老寒腿病人冬季保健须知

孙清廉

民间习惯把久治难愈、反复发作、受寒时症状加重、表现为腿部酸麻沉重疼痛的疾病称为“老寒腿”，属中医学中的痹证范畴。痹者乃闭塞不通之义，是指当人体正气虚衰时，肌肉、关节受到风、寒、湿的侵袭，导致气血运行不畅、失去气血濡养而表现出的下肢肌肉、關节等处疼痛、沉重、酸麻，甚至关节出现僵直变形等症状。

现代医学中病程日久的风湿性关节炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、老年退行性增生关节炎，常出现此类症状。该病主要侵犯下肢膝关节和踝关节，特别是膝关节，几乎承受着全身的重量，负担重，活动范围大，关节软骨容易磨损、破坏。年老者随着下肢动脉硬化的出现，血管变得狭窄，血流速度减慢，血流量减少，供给下肢的血量下降，下肢缺血，就容易受到寒湿的侵袭而诱发老寒腿。

为了减轻与防止老寒腿患者在冬季寒冷天气里反复发作和症状加重，安度寒冬，老寒腿病人冬季保健应特别注意以下问题。

重视防寒保暖居室环境及被褥应保持干燥、温暖，室内温度最好不低于18℃，褥子要稍厚一些，最好再铺一床电热毯，于睡前1小时打开，以避免入睡时卧具冰凉（入睡时应将电热毯关停）。床铺要避开窗口通风处。下肢衣着应选柔软舒适、保温性能好的面料（棉、毛、丝或皮料），并适当稍厚一些，鞋袜要选干燥、清洁、透气与吸湿性能好者。最好不要用护膝给膝部保暖，护膝过于紧绷则容易影响膝部血液循环，使膝部活动更加困难，加重疼痛酸麻等症状。

防止寒湿外袭平时要避免汗出当风，外出时要避免迎风、淋雨、冒雪或涉水过河，并尽量避免在水中劳作。

注意生活规律防止外伤和过度劳累，保证充足的睡眠，尽量避免熬夜，增强身体素质。

重视调节饮食饮食宜选高蛋白、高热量食品，尤宜适当多吃些容易消化、营养丰富、性温热的食品如羊肉、狗肉、鸡肉、鹅肉、牛奶、黄膳等，姜与辣椒也可适当食用；少吃生冷、生食与油腻性食品。

宜用温水洗浴洗手、洗脸、洗澡的水温不可太低。每晚入睡前宜用温热水洗脚，水量应适当多一些，最好能泡至踝关节以上，不但可改善下肢血液循环，祛除寒湿，还可改善睡眠，增强抗病能力。

重视运动锻炼因害怕疼痛而长期不活动是非常错误的。锻炼宜选择适合自己的运动项目，如散步、慢跑、打太极拳、做健身操等。长期坚持锻炼能预防肌肉萎缩、关节僵直和粘连，增强耐寒能力及下肢力量。锻炼宜从夏秋开始，并要持之以恒、量力而行、劳逸结合。活动量以身体感到舒适、微微出汗为度，避免过度运动而对关节造成损伤。不要常做下蹲或膝关节前后左右摇晃的锻炼，因为半蹲时膝关节所承受的压力最大，摇晃则加重膝关节的磨损，容易加重患者关节疼痛等症状。此外，不主张爬山和上下楼梯等。

注意控制体重要防止过度肥胖，以减轻下肢关节的负担。

局部保暖预防措施

艾灸 可艾灸膝眼、足三里等穴，有散寒除湿、增强抗病能力等功效。

热熨 取小茴香60克，吴菜萸10克，食盐200克，放入锅中炒热后，用毛巾或软布包裹数层，热熨患肢。每日2次，每次20～30分钟。若药物热度下降，可放锅中再加热。

熏洗 取艾叶60克，干姜30克，麻黄、桂枝各30克；或取苍耳、熟附片各15克，追地风、透骨草、威灵仙、桑枝、松节各60克，上二方中亦可加入辣椒10～20克。用大半盆水煎30分钟以上.先熏蒸，等到水温适合时再泡脚外洗。功能散寒、除湿、驱风，可疏通经络、活血止痛。洗后要擦干下肢，并注意局部防寒保温。