沿海地区消化内科护士临床应急处置能力培训效果

张桂珍，华亚芳，周爱红，严春梅，王 岚

沿海地区消化内科护士临床应急处置能力培训效果

张桂珍，华亚芳，周爱红，严春梅，王 岚

[目的]分析消化内科护士临床应急处置能力存在的问题及安全隐患，以提高消化内科护士的应急处置能力，探讨培训方法、培训内容、考核方法等。[方法]采用问卷调查法了解沿海地区消化内科临床护士应急处置能力现状，采取请进来、走出去的方式进行培训，培训内容主要包括股静脉穿刺、颈外静脉穿刺、手工测量中心静脉压、气管插管配合、输血加压袋和心电图机的使用以及消化内科专科体检等，培训前后进行考核。[结果]培训后护士应急操作能力、应急操作流程得分均高于培训前。[结论]消化内科临床护士应急处置能力培训可提高应急能力，熟悉操作流程。

消化内科；沿海地区；临床护士；应急处置能力；培训

消化内科护理工作具有多变性和复杂性，要求消化内科护士具有较强的应急能力，目前受消化内科护士的教育模式、教育内容等限制，消化内科专科护士刚刚起步，护士在学校里未得到专科系统的培训，所以与消化内科护士临床应急能力的要求存在一定的差距，特别是低年资护士应急能力较弱[1-2]。护士的应急能力直接影响消化内科危重病人抢救的成功率及满意度[3]。护士应急能力是指护士在临床护理工作中能敏锐地观察病人的病情变化并进行分析、判断，用熟练的技能沉着、果断地配合抢救和护理[4]。一个合格的护士必须具有扎实的基础和专科理论知识,才能在实际工作中迅速准确地做出判断和操作，从而赢得抢救病人生命的时机[5]。本研究对2014年12月—2015年12月沿海地区60名消化内科临床护士进行问卷调查,并给予培训，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60名消化内科护士均为女性；护龄1年～5年15人(25.0%)，6年～10年30人(50.0%)>10年15人(25.0%)；职称：护士12人(20.0%)，护师27人(45.0%)，主管护师18人(30.0%)，副主任护师3人(5.0%)。

1.2 沿海地区消化内科临床护士应急处置能力现状 编制消化内科护士应急技能需求调查表，对60名护士进行调查，找出存在的问题及需要培训的项目，通过课题组及专家讨论后最后确定培训的项目。通过查文献、咨询专家等方法制定考核标准及流程。发放并回收62份问卷，其中2份为无效问卷。80.0%的消化内科护士认为专科体检培训为主要培训内容，其次为颈外静脉穿刺及股静脉穿刺，分别占76.67%和73.33%。50.00%的消化科护士没有进行过相关方面的培训，50.00%的护士参加过类似培训，护士均认为培训是有必要的，并且希望得到相关知识及技能的培训。合格率+优秀率为46.70%，工作10年及以上护士合格率为75.00%。

1.3 方法

1.3.1 培训方法及内容 通过请进来、走出去的方式进行培训，将我院护理骨干派出去，同时接受兄弟医院进修[6]。对60名护士进行培训，培训内容包括股静脉穿刺、颈外静脉穿刺、手工测量中心静脉压、气管插管配合、输血加压袋和心电图机的使用以及消化内科专科体检等。并制定标准化流程，汇编消化科应急技能手册，作为护士的口袋本，随时指导工作。培训后再次进行应急能力问卷调查及考核，对培训前后的数据进行分析。

1.3.2 考核内容 考核成绩总分为100分，内容包括应急相关知识、应急相关技能和综合应急能力。应急能力成绩=应急相关知识(30%)+应急相关技能(30%)+综合应急能力(40%)。

2 结果

应急相关知识得分：培训前(83.6±3.0)分，培训后为(97.1±2.6)分，二者比较差异有统计学意义(t=15.8，P<0.05)。见表1～表3。

表1 培训前后消化科护士应急能力比较±s) 分

表2 培训前后消化科护士应急操作流程得分比较±s) 分

表3 培训前后医生、护士对

3 体会

通过调查了解消化内科护士应急能力培训的需求，进行针对性的培训提高了沿海地区消化内科护士的整体应急能力。低年资护士应急能力明显低于高年资护士，应当着重加强低年资护士的培训[7]。消化内科护士应急能力的培训是在常规护士培训的基础上将10项应急技能及流程内容作为专科培训内容，从而完善护士应急能力，提高消化内科护士的业务水平[8]。通过培训提高了医护人员满意度，提高了危重病人抢救成功率，提高了护理质量。

[1] 袁美娟．浅谈临床护士应急能力的培训体会[J]．天津护理,2005，13(4)：220.

[2] 王治英，陈瑞霞，项淑霞，等．低年资护士职业倦怠与角色认知的关系[J]．中华现代护理杂志，2012，18(22)：2633-2636．

[3] 冯伟平，刘慧，廖丽容，等.新护士夜班观察抢救能力评估及培训[J].中国护理管理,2009,9(8):71.

[4] 胡清，金勤，王琦.微型培训模式在ICU低年资护士应急能力培训中的应用[J]．中华现代护理杂志，2012,18(34):4188-4190.

[5] Wolf L，Delao AM．Identifying the educational needs of emer-gency nurses in rural and critical access hospitals[J].J Cont Educ Nurs,2013,44(9):424-428.

[6] 刘丹，林平，薛友儒.情景模拟教学在新入职护士培训中的应用现状与思考[J].中华现代护理杂志，2015,21(23):2745-2747.

[7] 吴显群，陈丽丽，余容容.低年资护士综合能力培养的方法及效果[J].中华现代护理杂志，2014,20(6):724-726.

[8] 孙晓光.专业集中规范培训对骨科新护士综合能力的影响效果[J]．中国医药指南，2016,14(5):297-298.

(本文编辑范秋霞)

Training effect of emergency response ability of clinical nurses in department of digestive medicine in coastal area

Zhang Guizhen,Hua Yafang,Zhou Aihong,etal

(The First People’s Hospital of Kunshan City,Jiangsu University,Jiangsu 215300 China)

江苏省科技计划项目，编号：JKA201505。

张桂珍，副主任护师，讲师，本科，单位：215300，江苏大学附属昆山市第一人民医院；华亚芳(通讯作者)、周爱红、严春梅、王岚单位：215300，江苏大学附属昆山市第一人民医院。

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.08.021

1009-6493(2017)08-0967-02

2016-05-21；

2016-12-19)

引用信息 张桂珍，华亚芳，周爱红，等.沿海地区消化内科护士临床应急处置能力培训效果[J].护理研究,2017,31(8):967-968.