高职院校学生艾滋病健康教育的干预效果探究

马淑红， 金彬彬， 张 磊， 侯双兴， 邵中军

(1.中国人民解放军第四军医大学预防医学系流行病教研室， 陕西 西安 710032 2.渭 南 职 业 技 术 学 院， 陕西 渭南 710032)

高职院校学生艾滋病健康教育的干预效果探究

马淑红1， 金彬彬2， 张 磊2， 侯双兴2， 邵中军1

(1.中国人民解放军第四军医大学预防医学系流行病教研室， 陕西 西安 710032 2.渭 南 职 业 技 术 学 院， 陕西 渭南 710032)

目的：通过对高职院校学生KAP健康教育的干预研究，获得可行有效的预防措施。方法：在某市随机选取2所高职院校，每校设立干预组和对照组。对干预组进行综合形式的KAP宣传教育，对照组采用由其自然发展，12个月后对干预效果进行分析。结果：分析发现在教育干预前，干预组、对照组的KAP知识均分依次为13.63分和13.64分，差异无统计学意义(t=0.043，P＞0.05)；教育干预后知识均分分别为18.40分和13.05分，干预组教育后获得了足够多的预防艾滋病的知识，将教育前后的数据做比较，差异具有统计学意义(t=19.875，P＜0.01)。教育前，干预组城乡知识掌握程度平均得分依次是14.29分与12.99分，教育干预后依次是17.98分和19.12分；不管是城区还是乡镇学生，对其进行健康教育后KAP知识的掌握均得到增强，两组前后比较差异具有统计学意义(t=10.543，P＜0.01；t=19. 156，P＜0.01)；干预组各题答对率均提高，与对照组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：应制定长期规划，建立以学校为基础的持续性的艾滋病宣传教育。

高职院校； KAP； 健康教育； 干预研究

艾滋病主要发病人群较为年轻，尤其是越来越多的青少年成为艾滋病患者的主要构成人群，这对青少年的健康成长构成严重威胁，必须受到各国政府的高度重视[1]。如果能在早期就对青少年提供系统的健康教育，通常会取得明显的效果，当然，早起教育离不开学校教育，学校有必要做好预防艾滋病的宣传工作，并将这项工作作为一项长期任务坚持做下去。

1 方 法

对相关研究文献进行分析，充分了解高职院校学生的特点同时结合本次调研的目的，从而设计合理的调查问卷。问卷调查的问题主要涉及两方面：对艾滋病相关知识的掌握情况以及对艾滋病的认识和具体做法。调查方法主要为随机抽样，在本实验所针对的高职院校大学生群体中，对学生进行随机问卷调查。调查员可以在适当的时间地点针对学生随机进行问卷调查，为了保护隐私让调查真实有效，调查通常采取匿名的方式进行，并现场收回问卷。从问卷中获取的数据可以通过梳理供给软件进行统计学分析。选取某高职院校2014级新入校学生1300人、2013级在校生520人作为研究的对象，用调查问卷统一以无记名形式进行调查。然后对2013级新生进行3个月的艾滋病干预措施教育研究，分别在措施教育半年、一年后对干预措施的效果进行评价。

通过网络宣教、同伴教育、网络聊天、心理答疑、专题讲座、热线咨询等各种方法对调查对象展开安全性行为、性病/艾滋病防治知识的宣传教育工作。以专题讲座为主，宣传资料发放、专题宣传片观看、举办专栏、板报等为辅。在干预措施教育期间，举行4场讲座，每场时间为1.5h，观看专题宣传片6次，艾滋病健康教育处方发放每人1份。利用校园网络宣传10次，设计专栏、板报10次，专栏设计比赛1次。用SPSS16.0建立数据库，计算机录入资料，进行统计结果分析。首先进行2013级学生在干预措施研究教育前后对艾滋病防治知识正答率的比较，同时把各阶段结果进行比较；从而评价干预研究措施教育效果。

1.1 对象：在XX市2所高职院校中随机抽查一部分学生，每校调查对象分成两组：干预组与对照组。

1.2 干预内容：对干预组学生展开各种形式的健康教育，健康教育的主要方式有以下几种：观看视频、听讲座、将宣传内容通过书面形式发放给干预组学生。对对照组学生不进行任何形式干预，完全放任自由。

1.3 干预效果调查方法：调查问卷一共包括三十道题目。主要涉及五大类别的题目：①对象个人信息等6题；②安全性行为知识3题；③对艾滋病感染渠道的掌握情况17题；④艾滋病治病难以程度知识2题。⑤其他相关知识2题。选出24道题并对其赋分，答案正确加1分，回答错误或者无法回答都不计分，显而易见，即每份卷的得分最高分为24分，通过分数高低对调查结果进行有效分析。2014年首次做干预前的问卷调查，干预组收回问卷549份，对照组收回问卷884份；一年后，进行教育干预后的问卷调查，干预组获得问卷458份，对照组获得问卷437份。调查过程都采取匿名方式展开。

2 结 果

2.1 对某高职院校进行KAP问卷调查显示，13级新生对艾滋病传播途径和相关知识的知晓率均较低，如：了解、知道艾滋病的分别占8.2%、10.8%，认为我国艾滋病情况严重的仅有5.4%，26.9%的新生对艾滋病四免一关怀政策听说过；对使用安全套、保持一个性伴侣能降低艾滋病传播危险的知晓率分别为40.7%、44. 4%，而对蚊虫叮咬、与艾滋病病人一起吃饭能否传染艾滋病的知晓率仅分别为17.6%、25.%，这些结果显示新生艾滋病知识的知晓率和艾滋病防治目标尚有很大的差距。

2.2 艾滋病健康教育的干预对象基本信息，见表1。

表1 XX高职院校学生艾滋病健康教育的干预对象基本信息

2.2 对待艾滋病病人或感染者的态度及其相关行为资料显示，对其态度的正确率为74.5%，84.4%的人表示愿意做艾滋病的宣传者；而学生个人一年内发生过性行为、有一个性伴侣、多个性伴侣的分别占调查人数的7.8%、30.1%、9.2%，安全套使用率仅仅为7.6%，说明学生有严重的艾滋病感染的高危行为。

2.3 干预研究措施教育结果：通过干预研究措施实施健康教育后半年、1年，对艾滋病知识、态度、行为的调查显示，干预后对艾滋病传播途径和相关知识的知晓率、对待艾滋病病人或感染者的态度及其相关行为的正确率知晓率均较干预前明显提高，对艾滋病病人的态度和行为明显的改观，大多表示愿意照顾艾滋病病人并和他们继续来往，对于性行为和保护措施，多显示今后性生活时会使用安全套。XXX高职院校学生对艾滋病防治知识有一定的认知，但缺乏全面性、正确性，而且对待艾滋病病人或艾滋病感染者的态度与国家设定的标准尚有一定的差距，学院对艾滋病防治知识的宣传教育力度、方式有待加强，个性行为方面令人担忧。

表2 XX高职院校学生艾滋病健康教育的干预对象对性病艾滋病知识的认知情况

3 讨 论

高职院校学生即将步入成人期，由于长期缺乏正规的性教育，因此其性知识掌握很少。尽管大部分高职院校学生有完善的性道德标准以及明确的性行为规范，然后随着经济的不断发展，高职院校学生的性开放程度越来越明显，婚前性行为越来越普遍，很多学生有了性需求、性伴侣，学校管理人员应该正视这种情况的出现。研究结果表明，如果不对学生进行指导与监督，对照组的研究对象大多不会积极去接触相关知识。通过组织观看视频、听讲座、发放宣传内容、宣传手册等各种手段展开健康教育，成为高职院校学生获取预防艾滋病资料的最佳渠道。本次研究中，高职院校学生主要通过网络或报纸获得艾滋病知识，他们由于缺乏系统性的教育，因此获取的知识并不全面，也缺乏完整性。如：一些同学甚至觉得握手、蚊虫叮咬等也会被传染。这就说明，有必要针对青少年群体进行有效的艾滋病知识教育，让学生掌握预防艾滋病的一些措施，从而避免其成为艾滋病的易感人群。

知识的升级与开展KAP教育的可行性。Kilander[2]研究表明，一方面知识能够培养出看问题的新态度，同时也可以让旧态度发生转变，并能够指导其行为。国内的研究[3]发现，和干预前相比，教育干预能够明显提升知识水平。该研究过程中(包括城乡)展开的横断面调查结果也能够表明：健康教育能够有效增强被教育对象在该领域的知识水平[4]。通过视频观看、课程安排等一些教育手段可以让学生全面掌握KAP知识，并取得明显成效，而借助大众媒体则能够有效对预防艾滋病的知识进行补充。充分发挥正规的教育资源，即学校教育。国外KAP预防研究人员指出：积极主动掌握艾滋病知识并付出实践，能够产生积极行为，从而降低感染几率，如使用安全套、压抑性需求等均为有效措施。本研究展开的前后对照不难发现：对一起吃饭与喝水、蚊虫叮咬、唾液不会传播艾滋病的认知度有明显提升，同时也明显提升了正确使用避孕套可以降低艾滋病发病率的认知度，对规范使用安全套可以降低艾滋病性病的危险最高提升幅度达39.22%，意味着研究对象对安全性行为有更深刻的认识。

[1] 隗希花.技校学生性病、艾滋病KAP现状调查及不同方式的健康教育效果分析[D].山东大学，2013.

[2] 赵星梅.大学生艾滋病的KAP调查及健康教育效果评价[D].郑州大学，2010.

[3] 孙运粉.护理专业学生艾滋病KAP的健康教育效果分析[J].现代预防医学，2012，17：4448～4450.

[4] 石朝凯.2010-2012年昆明市某高校大学生艾滋病相关危险行为及影响因素研究[D].昆明医科大学，2013.

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.12.060

1006-6233(2017)01-0174-03

国家自然科学基金资助项目结题报告项目，(编号：H30972517)

邵中军