外科护理工作中的安全隐患分析及防范措施

吴林林

（安徽医科大学第一附属医院妇科一病区，安徽合肥 230022）

外科护理工作中的安全隐患分析及防范措施

吴林林

（安徽医科大学第一附属医院妇科一病区，安徽合肥 230022）

目的 探讨分析在外科护理工作中存在的安全隐患，并根据具体情况制定安全防范措施，服务于临床护理工作。方法 通过结合之前在外科护理工作中发生过的安全问题如未完全按照医嘱进行工作、工作人员的责任意识还有待提高、 对护士的培训还尚有不足之处，遵守的服务理念还有些落后、没有足够的法律观念等，进行制定有针对性的防范措施，注重与医生导师工作之间的协同合作关系、加强对自身工作的责任意识、强调培训需要综合性的重要性等，达到有效防范相关隐患、提高服务水平的目的。结果 展开制定的一系列措施后，在外科护理的工作中发生安全事故的情况从原有的2.31%降低到了0.36%，患者对工作人员的护理满意度从原有的85.43%提高到了99.11%，产生的差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 在当前阶段的外科护理工作中仍有较多的安全隐患存在，结合实际进行一系列有效的防范措施，可以进一步减少护理工作中有关安全事故的发生，增强了对患者生命安全的保障的同时提高了患者对护理人员的工作质量的满意度。

外科；护理；安全隐患；防范措施

在临床上的护理安全主要表达的含义是指通过全面综合地利用一些方法如教育、管理等，制定一系列的安全防范措施，达到从根本上消除隐患问题的目的。近几年来，随着医疗模式和不断转变和社会水平的提高，对于护理安全的问题得到了人们越来越多的关注[1]。护理工作的内容大多繁琐，尤其在外科，需要注意的事项更是比较复杂，需要护理人员花费较多的时间和精力。如何在外科护理工作中较好的保障患者的生命安全，避免潜在的安全风险事故的发生，已成为临床护理上值得思考的问题之一。该文探讨分析在外科护理工作中存在的安全隐患，并根据具体情况制定安全防范措施。

1 在进行外科护理的工作过程中存在的安全隐患

1.1 未完全按照医嘱进行工作

在外科的护理工作中常常会出现一些护理人员没有完全按照医嘱进行工作，例如当有患者在深夜里产生难以忍受的情况时，医生只简单的进行了语言上地医嘱即对患者注射止痛的药剂，一些护士仅进行了操作，在之后才补开了医嘱，这种情况的发生造成了护理工作中安全隐患的出现，可能会忽略患者病情的改变。在一些手术结束后，对患者的饮食没有进行及时的指导，增大了患者因饮食过早而造成发生不良反应的可能性。医生在临时的情况下开出医嘱，不但会延误对患者病情的诊治还会使医院的资源得不到合理的利用。

1.2 工作人员的责任意识还有待提高

想要确保外科护理工作具有较好的质量水平，主要的关键在于护理人员要具有较好的责任意识。然而会有一些护理人员在展开工作的过程中表现出来的责任意识较差，不能严格按照相关规定和方案进行工作，甚至为了减轻自身的压力和负担做出省略步骤的行为。例如，某些护理人员不能够严格按照交接班制度与检查核对的规定进行工作，造成错误记录患者信息资料的现象发生，埋下安全隐患。此外，在交接班的过程中没有在患者床头接洽，未能够将对患者皮肤的护理作为重点，造成出现压疮情况，在拔出患者体内的留置针后没有对相关的静脉护理费用进行及时的停止，使患者所花的费用产生不清楚的情况等等。

1.3 对护士的培训还尚有不足之处

在现阶段的临床上大多存在缺乏护理资源的现象，这也是造成护理人员年龄在较低阶段的原因之一。由于年轻的护理人员在工作的各个方面缺少相关的经验和技能，因此在工作之前没有对他们做好相关内容的培训，就会增大发生安全事故的可能性，此外，年轻的护理人员具有的随机应变的能力水平较低、临床技术能力较差、团队合作意识较弱等都使医疗矛盾发生的可能性增大[2]。例如，在对患者进行静脉操作时多次不成功、突发情况对患者进行抢救反应不及时等都会引起患者及其家属对治疗的不满意，影响医患良好关系的建立。

1.4 法律意识相对单薄

虽然社会的法制水平不断在提高，法制观念一直在强调，但在临床护理中仍有很多的护理人员具有的法律意识较为薄弱。在相关的护理工作中往往表现出自我保护意识的缺乏，例如，当有患者的病情产生突发情况时，有些护理人员仅仅进行了医嘱的要求，没有及时对护理内容进行记录，即使事后补写记录，产生错误的可能性也较大。此外，在发现医嘱书写错误的情况下，没有对其进行及时的改正或采用了涂改的错误方式，导致记录的真实性受到了影响，增大了发生医疗矛盾和护患纠纷的可能性。

2 有效防范安全隐患发生的措施

2.1 注重与医生导师工作之间的协同合作关系

在外科护理的工作中，护理人员要注重与医生和导师的交流与沟通，认真学习相关的经验和技能，努力提高自身的技能以使护理工作质量水平进一步有效提高。在护理工作中要按照相关的规章制度进行操作，对于不是突发抢救患者的口头医嘱要按照不执行的原则，在需要的情况下可与护理的负责人进行沟通，使医嘱的规范性得到较好的保障[3]。医院可建立医嘱监督小组，检查护理人员执行医嘱的具体情况，加强遵守医嘱的执行力度。

2.2 加强护理人员对自身工作的责任意识

想要进一步增强对患者安全的保障力度，需要使护理人员对相关的制度和安排进行严格的遵守。管理人员应定期结合实际情况对外科工作的规章制度进行完善和修整，有效保证相关制度具有的科学合理性。与此同时，可展开一些监督考察的措施，促进护理人员加强自身工作的规范性以及提高自身的工作责任意识。护理负责人可不定期地对护理人员的工作进行抽取检查，当发现有不合格的行为出现时，则及时对其进行教育指导，避免错误的再次发生。

2.3 注重培训内容的全面综合性

为了能够将护理人员的专业和技能水平、综合素质等进一步达到全面提高，医院在加强对护理人员的上岗前相关内容培训的同时，还应该对护士定期进行整体的技能操作等进行培养训练。同时为了增强护理人员面对患者时具有更好的沟通表达能力，医院也不能忽略对其进行相关社会、人文、心理等方面内容的培训。对于经验不足的年轻护士，可实施一带一的学习模式，从理论、实践两方面进行指导，加快他们对临床护理工作的熟悉。

2.4 加强护理人员的法制意识和观念

在当前阶段，在临床上经常会发生医疗纠纷的事故，想要尽可能地减少相关事件的发生，就需要使护理人员的法律意识和观念得到进一步的增强。在有必要的情况下，医院可定期举办和法律相关的一些讲座或会议活动，组织医护人员对有关的法律条例等进行具体的了解和学习。

3 成效

展开制定的一系列措施后，在外科护理的工作中发生安全事故的情况从原有的2.31%降低到了0.36%，患者对工作人员的护理满意度从原有的85.43%提高到了99.11%，产生的差异具有统计学意义（p＜0.05）。

4 结语

综上所述，在当前阶段的外科护理工作中仍有较多的安全隐患存在，结合实际进行一系列有效的防范措施，可以进一步减少护理工作中有关安全事故的发生，增强了对患者生命安全的保障的同时提高了患者对护理人员的工作质量的满意度。

[1] 闫红侠.神经外科护理工作中存在的安全隐患及防范措施[J].全科护理，2014，12（11）：1029-1030.

[2] 钟桂钦，黄文丽.神经外科护理工作中的安全隐患分析与防范措施[J]. 当代护士（中旬刊），2015，（3）：176-178.

[3] 柴建文，王辛.外科护理工作中的安全隐患分析及防范措施[J].山西医药杂志，2016，45（7）：852-853.

Safety Hazard Analysis and Preventive Measures in Surgical Nursing Work

Wu Linlin
（The First Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui，HefeiAnhui 230022，China）

Objective to explore and analyze the hidden dangers in the surgical nursing work，and to formulate safety precautions according to the specific conditions. Methods the safety of workers such as not fully in accordance with the prescribed work，through a combination of problems before surgical nursing work occurred in the sense of responsibility needs to be improved，lack of training for nurses，comply with the service concept of some backward，there is no legal idea enough，to develop targeted preventive measures，and pay attention to cooperative relationship，to strengthen their work sense of responsibility，emphasizing the importance of comprehensive training needs between the doctor tutor work，to effectively prevent relevant risks and improve service level objectives. Results launched a series of measures，the safety accidents in surgical nursing work situation reduced from the original 2.31% to 0.36%，nursing satisfaction of staff increased from the original 85.43%to 99.11%，with statistically significant difference（p＜0.05）generation. Conclusion a series of effective preventive measures combined with practice can reduce the occurrence of safety accidents in nursing work.

surgery；nursing；safety hazards；measures to prevent

吴林林，本科，护师，研究方向：外科护理学。