作用 [J].护理与康复,2015,14(7):678-680.

[5]万艳,刘丽萍,吴一行,等.糖尿病联络在非糖尿病病区糖尿病护理中的应用价值分析[J].国际医药卫生导报,2015,21(4):449-450,457.

[6]姜娟.糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用[J].糖尿病新世界,2015,35(3)67.

[7]陈鸿尔,葛庆青.糖尿病联络护士院内培训效果观察[J].护理学报,2015,22(17):21-23.