浅谈活血化瘀法在中医内科临床中的应用

潘太昌

浙江省永嘉县大若岩镇中心卫生院 浙江永嘉 325116

浅谈活血化瘀法在中医内科临床中的应用

潘太昌

浙江省永嘉县大若岩镇中心卫生院 浙江永嘉 325116

研究目的：探讨活血化瘀方法在中医内科临床中的应用和实际疗效，将活血化瘀方法与其他治疗方法有机结合，提高疗效。研究方法：对几年间到我院治疗的内科患者采用有效的活血化瘀方法进行治疗，将患者分为对照组和观察组，对采用活血化瘀方法和其他治疗方法的患者进行比较，进而得出结论。研究结果：通过实践研究，活血化瘀方法在中医内科疾病治疗方面有着较好的疗效。讨论：通过实验结果可知，活血化瘀法适用于很多中医内科疾病，可以在临床中广泛使用，帮助患者早日恢复健康。

活血化瘀法；中医内科临床；应用策略

引言：活血化瘀方法是我国中医治疗疾病中有效的一个治疗方法，主要治疗由血瘀或瘀血造成的血流不畅，瘀血不散而导致的一系列疾病，归其病因主要由血液污秽、血液离经和瘀滞内结引起。为了分析和研究活血化瘀方法在中医内科中的实际应用效果，本文研究中采取病例实验的方法，把固定数量的病例分成两组，分别通过用活血化瘀方法和其他治疗方法后的疗效进行比较，进而分析活血化瘀法在中医临床应用中的价值。

一、实验资料与方法分析

1、实验资料

这项实验的开展时间定为2014年9月至2016年9月二年时间，研究对象选取入我院治疗的血瘀症和瘀血证患者200例，这200位都是经过严格遴选的符合血瘀症和瘀血证诊断的患者，都属于符合活血化瘀方法治疗的病患。方法是将200位患者进行随机分为两组，一组为观察组，一组为对照组。观察组的100位病例中，女性病例患者40人，男性病例患者60人，患者实际平均年龄约为41岁，100位患者中，胃脘痛患者25人，腹痛患者24人，心悸患者20人，头痛患者18人，胸痹患者13人。对照与观察组相同共100位患者，女性55人，男性45人，患者平均年龄约为45岁，其中胃脘痛患者23人，腹痛患者28人，心悸患者22人，头痛患者21人，胸痹患者6人。这两组患者的一般信息差别不大，性别、年龄等较为接近，疾病类型差异不明显，这两组患者所代表的总体之间的差异不具有统计学意义，可以进行实验比较。

2、实验方法

针对实验的对照组患者采用不同于观察组的治疗方法，并将两者的治疗效果进行比较，主要是用西医治疗方法，如心悸及胸痹患者使用胸痛及心脏类药物进行治疗；胃脘痛和腹痛患者采用腹可安等药物进行治疗；头痛患者使用非甾体消炎止痛类药物或中枢性止痛类药物进行治疗。针对观察组则采用中医活血化瘀的治疗方法，应用活血化瘀方法时根据临床辩证具体又细分为几种治疗方法，包括补气活血、利湿活血、温经活血、清热活血、通下活血等方法，并根据患者的病情不同采用不同的活血化瘀法，如1）针对腹痛患者：一般由于瘀血造成的腹痛位置比较固定，患者会感觉到痛如针刺一般，患者舌头常呈暗紫色，其病机主要是瘀血阻滞，阻碍中焦气机，升降失常。2）针对胃脘痛患者：一般由瘀血造成胃脘痛的患者平素胃脘部时有钝痛或隐隐作痛，一般在用餐后疼痛加剧，痛处固定，舌头常呈暗紫色，舌下络脉不光滑，时伴有曲张，其病机主要是由胃部脉络血瘀气滞，瘀血阻络，脉络气血不通造成。3）针对心悸患者：一般由瘀血造成心悸的患者时有感觉心口窝处痛疼，心悸，胸闷短气，气滞不舒，嘴唇呈现青紫色，舌质紫暗，时有瘀点，瘀斑。4）针对胸痹患者：一般患者症状都有心胸疼痛，位置较为固定，时而胸闷，日久不愈。

3、疾病康复标准。这类疾病的康复级别分为三个级别，一级康复情况：患者的主要临床不适症状全部消失，病情都得到缓解。二级康复情况：患者临床主要不适症状基本消失或得到缓解。三级康复情况：患者临床不适症状没有得到改善，治疗效果不佳。

4、疗效判定标准 显效：患者临床主要不适症状基本消失或得到缓解；有效：患者临床主要不适症状部分消失或得到缓解；无效：患者临床主要不适症状未见缓解，改善或消失。

5、实验统计方法。本次实验数据经过系统统一处理，进行统计学分析，数据输入确保准确。

6、结果

观察组患者疾病痊愈62例，有效18例，显效13例，无效7例。对照组患者疾病痊愈55例，有效19例，显效15例，无效11例。观察组和对照组的临床治疗有效率分别为93.0%和89.0%，显示观察组的临床疗效显著优于对照组。

二、活血化瘀方法中医临床治疗机理

根据中医理论，活血化瘀法主要用于血瘀症和瘀血证的治疗，血瘀是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，瘀血则既是疾病过程中形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。形成瘀血的原因主要有：1）气滞，气机不畅导致身体血液运行不畅通，进而导致血液在体内某些部位淤积不行，形成瘀血；2）跌扑损伤，患者由于跌扑，金刃外伤造成血液离经，血溢脉外，难以消散和排出体外而成瘀血；3）寒凝，外感寒凉，寒气积累，入于血脉，导致的血受寒凝，寒滞经脉，气血不畅，久而成瘀；4）血热，外感火热，或素体阳盛化火，或发烧体热，火热炽盛，迫血妄行，不循常道，导致血液离经，血溢脉外，形成瘀血；5）因虚，或因气虚运血乏力，或因阳虚血脉失于温煦，血行滞涩，久而成瘀。或因阴虚，血脉失于柔润滑利，血行滞涩，形成瘀血。

讨论：血瘀症和瘀血证主要是由于人身体上的血管受外界原因和身体内部原因影响造成的血液淤积，难以畅通的症状，如果不及时疏散瘀血，则瘀血不去，新血不生，轻则影响患者新陈代谢，导致血流不畅，使患者出现腹痛、头痛、胃痛、心悸等症状，严重的会导致部分脏器器官组织因缺血坏死，甚至危及生命。

随着中医医疗事业的快速发展，患者对于治疗根本的中医治疗方法更为关注和重视，活血化瘀法作为中医临床广泛使用的治疗方法，临床中对由血瘀和瘀血引起的一系列病种的治疗中取得了一定的成效。

本次实验选取了200例患者，采用活血化瘀的方法进行治疗，效果非常显著。用活血化瘀法可以促进患者的血管扩张，改善微循环，增加血流量，进而改善人体机能。活血化瘀法对治疗患有心脑血管疾病、冠心病、脑中风的患者也有显著的作用。

[1]王双娜，袁小辉.活血化瘀法在中医内科临床中的应用研究[J].亚太传统医药，2015，10：92-93.

[2]孙广仁.《中医基础理论》.中国中医药出版社2012

R355.5+3

A

1672-5018（2017）02-251-1