循证护理在脑梗塞患者的应用效果

王帅 安丽卫

宁夏第五人民医院大武口医院 宁夏石嘴山 753000

循证护理在脑梗塞患者的应用效果

王帅 安丽卫

宁夏第五人民医院大武口医院 宁夏石嘴山 753000

目的：研究循证护理在脑梗塞患者的应用效果。方法：选择我院2015年1月至2016年12月间收治的60例脑梗塞患者为观察对象，所有患者均接受系统的临床治疗和循证护理，回顾分析患者的临床治疗和护理效果。结果：全部60例脑梗塞患者中，20例患者治疗和护理 2d后能够独立行走，2例患者7d 后能独立行走，20例患者14d后能独立行走，16例患者30d后能独立行走，2例患者 60d后，仅能够独立坐起，无法独立行走。结论：在脑梗塞患者应用循证护理，有助于患者巩固治疗效果，值得推广应用。

循证护理；脑梗塞

循证护理临床上也称为实证护理（EBN），指的是在护士开展临床护理计划过程中，将临床经验与科研结论相互结合，从患者的实际需求出发，获得实证分析结果，并依此为临床护理方案制定和实施的依据。循证护理的核心在于，以科学系统的临床护理理论为依据，提高临床护理工作的有效性和科学性，为护理决策的制定和实施提供可靠的科学依据。本次研究就对循证护理在脑梗塞护理中的实施效果进行了分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料：选择我院2015年1月 至2016年12月间收治的60例脑梗塞患者为观察对象，男性患者28例，女性患者32 例，患者年龄 48-87岁，平均年龄（67.6±6.5）岁，患者发病与入院治疗时间间隔在1h至24h之间，平均间隔（12.4±6.4）h，患者住院时间在7d至60d之间，平均住院时间（32.4±11.3）d。

1.2 循证护理方法 以精确分析现代护理实践和护理知识为基础，确定患者最亟待解决的临床护理问题，缩短患者溶栓治疗，提高溶栓治疗成功率，降低致残率和死亡率。同时，通过系统的早期康复训练，能够显著改善患者的神经系统功能。主要包括：第一，甘露醇治疗过程中，对于血压偏高的患者，需要有效控制滴速，先慢滴后快滴。第二，及时建立静脉通道，在半小时内完成溶栓药物输注，实施溶栓治疗，并加强心电监。第三，患者入院后，护理人员应辅助患者立即接受相关临床检查，选择接受 CT 检查的病理，为溶栓治疗争取时间。第四，加强早期功能锻炼和针灸治 疗。对于高血压症患者，其神志恢复清醒，且意识状态稳定后，可进行外关、足三里、合谷、曲池等部位针灸治疗。被动运动训练是脑梗塞患者早期康复训练的主要形式，训练内容包括肢体的摆放等等，其主要目的在于即使恢复关节功能，扩大关节活动范围，训练顺序为先大关节后小关节。在患者病情恢复稳定后，可将训练的主要内容变为患者坐、站、走和语言训练等。在患者临床护理过程中，应注意出血控制和溶栓治疗的相互结合。溶栓治疗前应实施肝肾功能、生化、血糖、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间、出凝血的时间及血常规等。溶栓治疗2h 后，对患者有无肢体活动障碍、语言障碍、血压升高、呼吸慢而深、是否有脉搏缓慢洪大、视神经乳头水肿、呕吐、头痛等现象进行密切监测，及时发现和控制患者的脑出血征象。在推荐治疗和护理措施的指导霞，实施系统的临床护理。责任护士根据病人的实际情况，制定具体的护理计划。

2 结 果

60例脑梗塞患者中，20例患者溶栓治疗配合循证护理2d后能够独立行走，2例患者溶栓治疗配合循证护理7d 后能够独立行走，20例患者溶栓治疗配合循证护理14d 后能够独立行走，16例例患者溶栓治疗配合循证护理30d后能够独立行走，2例患者栓治疗配合循证护理60d后，也仅仅能够独立坐起，无法独立行走。

3 讨 论

随着我国临床护理理念的更新和发展，脑梗塞患者的临床护理工作也实现了长足的进展，这就要求护理人员要掌握循证护理的基本理念和方法[1]，在为患者制定和实施临床护理计划时，以科学的护理理论和证据为基础，从自身现有经验出发，通过阅读大量的文献资料和深造学习[2]，打破常规专业杂志和教科书等单一学习途径的限制，做到重理论、讲证据，保证临床护理方案更加容易被患者所接收[3]，且实施效果更加理想，而这也有助于患者治疗需求的满足，以及护理人员临床经验的积累和专业技能的提高[4]。综上所述，在脑梗塞患者临床护理中应用循证护理技术，有助于患者医疗成本的降低，提高临床护理质量，保证患者获得最为有效的临床护理，同时有助于护理人员自身技术水平的提高，以及实践经验的积累，因而具有较高的临床推广和应用价值。

[1] 齐清华，段有平.询证护理在脑梗死患者中的应用研究[J].中国社区医生，2012，14（308）：366-367.

[2] 张秀英，胡海霞，刘冬梅.脑梗塞病人的护理体会[J].中外妇儿健康，2011，19（8）：363-364.

[3] 熊归华，刘兴山，孙慧丽.循证护理在重症胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国当代医药，2014，1（2）：86-88.

[4] 黄海敏.循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察[J].全科护理，2013，8（6）：1602-1603.

R364.1+7

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1672-5018（2017）02-197-1