健康教育对急诊肾绞痛患者的影响

龚 凌

(南京市浦口区中心医院，江苏 南京 211800)

健康教育对急诊肾绞痛患者的影响

龚 凌

(南京市浦口区中心医院，江苏 南京 211800)

目的 探讨健康教育在急性肾绞痛患者中的应用效果。方法 选取我院急诊科2015年2月至2015年4月收治的60例肾绞痛的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组进行常规健康教育，观察组采用阶段性健康教育，两组其他治疗和护理措施相同，比较两组的治疗效果、肾绞痛健康知识的掌握情况及护理满意度。结果 两组患者的治疗效果无统计学意义(P>0.05)。观察组的肾绞痛健康知识得分、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健康教育能够提高急诊肾绞痛患者的疾病知识，改善护理满意度。

健康教育；急诊；肾绞痛；健康知识

肾绞痛是急诊科比较常见的疾病，大多由肾和输尿管结石导致。肾绞痛发作时常随有腰部或上腹部剧烈的疼痛，疼痛程度甚至可超过创伤、分娩、骨折等[1]，给患者带来了较大的痛苦，严重者甚至可发生疼痛性休克。为了缓解患者对疾病和治疗方法的恐惧进行健康教育十分必要。而且结石的形成与患者的生活方式和饮食都有密切的关系。因此，护理人员对肾绞痛患者的健康教育势在必行。我院急诊科2015年2月至2015年4月对30例肾绞痛患者采用阶段式健康教育，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例肾绞痛患者，纳入标准⑴均符合相关诊断标准；⑵经临床表现、超声检查确诊；⑶年龄18～65岁；⑷均签署知情同意书；⑸临床资料完整；⑹无其他重要器官严重疾病；⑺沟通能力、认知能力正常，能够完成相关调查。排除标准⑴合并有外伤(泌尿系统手术史或机械性外伤)、恶性肿瘤、代谢(糖尿病、甲亢等)及其他分泌异常素质者；⑵精神障碍个人史及家族史患者；⑶泌尿系统畸形；⑷休克者；⑸死亡者。其中男35例，女25例，年龄21～65岁，平均45.4±12.5岁。输尿管结石34例，肾结石23例，无阳性发现3例。将该组患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，两组的一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 对照组进行常规健康教育，告知患者患病的情况及注意事项。两组其他治疗和护理措施相同，观察组采用阶段性健康教育，具体内容如下。

1.2.1 急性期的健康教育 此阶段患者疼痛剧烈，心情紧张、恐惧。护理人员采用口头传播的形式讲解肾绞痛的发病原因，告知患者该病是常见病，而且经过正确的治疗后，疼痛会明显缓解，减轻患者的紧张心理。讲解常用药物、治疗的目的和效果，提高治疗的配合度。通过与患者聊天的形式，分散患者的注意力。

1.2.2 缓解期的健康教育 肾绞痛患者后，健康教育的目的是为了防止疾病复发。此时采用交谈法进行健康教育。采用通俗易懂的语言重点强调饮食、生活习惯对泌尿系统结石形成的影响。嘱其每日饮水量保持在2000ml以上，养成定时喝水的习惯，在晨起、晚上睡觉前、早餐后1h和晚餐后1h集中喝水[2]。告知患者尽量减少长期静坐，多进行体育锻炼活动。教会患者跳跃式运动方式，跳跃运动时为增加冲击力，脚跟应当先着地，运动时间以10～20 min/次；讲解遵医嘱服药排石的重要性，嘱患者定期进行体检(B超)，以便于结石的及时发现，避免进一步发展，导致肾积水、脓肾、肾功能损害。

1.2.3 复发应对的健康教育 告知患者若出现肾绞痛复发，可使用双氯酚灭痛栓剂塞肛止痛，若30min内疼痛无明显缓解再来院就诊。

1.3 观察指标 (1)治疗效果分为治愈和好转。(2)肾绞痛健康知识包括肾绞痛的相关知识、饮食、饮水、运动以及定期体检等方面的内容，共20个项目，均为选择题，满分100分。(3)护理满意度采用急诊患者护理满意度调查问卷进行调查，满分为100分，>90分以上为满意。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0数据统计软件，组间比较根据资料的不同采用t检验或卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组中治愈42例，好转18例。对照组中治愈40例，好转20例。两组的治疗效果无统计学意义(P>0.05)。观察组的肾绞痛健康知识得分为89.5±5.2分，护理满意度为96.7%(58/60)。对照组分别为75.5±11.3分，护理满意度为83.3%(50/60)。观察组的肾绞痛健康知识得分、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

健康教育是一种有目的、有组织、有计划的教育活动，其目的在于帮助患者增加疾病的相关知识，自觉采纳有利于自身的健康行为和生活方式，减少疾病的风险因素，促进健康。肾绞痛发作时患者疼痛难忍，心情紧张，对疾病充满了恐惧[3]。对患者进行有效的健康教育对于缓解患者的不良情绪，提高治疗的配合度，降低疾病的复发率具有积极意义。但就目前而言，健康教育流于形式，缺乏统一的标准，效果并不理想。本研究结果显示，阶段式健康教育的患者与常规健康教育相比，患者对肾绞痛健康知识的掌握情况好，护理满意度高。阶段式健康教育在疾病发病的不同阶段，实施有针对性的健康教育内容，急性发作期的健康教育旨在让患者了解疾病的发病原因和治疗方法，减少疾病的不确定感，相信治疗的作用，缓解不良情绪，提高治疗的配合度[4]。在疾病的缓解阶段旨在传授降低肾绞痛复发的相关知识，包括饮水、饮食、运动等，提高患者的自我保健能力。最后传授给患者应对复发的知识，提高患者的急救技能。综上所述，健康教育能够提高急诊肾绞痛患者的疾病知识，改善护理满意度。

[1] 邱晓辉，李笑楠．循证护理在肾结石患者护理中的应用[J]．中国现代药物应用，2013，7(3)：105-106.

[2]扈树桂．肾结石患者体外碎石60例健康教育[J]．齐鲁护理杂志，2011，17(16)：112-113.

[3]黄健军．优质护理在急诊肾绞痛患者中的应用[J]．中国保健营养(上旬刊)，2013，23(4)：1856-1857.

[4]顾莹，郑天兰，倪婷．阶段性护理在肾绞痛患者中的应用[J]．当代护士(学术版)，2013(1)：30-31.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.036

2095—9559(2017)01—2803—01

2016-03-22