TBL教育模式下口腔解剖学教学实践与探索

孙春莉　邓晓慧　宋海岩　刘恒兴

【摘 要】在口腔解剖学的教学中不断进行探索、改革和实践，利用最新的医学教育模式、先进的教学理念相互融合，将TBL教学模式与口腔解剖生理学相结合新的教学体系，培养具有创新精神和实践能力的综合型人才，以适应社会发展对人才需求的变化。

【关键词】TBL教学模式；口腔解剖学；教学体系

基于团队的学习方法（Team Based Learning， TBL），是由美国Oklahoma大学的Larry Michelson于2002年提出的教学理念[1]。该方法它结合了LBL学生与教师比高的优点，兼顾PBL学生主动学习的优点，将小组学习的高效性和以讲座为导向的大组学习系统性相融合；以先设计好的问题为导向，避免了PBL中问题过于分散以至学生学习目标不明确的缺点。口腔医学基础课概念多，内容复杂繁琐，不易于记忆，这给口腔专业课程的学习带来极大的困难。长期以来，传统的临床基础教学模式，理论课教师在有限时间内需要重点讲授基本理论和基础知识，学生很难在有限时间内掌握基础知识；实验课教学安排墨守成规，实验仪器设备的缺乏，有限的学时内学生的动手操作时间受到限制等[2]。因此，本课题在口腔解剖生理学教学试行TBL教学模式的研究尝试，加强实践教学以及改革考核的方法，并通过团队学习，提高学习效率体现“素质教育、创新教育”，更好地为临床工作奠定的基础。现将前一阶段教学模式的改革总结如下：

总结本校前期的口腔解剖生理学教学经验的基础上，将理论、实验授课内容、学习过程、评价形式等进行拓展，并融入TBL教学模式，形成基于TBL教学模式下的口腔解剖生理学教学形式，主要分为教师导学案的编排、团队分工合作、学习效果的评价及总结分析四个节段：

第一阶段：教师导学案的编制，教师通过导学案的编制，可以给学生搭建一个发挥主导作用的有效平台，为学生提供一个依托教材轻松的做到自主学习的具体方案，让学生在其指导下，充分发挥创造力，发扬集体学习精神，提高学习效率及成绩，改变往日被动学习的局面，以主人翁的身份投入到学习中。

这不仅可以使教师引领学生进行读、思、仪、做，充分发挥教师的主导作用，帮助学生自主学习，合作探究，高效的实施学生的主体作用，全面实行高效课堂教学。

第二阶段：团队分工合作，学生分工合作是以小组为单位的基本教學组织形式，但合作学习不等于简单的把学习者分成小组进行学习。合作学习是让学生在距离上相互接近，需要让学生一起学习或讨论材料，或相互帮助。小组合作由追求知识的完整性、全面性到更加关注学生的性格、人格的健全；由注重知识能力的培养到更加关注学生的心理需求和精神成长；由传统共性、整齐划一的教育到更关注学生的不同需求；由注重课堂环节，程序的编制到更加关注学情、氛围和师生、生生关系。

第三阶段：学习效果评价研究，评价的实施围绕团队的整体的评价，由于本本课题教育教学改革的核心是改变学生的学习方式、教师的教学方式和教与学的评价方式。这样课堂教学面临的便是在教学过程中，如何有效调动学生的积极性、主动性，提高教育教学的质量和效果，所以，在教学过程中，研究以团队合作和过程性为主的评价方式和方法，促进学生内在的认知能力、情感和态度的发展，将评价与学生发展相结合，评价与学习过程相结合，全面动态的看待学生，对评价学生学习方式、教师教学方式转变的实际具有指导意义，所以我们要变“终结性评价”为“过程性评价”，评价是为了更好的发展。

第四阶段：总结分析。

1）教学效果分析

经过前三个阶段后，学生分析评价教学效果，总结自己的收获，提出发现的问题和思考。老师给出一系列需要学生应用所学知识去仔细分析才能回答的相关临床疾病问题，引发学生进一步讨论和思考。学生以小组为单位共同研究，得出各自小组的答案，再进行组间的争论。

2）讨论评价

正对学生提出的问题和教师的引导性问题，学生进行讨论，教师启发。同学之间对每人的表现，包括发言主动性、分析表达、团队协作、操作技能、知识掌握等能力进行相互评价，以便进一步改进。教师设计项目和指标，以问卷调查形式，了解测试参加综合实验和参加学生相关综合知识和能力，进行统计分析，写出总结报告，撰写发表研究论文。

在整个教学过程中教师的职责在课前准备问题与应用测试题目，同时准备与这些问题相关的背景知识。教师在课堂上是TBL的组织者和指导者，通过课前设定的问题来控制教学内容，必要时提供相关的参考资料。课堂的主要时间用来进行知识的实际应用和信息汇总。学生在互比较、争论过程中，不仅知识得以增长，团队合作、分析问题、表达、交流等多种能力得到训练。

通过口腔解剖生理学实现多学科交叉教学，全面地培养学生综合分析问题和解决问题的能力，提高学生的综合知识素质[3，4]。TBL教学模式的引入促进学生的动手操作能力，学会在课堂外通过网络获取知识，变学会为会学，在理解的基础上掌握基本知识、基本结构、基本技能，并学会用基础知识解答临床问题，增加学生学习兴趣和解决问题的能力。

考核评价学生理论知识学习和团队学习效果的客观量化指标的制定及科学全面的问卷指标体系拟定是本研究的关键和难点。综合性实验要求教师在课前仔细研究教学内容，查阅大量的相关资料，确定详细的任务目标及考核办法，以便课堂上引导学生展开讨论，增加教师上课的动力和积极性；以团队为基础的教学模式强调学生自主学习、沟通、合作等能力的培养，为今后进入工作岗位打下良好的基础。

【参考文献】

[1]邓晓慧，方方，付升旗，等.口腔医学院个性化教育体系建设[J].科技视界，2012（17）：34-57.

[2]李华.提高口腔解剖生理学教学效果的思考与体会[J].北京口腔医学，2011，19（4）：234.

[3]应红.浅谈口腔解剖生理学实验教学质量的提高[J].中国高等医学教育，2011（3）：63-64.

[4]王福，张奎启，丛蔚.牙体解剖生理学的教学改革[J].大连医科大学学报，2006，28（6）：508-509.

[责任编辑：田吉捷]