天麻钩藤汤治疗肝阳上亢型原发性高血压的效果研究

杨玉玲

（河北省三河市中医院，河北 廊坊 065200）

·中医中药·

天麻钩藤汤治疗肝阳上亢型原发性高血压的效果研究

杨玉玲

（河北省三河市中医院，河北 廊坊 065200）

目的：研究用天麻钩藤汤治疗肝阳上亢型原发性高血压的效果。方法：回顾性研究2014年3月至2016年3月期间河北省三河市中医院收治的74例肝阳上亢型原发性高血压患者的临床资料。将这74例患者随机分为A组（n=37）和B组（n=37）。使用天麻钩藤汤对A组患者进行治疗，使用西药对B组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗前后血压和临床症状积分的变化情况。结果：治疗结束后，A组患者的收缩压和舒张压均低于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后，A组患者头痛症状的积分、眩晕症状的积分和心悸症状的积分均低于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用天麻钩藤汤治疗肝阳上亢型原发性高血压可有效地降低患者血压的水平，缓解其头痛、眩晕、心悸的症状。

天麻钩藤汤；肝阳上亢型原发性高血压

原发性高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的一组临床综合征。近年来，随着我国居民工作和生活压力的增加以及饮食习惯的改变，原发性高血压在我国的发病率呈逐年增高的趋势。中医将原发性高血压分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型、痰湿中阻型和气虚血瘀型等多种证型，其中以肝阳上亢型原发性高血压最为常见[1-3]。在本次研究中，笔者使用天麻钩藤汤对37 例肝阳上亢型原发性高血压患者进行治疗，取得了很好的效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2014年3月至2016年3月期间河北省三河市中医院收治的74例肝阳上亢型原发性高血压患者作为研究的对象。将这74例患者随机分为A组（n=37）和B组（n=37）。在A组患者中，有男19例，女18例；其年龄为26～78岁，平均年龄为（45.8±8.6）岁；其病程为0.5个月～15年，平均病程为（6.6±2.4）年。在B组患者中，有男20例，女17例；其年龄为25～77岁，平均年龄为（45.7±8.8）岁；其病程为0.7个月～15.6年，平均病程为（6.8±2.2）年。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

1）使用天麻钩藤汤对A组患者进行治疗。天麻钩藤汤的组方为：山药30 g，山萸肉、红景天、炒枣仁各20 g，川芎、枸杞子、桂枝、炒麦芽、赤芍、菖蒲、香附各10 g，丹参、当归、麦冬、钩藤、天麻各15 g。对胃有郁热者，可在原方中加入蒲公英、香附、苏梗、泽兰。水煎服，1剂/天，分两次服用，连续用药14天为1个疗程，至少用药3个疗程，每个疗程之间间隔7天。2）使用西药对B组患者进行治疗。该组患者使用的西药为氨氯地平。此药的用法为：5 mg/次，1次/天，连续用药60天以上。

1.3 观察指标

治疗结束后，比较两组患者治疗前后血压和临床症状积分的变化情况。本次研究观察的患者临床症状积分为头痛症状的积分、眩晕症状的积分和心悸症状的积分[4-5]。每种临床症状积分的满分为10分。患者一种临床症状的积分越高，说明其该症状越严重。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平的比较

在治疗前，A组患者的收缩压为（155.63±9.56）mmHg，B组患者的收缩压为（156.02±10.01）mmHg，二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后，A组的收缩压为（129.80±6.21）mmHg ，B组患者的收缩压为（139.03±8.55） mmHg。A组患者治疗后的收缩压水平低于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗前，A组患者的舒张压为（88.35±3.87）mmHg，B组患者的舒张压为（90.71±4.01）mmHg，二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后，A组患者的舒张压为（78.35±3.87）mmHg，B组患者的舒张压为（89.69±3.93）mmHg。A组患者治疗后的舒张压水平低于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后临床症状积分的比较

在治疗前，A组患者头痛症状的积分为（5.96±1.52）分，B组患者头痛症状的积分为（6.02±1.46）分，二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后，A组患者头痛症状的积分为（2.76±0.92）分，B组患者头痛症状的积分为（4.57±1.22）分。A组患者治疗后头痛症状的积分低于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗前，A组患者眩晕症状的积分为（7.98±1.38）分，B组患者眩晕症状的积分为（8.01±1.42）分，二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后，A组患者眩晕症状的积分为（3.52±0.36）分，B组患者眩晕症状的积分为（4.64±1.21）分。A组患者治疗后眩晕症状的积分低于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗前，A组患者心悸症状的积分为（6.96±2.05）分，B组患者心悸症状的积分为（6.86±1.91）分，二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗后，A组患者心悸症状的积分为（2.39±0.66）分，B组患者心悸症状的积分为（4.53±1.29）分。A组患者治疗后心悸症状的积分低于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中医认为，原发性高血压属于“眩晕”的范畴，是由于患者过度劳累、情志失调、饮食失节，导致其脏腑功能失调和阴阳失衡引起的。肝阳上亢型原发性高血压是原发性高血压中常见的类型。此病患者可出现头晕头痛、面红目赤、目胀耳鸣、急躁易怒、失眠心悸、尿黄便秘、舌红苔黄、脉弦数有力等症状。在本次研究中，笔者使用天麻钩藤汤对肝阳上亢型原发性高血压患者进行治疗。在天麻钩藤汤中，钩藤和天麻同为君药。其中，钩藤具有息风止痉、疏肝清热的功效。天麻具有平肝息风的功效。将钩藤和天麻与红景天、山药、当归等中药合用制成的天麻钩藤汤具有疏肝活血、补益肝肾的功效。

本次研究的结果显示，使用天麻钩藤汤进行治疗的A组患者其治疗后收缩压、舒张压和头痛 症状的积分、眩晕症状的积分、心悸症状的积分均低于使用西药进行治疗的B组患者。这说明，用天麻钩藤汤治疗肝阳上亢型原发性高血压可有效地降低患者血压的水平，缓解其头痛、眩晕、心悸的症状。

[1] 王静明.平肝降压汤治疗肝阳上亢型II期高血压的临床及实验研究[D].黑龙江中医药大学,1997,2（23）:69-82.

[2] 杨志富,李梓.天麻钩藤汤化裁治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床研究[J].现代实用医学,2016,28(29):197-199.

[3] 任伯玮,赵雪梅.加味天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型原发性高血压病30例[J].中国药业,2012,21(16):89-89

[4] 郭立芳,陈国会,白海燕，等.钩藤决明方配合盐酸贝那普利片治疗肝阳上亢型原发性高血压临床观察[J].河北中医,2011,33(35):707-709.

[5] 沙开彩.天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效观察[J].中国医药指南,2015,19(20):29-30.

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2095-7629-（2017）17-0180-02