社区健康教育在预防老年人骨质疏松症方面的应用价值

徐静萍，丁 丽

（金华市三江街道社区卫生服务中心，浙江 金华 321017）

骨质疏松症是临床上的常见病。老年人是此病的高发人群。在此病发生的早期，多数患者不会出现明显的临床症状。随着此病患者病情的不断发展，会出现颈、肩、腰背部疼痛及牙齿脱落、乏力等症状。研究发现，骨质疏松症患者发生骨折的几率较高[1]。此病的发生严重影响老年人的生活质量。对老年人进行有针对性的社区健康教育对预防其发生骨质疏松症具有重要的临床意义[2-3]。为了探讨进行社区健康教育在预防老年人发生骨质疏松症方面的效果，笔者进行了本次研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是在金华市三江街道社区卫生服务中心辖区内居住的100名老年人。本次研究排除患有严重的肝肾疾病、内分泌疾病、精神类疾病及骨质疏松症的老年人。在这100名老年人中，有男性45名，女性55名；其年龄为65～73岁，平均年龄为（68.0±0.3）岁。

1.2 进行社区健康教育的方法

对这100名老年人均进行社区健康教育。具体的方法是：1）社区卫生服务中心的工作人员为这些老年人建立健康档案。在健康档案中记录他们的个人信息、患病史，定期对其进行病情监测和家庭随访。2）为这些老年人制定合理的饮食计划。告知他们多吃奶制品、豆制品、新鲜的蔬菜、鱼虾、香菇、木耳等含钙量较高的食物。3）鼓励老年人多进行户外活动，多晒太阳（每日30min）。同时，指导老年人通过跳广场舞、散步或打太极拳的方式进行运动。告知老年人进行合理的运动不仅可以增强其肌肉的张力和弹力，还能增加其骨骼的血流量，进而推迟其骨骼老化的进程。告知老年人每次运动的时间不宜过长，运动的强度不宜过大。4）指导老年人改掉不良的生活习惯，要戒烟、戒酒，日常饮食要以低盐的食物为主，保持充足的睡眠和乐观的心态。为他们讲解吸烟、喝酒都会加快体内钙质的流失。如果出现骨质疏松症的典型症状要及时入院就诊，不要盲目使用抗骨质疏松症的药物进行治疗，要到正规医院进行确诊后遵医嘱用药。告知老年人为了有效地预防骨质疏松症，可适当地补充钙剂和维生素D，但要在每天入睡前、餐后1 h进行补钙。告知老年人如果要补充活性钙，应在早上空腹时服用，在服用活性钙后尽量多饮水，注意不能同时服用活性钙和钙剂。5）告知老年人在日常生活中要预防跌倒，以免发生骨折。可在卫生间的地面上放置防滑垫，并安装扶手。6）为老年人讲解原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症的区别，告知其若患有内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠疾病、血液系统疾病等要严防骨质疏松症的发生，不可长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药等药物进行治疗，要定期测量骨密度，若发现患有骨质疏松症应及时入院就诊。

1.3 健康教育效果的评定标准

在进行社区健康教育前后，分别为这些老年人发放调查问卷，调查其对骨质疏松症相关知识的知晓率和对预防骨质疏松症方法的掌握率。将这些老年人对疾病知识的知晓情况分为知晓、部分知晓、不知晓三个标准，将其掌握预防疾病方法的情况分为掌握、部分掌握、不掌握三个标准。对疾病知识的总知晓率=（知晓人数+基本知晓人数）∕总人数×100%，对预防疾病方法的总掌握率=（掌握人数+部分掌握人数）∕总人数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 在进行社区健康教育前后这100名老年人对骨质疏松症相关知识总知晓率的比较

与进行社区健康教育前相比，进行社区健康教育后，这100名老年人对骨质疏松症相关知识的总知晓率较高（P＜0.05）。详情见表1。

表1 在进行社区健康教育前后这100名老年人对骨质疏松症相关知识总知晓率的比较

2.2 在进行社区健康教育前后这100名老年人对预防骨质疏松症方法总掌握率的比较

与进行社区健康教育前相比，进行社区健康教育后，这100名老年人对预防骨质疏松症方法的总掌握率较高（P＜0.05）。详情见表2。

表2 在进行社区健康教育前后这100名老年人对预防骨质疏松症方法总掌握率的比较

3 讨论

骨质疏松症是老年人的常见病。老年人罹患此病后，会出现腰背酸痛或周身酸痛的症状。当其身体的负荷增加时，上述疼痛的症状会明显加重，使其机体的活动受限，出现翻身、起坐及行走方面的困难。此外，此病患者也可出现脊柱变形的症状，其发生骨折的几率较高。骨质疏松症的发生严重影响老年人的生活质量。因此，做好骨质疏松症的预防工作具有重要的临床意义[4]。

社区卫生服务中心承担着对慢性非传染性疾病进行筛查、管理及对患者进行随访、健康教育等任务。近年来，我国罹患骨质疏松症的老年人逐渐增多。目前，我国的社区卫生服务中心已经将骨质疏松症的防治工作作为日常工作的重点，为辖区内患有此病的老年人普及骨质疏松症的相关知识、预防方法，使其了解骨质疏松症的危害，进而养成良好的生活习惯，预防此病的发生[5]。

本次研究的结果证实，对老年人进行社区健康教育的效果理想，可有效地提高其对骨质疏松症相关知识的知晓率及对预防此病方法的掌握率。

[1]汪关宝,关丽征,王海萍,等.社区老年骨质疏松高危人群干预的生命质量评价[J].中国全科医学,2008,11(14):1229-1231.

[2]陈亚丽,宋连新.老年骨质疏松患者的知识、自我管理和生活质量现况[J].中国老年学杂志,2012,32(22):4972-4974.

[3]陈永锋.社区康复治疗老年骨质疏松性胸腰段骨折效果分析[J].医学信息,2015,28(52):64.

[4]邓伟明,陆广仁,李艳红,等.社区家庭跟进式护理在老年骨质疏松患者中的应用观察[J].辽宁医学杂志,2016,30(2):52-53.

[5]孙丽萍.社区老年骨质疏松患者护理干预效果观察[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(7):416.