对老年高血压病患者实施中医情志护理的效果研究

孙吴燕

（成都军区总医院中医科，四川 成都 610000）

高血压病是中老年人的常见病。此病的发病率较高。高血压病会对患者的健康造成较大的影响[1]。老年高血压病患者若长时间存在负性情绪，可影响到其交感神经系统，从而影响其血压水平的控制效果。黄灏梓[2]的研究表明，对老年高血压病患者进行中医情志护理，护理人员需重点关注其个人的情感体验，并根据其内心的想法对其进行个性化的引导，这样可以避免其产生负性情绪。为了进一步证实此研究结果的有效性，笔者对成都军区总医院中医科收治的45例老年高血压病患者在进行常规护理的基础上实施中医情志护理，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2017年1月至2017年11月期间成都军区总医院中医科收治的90例老年高血压病患者。将这90例患者随机平均分为参照组和中医组。在参照组患者中，男性患者与女性患者的比例为23：22；其年龄的取值范围在62岁至76岁之间，其年龄的中位为（68.11±2.24）岁；其病程在2年至18年之间，病程的均数为（12.06±2.15）年。在中医组患者中，男性患者与女性患者的比例为24：21；其年龄的取值范围在61岁至76岁之间，其年龄的中位为（68.02±2.35）岁；其病程在2年至19年之间，病程的均数为（12.03±2.04）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 本次研究对象的纳入标准[3]

1）患者自愿参与本次实践研究活动，且签署了参加本次研究的知情同意书。2）患者的病情符合《中国高血压防治指南》中有关于原发性高血压的诊断标准，并被确诊。

1.3 本次研究对象的排除标准[4]

1）患有继发性高血压的患者。2）合并有心、肝、肾等脏器功能性疾病的患者。3）合并有糖尿病、高尿酸血症及脑卒中的患者。4）老年痴呆患者。5）存在智力障碍的患者。

1.4 研究方法

对两组患者均进行常规治疗及常规护理。进行常规护理的方法是：1）为患者介绍高血压发生的原因、用药知识及饮食知识等。2）遵医嘱为患者使用降压药进行治疗。3）为患者详细讲解降压药的用量和服用方法。4）定时为患者测量血压。在此基础上，对中医组患者进行中医情志护理。具体的方法是：中医情志护理包括语言开导法、移情易性法、析疑解惑法和情志相胜法。1）使用语言开导法对患者进行护理。护理人员耐心地倾听患者的诉说，了解其病情和心理状态及产生负性情绪的原因，然后用正面语言引导其消除负性情绪。告知患者要保持内心平静。2）使用移情易性法对患者进行护理。根据患者的身体状况、兴趣爱好及医院的条件等，通过让其参加各种文体活动、进行散步、打太极拳等方式调节其情绪。3）使用析疑解惑法对患者进行护理。使用温和的语言为患者介绍对高血压控制较好患者的治疗经验，并对其进行鼓励与安慰，以消除其负性情绪。耐心地解答患者提出的问题，使其建立起战胜疾病的自信心。4）使用情志相胜法对患者进行护理。情志相胜法是指用一种情志代替另一种情志，从而淡化其原有的情志和情绪，恢复其正常的精神状态的一种情志调节方法。⑴采用五行相克的方法调节患者的各种负性情绪，并指导其使用正确的方式合理地宣泄其负性情绪。⑵根据患者高血压的辨证类型，为其选择合适的音乐来调节情绪，如为肝肾阴虚型高血压患者选择羽调水性音乐，为肝阳上亢型高血压患者选择微调音乐。让患者每天听1次音乐，每次听30分钟左右。

1.5 效果评价标准

观察两组患者的焦虑评分、抑郁评分、血压的水平及其对护理工作质量的评分。1）采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的焦虑程度和抑郁程度进行评分。2）测量并记录患者血压的水平。3）在患者出院前，使用调查问卷对患者对护理工作的满意度进行评分，总分为100分，得分越多表示患者对临床护理工作的满意度越高。

1.6 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS20.0软件中进行分析处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的焦虑评分和抑郁评分的比较

进行护理前，两组患者的焦虑评分和抑郁评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，与参照组患者相比，中医组患者的焦虑评分和抑郁评分均更低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的焦虑评分和抑郁评分的比较（分，±s）

表1 两组患者的焦虑评分和抑郁评分的比较（分，±s）

组别 焦虑评分 抑郁评分护理前 接受护理后 护理前 接受护理后中医组（n=45）62.35±4.33 30.23±4.12 60.12±4.54 39.12±2.76参照组（n=45）62.45±4.66 45.52±4.65 60.44±4.15 45.25±2.34 t值 7.31 7.15 P值 0.000 0.000

2.2 两组患者血压水平的比较

进行护理前，两组患者的血压水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，与参照组患者相比，中医组患者的血压水平更低（P＜0.05）。详见表2

表2 两组患者血压水平的比较（±s）

表2 两组患者血压水平的比较（±s）

组别 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）护理前 接受护理后 护理前 接受护理后中医组（n=45） 97.69±4.12 82.12±1.11 141.55±11.76 120.56±3.26参照组（n=45） 98.01±4.23 93.22±1.32 141.97±12.35 137.02±4.51 t值 1.04 6.12 0.91 6.28 P值 ＞0.05 0.000 ＞0.05 0.000

2.3 两组患者对护理工作质量评分的比较

接受护理后，与参照组患者相比，中医组患者对护理工作质量的评分更高（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者对护理工作质量评分的比较（分，±s）

表3 两组患者对护理工作质量评分的比较（分，±s）

组别 患者（n）整体护理质量评分 健康教育评分 病室管理质量评分中医组 45 92.22±2.55 91.23±2.42 93.14±2.34参照组 45 60.21±2.17 61.43±2.53 72.11±2.66 t值 8.54 8.28 7.33 P值 0.000 0.000 0.000

3 讨论

药物疗法是临床上对老年高血压病患者进行治疗的常用方法。由于老年高血压病患者接受治疗的周期较长，且在治疗期间其会出现嗜睡、恶心等药物不良反应，故易使其发生各种负性情绪，从而影响其血压水平的控制效果[5]。对老年高血压病患者进行常规护理，只是针对其疾病进行护理，对其心理状态的关注程度不足，从而影响其血压水平的控制效果。大量的临床研究表明，情绪是影响高血压患者血压水平的高危因素之一。情绪紧张会导致高血压病患者的血压上升。情志护理是一种个性化的中医特色护理方法。此护理方法是指通过情志疏导和音乐疗法等方式让患者合理地发泄情绪、舒展身心，从而调和其气血，消除其负性情绪。对老年高血压病患者进行中医情志护理，能够调节其心理状态，使其正确地面对疾病，减少其负性情绪的产生。本次研究的结果显示：1）进行护理前，两组患者的焦虑评分和抑郁评分相比差异无统计学意义。在接受护理后，中医组患者的焦虑评分和抑郁评分均低于参照组患者。这说明，对老年高血压病患者进行中医情志护理，能够有效地转变其负性情绪。2）进行护理前，两组患者的血压水平相比，差异无统计学意义。在接受护理后，中医组患者的血压水平低于参照组患者。这说明，对老年高血压病患者进行中医情志护理，能够起到辅助治疗的作用。3）接受护理后，中医组患者对护理工作质量的评分高于参照组患者。这说明，对老年高血压病患者进行中医情志护理，可明显提高护理工作质量。笔者认为，对老年高血压病患者进行中医情志护理，有助于改善其负性情绪，使其保持良好的心理状态，提高其对治疗及护理工作的配合度。另外，中医情志护理还彰显出了人文主义关怀，是构建和谐护患关系的有效途径。

综上所述，对老年高血压病患者实施中医情志护理的效果显著，可明显改善其负性情绪，有效地控制其血压的水平，提高护理工作质量。

[1]荆淑红，李平，牟善芳，等.高血压病的中医情志护理干预及个体量化健康宣教[J].中国中医急症.2014，23(10):1958-1960.

[2]黄灏梓.情志护理配合开天门对高血压病人康复的影响[J].深圳中西医结合杂志.2017，27(12):97-98.

[4]王国飞，徐莹钧.探讨中医情志护理在老年高血压病患者中的应用研究[J].辽宁中医杂志.2015，42(5):1102-1104.

[5]高芸茹，赵志华.中医辨证分型情志护理对高血压病人生活质量影响的研究[J].护理研究：下旬版.2013，27(10):3419-3420.

[6]穆瑞.中医情志护理对高血压抑郁状态的护理效果研究[J].内蒙古中医药.2017，36(15):155.