血糖忽高忽低 当心胰腺癌“敲门”

周丁华　莫鹏

日前，52岁李先生拿着一张高血糖化验单到医院看病，竟然被确诊为胰腺癌。惊恐之余，李先生有些困惑，自己血糖高，怎么會是胰腺癌？

血糖变化是胰腺健康的“风向标”

在日常生活中，很多糖尿病患者血糖控制得都不好，容易出现血糖忽高忽低的情况。排除饮食和药物的原因，有时还可能是肿瘤来“敲门”。而低血糖则可能预示着胰腺上另一种特殊肿瘤的发生。所以说血糖的变化是胰腺健康的风向标。

胰腺癌被称为癌王，临床几乎见不到早期患者，生存时间短，近年来己成为发病率升高最明显的恶性肿瘤。据美国国立卫生研究院报告，胰腺癌1年生存率为8%，5年生存率为3%，中位生存期仅有6～10月，有转移者仅为3～6月。我国统计资料显示，5年生存率在5%左右。

胰腺癌与糖尿病同根同源。胰腺癌患者的首发症状可能表现为糖尿病，糖尿病合并胰腺癌的情况在胰腺癌患者里面并不少见，而且均是2型糖尿病。但几乎没有人因为高血糖去筛查诊断胰腺癌。四类高血糖人群与胰腺癌相关

像李先生这样因高血糖就诊，却发现是胰腺癌的患者，在医院其实有很多。糖尿病是中老年人群的常见疾病，尤其是以下四类高血糖人群与胰腺癌密切相关。

1.糖尿病症状复发，口渴、多尿等症状突然加重。

2.吃药也无法很好地控制住血糖。

3.55岁以上。

4.突发糖尿病，特别是无家族史、55岁以上初发糖尿病患者，3年内胰腺癌发生率较高。

五大异常信号当心胰腺癌

如果血糖变化无常，并伴有以下5种症状，要高度警惕胰泉癌。患者应立即到医院肝胆外科就诊，在医生的指导下及时进行B超、CT、核磁及血液检查。

1.肚子疼，腰背痛，向前卷曲身体可以缓解。

2.脂肪性下痢。

3.消瘦，体重急速下降超过10%且无原因解释。

4.黄疸，眼睛或是皮肤变黄、皮肤瘙痒。

5.尿色如浓茶，粪便呈陶土色。

糖尿病时间越长，患胰腺癌概率越高

糖尿病患者中胰腺癌的发病率显著上升，是因为长期高血糖状态对胰腺形成慢性刺激，可能导致胰腺细胞癌变。此外，糖尿病患者免疫功能调节紊乱，免疫功能受损，免疫监视作用减弱，也易诱发恶性肿瘤。特别需要警惕的是，胰腺癌本身也可以通过破坏胰岛组织，释放细胞因子，促进糖尿病的发生和发展。

因此，糖尿病病史越长，发生胰腺癌的概率越高。糖尿病患者胰腺癌患病率比正常人高1.5～7倍。

低血糖可能预示胰腺癌

低血糖在糖尿病患者中非常容易发生。但胰腺肿瘤可能导致血糖不稳定。多数情况下可能是良性的胰腺肿瘤，当然也有恶变的风险。

究竟如何判断呢？如吃得多、嗜睡、困倦乏力、贫血、消瘦等，这些都是预警信号。还有忽然发病像癫痫一样、开车突然失去意识等，都是低血糖症状，需要高度警惕胰腺癌。

注意控制饮食，避免胰腺癌发生

高血糖患者长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，会增加胰腺负担，导致相应的细胞增生、变性而癌变。动物实验证明，高脂肪饮食与胰腺癌有关。因此，糖友要少吃高脂、高油、多盐食物，这可减少2/3胰腺癌的发生。

应多食新鲜水果和新鲜蔬菜，日常饮食应多摄入谷类、豆类、甘薯等粗粮。实验证明：饮食结构中有高纤维食物、水果和新鲜蔬菜的人群，患胰腺癌的可能性较少。其中维生素和微量元素能抗自由基和抗氧化，对防癌有利。