高凝状态对非小细胞肺癌患者深静脉血栓形成的影响

李 楠

（安徽肿瘤医院，安徽合肥 230001）

高凝状态对非小细胞肺癌患者深静脉血栓形成的影响

李 楠

（安徽肿瘤医院，安徽合肥 230001）

目的 探讨高凝状态对非小细胞肺癌患者深静脉血栓造成的影响。方法 研究本院2015年1月—2016年12月共计100名接受非小细胞肺癌治疗的患者。详细记录患者的病例特征和年龄性别等内容，并对患者疾病的分期，并发症，身体状况等内容进行评分，观察患者是否发生深静脉血栓。对患者的高凝血指标进行详细调查。结果 部分患者同时多种指标发生异常，其中两项指标异常的共计43例（43%）。其中FIB和D-D同时升高患者共计21例（21%）。PLT和FIB指标升高的患者共计7例（7%）。结论 高凝状态对非小细胞肺癌患者的深静脉血栓形成有着较强的促进作用，临床治疗过程中需要加强重视力度。

高凝状态；静脉血栓；临床意义；非小细胞肺癌

高凝状态是多种因素引发的血管损伤，凝血和抗凝功能障碍的一种功能失调性病理过程，血栓主要是由血液凝固性增高引发。非小细胞肺癌（NSCLC）包括鳞癌，大细胞癌等，该种疾病的死亡率和发病率较高，经过调查研究发现，NSCLC患者中的深静脉发生率为12.8%。高凝状态对恶性肿瘤极其并发症有着重要的影响，且逐渐受到了社会的重视，本文对NSCLC高凝状态的相关特征进行了详细研究，为NSCLC合并静脉血栓的预防和治疗提供了理论依据，现将研究成果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月—2016年12月共计100名NSCLC患者，患者均在我院进行治疗，且获得病理学，细胞学等共同诊断的腺癌，大细胞癌等NSCLC，其中男性患者共计67例，女性患者共计33例，年龄30～70岁之间，平均年龄59.8岁。

1.2 数据分析

详细记录患者的病例特征和年龄性别等内容，并对患者疾病的分期，并发症，身体状况等内容进行评分，观察患者是否发生深静脉血栓。对患者的高凝血指标进行详细调查，内容主要包括血小板的数量，（PLT）、纤维蛋白原（FIb）、凝血酶时间（TT），血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT），D-二聚体（D-D）。[1]

2 结果

经过以上内容的检查，100例肺癌患者中，FIB升高的患者共计34例，占比34%，TT延长的患者共计7例，占比7%。PLT指标高于正常数量的患者共计21例，占比21%。PT缩短患者共计10例，占比10%。D-D升高的患者共计34例，占比34%。在所有患者中，有些患者同时多种指标发生异常，其中两项指标异常的共计43例，占比43%。其中FIB和D-D同时升高患者共计21例，占比21%。PLT和FIB指标升高的患者共计7例，占比7%。以上调查患者中，三项指标发生异常的共计12例，占比12%，其中，D-D，PIT，FIB指标同时升高的患者共计4例，患者中四项指标发生异常的共计2例，其中两例皆为PLT，FIB，D-D升高，PT缩短。在所有患者的凝血指标中，平均值PLT为221×109/L，FIB为2.8 g/L，TT为12.1 s，D-D制表位0.231 mg/L，APTT 为 17.9 s。[2]

3 讨论与结论

恶性肿瘤与凝血功能密切相关，恶性肿瘤导致各类血栓等并发症的发生，经过调查研究显示，恶性肿瘤患者合并凝血功能障碍主要有以下的发生机制：首先，血液成分发生异常，细胞的管壁损伤，血管的内皮损伤。静脉血管壁的异常等，这些因素导致血浆中凝血蛋白质和纤维蛋白质过分集聚，与癌细胞，其他良性细胞共同形成静脉血栓，本文对100名临床非小细胞肺癌患者进行调查，发现有89名患者有不同程度的凝血功能异常现象，其中有6名患者身体中存在静脉血栓。[3]

纤维蛋白质是一种存在于人体中的重要凝血因子，可以有效的转变为纤维蛋白质多聚体，形成一定规模的蛋白质网络。经过调查研究得知，患有恶性肿瘤，深静脉血栓，急性心肌梗死等疾病们常常导致纤维蛋白原数量的升高。[4]D-二聚体是一种特异性降解产物，该种物质的升高说明机体的凝血和纤溶系统被有效激活，在一定程度上反映了血管中内皮细胞的受损程度，是体内高凝状态的重要标志物。凝血酶原时间是表现了细胞的凝血系统发生异常，PT的缩短常显示为高凝状态，延长一般是缺乏凝血因子。活化部分凝血酶时间常用来检测内源凝血的状况，数值的降低说明血液处于高凝状态。凝血酶时间延长说明机体处于抗凝血状态。

综上所述，高凝状态对NSCLC患者的深静脉血栓有一定的促进作用，临床需要加以重视，本次研究中样本的数量和病例选择有一定的局限性，尚待后续完善。

[1] 郑丽新，赵明，王玉，等.高凝状态对非小细胞肺癌患者深静脉血栓形成的影响[J].现代生物医学进展，2014，14（29）：5699-5701.

[2] 李艳华.非小细胞肺癌患者凝血功能异常的相关因素与预后分析[D].河北医科大学，2014.

[3] 赵晶.恶性肿瘤高凝状态及其干预的临床研究[D].河北医科大学，2013.

[4] 赵晶，姜达.恶性肿瘤高凝状态及其干预[J].癌症进展，2013，11（01）：48-52.

Effect of Hypercoagulable State on Deep Venous Thrombosis in Patients with Non-Small Cell Lung Cancer

Li Nan
（Anhui Provincial Cancer Hospital，Hefei Anhui 230001，China）

Objective To investigate the effect of hypercoagulable state due to deep venous thrombosis in patients with non-small cell lung cancer（NSCLC）. Methods In our hospital from January 2015 to December 2016，a total of 100 patients

the treatment of NSCLC patients were included. Clinical characteristics such as sex and age of patients and content，staging of disease complications were recorded. The contents of body condition score，whether patients with deep venous thrombosis were observed，and high blood coagulation indexes were investigated in detail. Results Some patients have complecated abnormal indicators，including two abnormal indicators of 43 cases（43%）. FIB and D-D increased in 21 patients（21%）.PLT and FIB index increased in 7 patients（7%）. Conclusion Hypercoagulable state has a strong role in promoting formation of deep venous thrombosis in NSCLC patients，which should be paid attention during the treamtment process.

hypercoagulable state；venous thrombosis；clinical significance；non-small cell lung cancer

李楠，本科，护师，研究方向：肺癌。