织牢群众健康“八张网”

张周虎

水城县加大卫生事业投入力度，改善医疗卫生基础条件，夯实基层医疗人才队伍，全力推进“八个全覆盖”，层层织牢群众健康保障网。

“就是要坚持把医疗卫生作为最直接的民生，全力打好卫生基础设施建设大会战，全面实现医疗卫生‘两年提质行动计划，加快推进县中医院建设，以县人民医院为龙头，将全县8个中心乡镇卫生院纳入县人民医院统一管理，加快推进21个乡镇卫生院标准化建设和201个村级卫生室建设，全面构建起覆盖到每个乡镇、每个村寨、每个农户的健康保障网，努力实现人人享受免费体检、人人享受免费医疗的目标，绝不让一个农户因病返贫”。六盘水市委常委，水城县委书记张志祥在县委常委议上，提出了全县医疗卫生事业发展的顶层设计。

2015年以来，水城县委、县政府高度重视卫生事业发展，紧紧围绕“改善就医环境，提高医疗水平，增强服务意识”工作主线，加大卫生事业投入力度，改善医疗卫生基础条件，夯实基层医疗人才队伍，全力推进乡镇卫生院标准化建设、村居卫生室标准化建设、村医公职化管理等“八个全覆盖”，层层织牢群众健康保障网。

着力推进中心乡镇卫生院配套建设“全覆盖”，全面构建片区优质医疗服务网。采取新建、改建、扩建等方式，整合投入资金4亿多元，按照二级医院标准，建成发耳、龙场、木果、玉舍、米箩、蟠龙、比德、南开8个中心乡镇卫生院，配齐强优医疗设施设备及医疗服务人员，列为县人民医院的分院，纳入县人民医院一体化统一管理，实现资源共享、技术共享、服务共享。目前，全县8个中心乡镇卫生院已成为8个片区基本医疗服务中心，辐射30个乡镇及街道。

着力推进标准化乡镇卫生院建设“全覆盖”，全面构建乡镇优质医疗服务网。切实加大乡镇标准化卫生院建设力度，在抓好省、市下达的13个乡镇卫生计生院标准化建设任务基础上，自加压力，进一步拓宽投融资渠道，千方百计加大资金筹集力度，整合追加县级投入资金1.5亿元，将猴场、都格、营盘、顺场等其他8个乡镇卫生院一并纳入标准化建设项目。目前，全县21个乡镇标准化卫生院建设正全面推进，累计新建或改扩建业务用房15961平方米，标准化配齐医疗设施设备，实现乡镇卫生院标准化建设“全覆盖”，不断提高乡镇卫生院医疗服务水平。

着力推进医疗卫生机构执业医师“全覆盖”，全面构建医疗卫生人才保障网。通过招聘录用、人才引进、培训提升等方式，不断加强卫生人才队伍建设，全面提高乡镇卫生院基本服务能力和医务人员业务水平。积极推进乡镇卫生院执业医师全覆盖工程，为目前尚无执业医师的野钟和新街2家乡镇卫生院配备了执业医师。2015年以来，全县共增加执业医师123名，提前实现每个乡镇有2名以上执业医师的目标。加大医疗卫生人才引进力度，开辟医疗卫生人员用人绿色通道，今年以来共招考、聘用医务人员1000余名，为乡村两级医疗机构招考合同制医务人员600名，合同制医务人员聘期内工资全额纳入县级财政预算，享受与乡镇卫生院在职在编人员同等待遇。加大医疗卫生人才培养力度，采取短期培训、中长期培训、网络培训、集中培训相结合的方式，开展卫生人才培训工作，着力提升卫生人员业务素质，目前累计开展医务人员培训2000余人次。

着力推进农村中小学专兼职校医配备“全覆盖”，全面构建师生健康保障服务网。整合各方面资源，将学校医疗服务与校园综合环境建设、校园环境卫生整治等紧密结合，加大对农村中小学校医疗卫生设施建设力度，配齐专兼职校医，全面加强中小学校卫生与健康保障服务工作。截至目前，全县260所农村中小学共配备了专兼职医务人员260名，其中通过乡镇卫生院安排校医服务配置64所，安排村卫生院提供校医服务配置196所，实现农村中小学校医务人员的“全覆盖”。

着力推进县级公立医院远程医疗“全覆盖”，全面构建远程医疗资源共享网。依托现代“大数据”信息技术，积极推动县人民医院、县中医院远程医疗建设，充分利用大医院或专科医疗中心医疗技术和医疗设备优势，通过远程会诊等方式，引导优质医疗资源下沉，让患者不用出远门就能够享受到省级甚至国家级医疗专家的高水平诊疗服务。今年6月，县人民医院、中医院2家县级医院全部接入远程医疗网络系统，试运行期间已累计开展远程会诊17例。同时，积极开展乡镇卫生院远程医疗试点，探索建设“互联网+医疗”模式和互联网医院，打造线上线下相结合的全新诊疗模式，今年10月已完成10所乡镇卫生院远程医疗建设，2017年实现远程医疗覆盖所有乡镇卫生院。

着力推进城乡居民大病保险“全覆盖”，全面构建群众医疗保险制度网。全面推行和完善大病保险制度，着力构筑居民医疗保障“双保险”，启动实施县级公立医院综合改革，全面落实国家基本药物制度，县级医院全面取消药品加成。乡村两级公立医疗机构全部实行药物“零差率”销售，有效降低城乡居民大病就医负担，城乡居民参保（合）群众实现全覆盖。加大新型农村合作医疗的推广普及力度，今年全县新农合参合率达99.3%，较2012年上升2.19个百分点，参合群众基本实现病有所医、费有所保，群众看病贵问题得到逐步解决。

着力推进村居卫生室标准化建设“全覆盖”，全面构建农村基本医疗服务网。按照“新建为主、改扩建为辅”的原则，注重将村级卫生室建设与村级组织活动场建设、村级文化阵地建设等结合起来，实行配套建设、配套管理、配套使用、配套服务，形成功能配套的综合服务中心、健康服务中心、群众活动中心、文化宣传中心。截至目前，全县共整合投入资金8000余万元，按照面积250平方米至270平方米的标准，采取新建、改建、扩建等方式，建成标准化村居卫生室201个，实现全县村居卫生室标准化建设全覆盖，配齐了诊查室、观察室、治疗室、药房、妇检室、B超室、育龄群众活动室和康复室、预防接种室、档案室等，满足村居卫生服务的需求，最大限度服务群众，方便群众就近就医，真正打通农村医疗服务的“最后一公里”。

着力推进雇员制村医公职化管理“全覆盖”，全面构建村级医务人才保障网。合理利用、科学调整医疗资源，逐步整合县、乡、村三级卫生计生工作机构，完善县、乡、村卫生服务体系建设。打破卫生干部队伍建设的编制限制，借鉴西方国家“雇员制”的经验做法，采取公开招考的方式，招聘201名合同制医务人员到村担任“村医”，建立健全了县、乡、村医疗卫生人才流动机制，在将村医纳入村干部职业化管理的基础上，由乡镇卫生院对村级卫生人员进行统一管理、统一调配，乡、村两级卫生技术人员实行定期轮岗锻炼，每1至2年进行一次轮换调配，不断提高村级医务人员业务能力和服务水平。

通过推进“八个全覆盖”，全面构建“八张网”，水城县医疗卫生事业实现了长足发展，形成了以县人民医院为龙头、以8个中心乡镇卫生院为骨干、以26家民营医疗机构为补充、以21个标准化卫生院为杠杆、以201个标准化村居卫生室为支点的县乡村一体化医疗服务体系。截至目前，全县共有各级医疗机构378家，床位1520张，每千人床位数1.90张；卫生专业技术人员1288人，每千人拥有执业医师0.53人。

“通过实施医疗卫生两年提质战略行动计划，水城县力争用两年时间，努力实现人人享有优质医疗服務资源的目标，全方位保障人民群众身体健康。”水城县长王尔彬说。