社会支持视域下残疾人社区康复支持系统的构建

贵州省纳雍县特殊教育学校 吴长贵

残疾人社区康复是充分利用社区资源，动员社会力量，使残疾人在家庭和基层康复机构得到康复训练和服务的一种康复形式。由于社区康复具有就近就地、经济适用、简便易行等特点，所以便成为了残疾人康复最为有效的形式。近年来，社区康复在国际社会的积极倡导下，越来越多的国家开展了这项工作。我国社区康复工作，特别是城市社区康复工作随着社区建设工作的不断深入，获得了长足的发展。

做好社区康复工作不仅要依靠社区卫生服务机构，还要充分发挥社区内各有关组织、志愿人员、残疾人自身及其亲友的作用，以形成"社区参与"的良好工作机制。

随着我国残疾人事业的发展，全国范围内由市县一级残联管理的各类康复机构纷纷建立，很多社区也建立了残疾人康复活动站。

社区康复是近年来在残疾人康复领域提出的一个新的康复理念。社区康复亦称“基层康复”，是以城市街道或农村乡镇为基地，对残疾人提供的康复服务。其任务是依靠社区本身的人力资源优势，建立一个有社区领导、社区团体、卫生人员、志愿人员、残疾人及其家庭参加的基层康复系统。工作的内容是对残疾人进行普查级预防，开展家庭康复训练，帮助残疾人参加政治、经济、文化活动，使分散在社区的残疾人得到基本的康复服务。

同时，社区康复工作也有自己的五个基本点：一是依靠本社区的人力资源；二是尽可能的利用社区原有的卫生保健和民政工作网点；三是简化的、适宜的技术，因地制宜因陋就简，在社区和家庭条件下可以发挥作用；四是以康复为中心后盾，帮助解决复杂的康复医疗、咨询、培训等问题；五是在社区对残疾人进行身体的、精神的、教育的、职业的社会生活等方面的康复训练，使残疾人就近得到全面康复，回归社会。

社区康复作为社区发展计划的一项康复策略，具覆盖面广、方便、经济、有效的特点，可有效提高社区残疾人的生活质量，提高残疾人适应社会的能力，减少国家的财政支出，减少家庭的负担等。

随着经济社会的发展，物质文化生活的丰富，残疾人在康复服务需求方面的愿望也逐步提高，社区康复作为对基层残疾人最直接的服务形式，其优势是非常明显的，越来越多地受到残疾人及其家庭的关注。同时，也受到了更多的社会团体、志愿者的关注。

既然社区康复对于国家、社会和家庭以及残疾人有如此重要的作用，我们应该如何才能做好好社区康复支持系统的构建呢？

一、领导要重视

要执行《中华人民共和国残疾人保障法》中所作的规定：“各级人民政府和有关部门，应当组织和指导城乡社区服务网、医疗预防保健网、残疾人组织、残疾人家庭和其他社会力量，开展社区康复工作。”

我们的主要做法是：强化康复主题，构建立体思想网络。

康复工作是残疾人事业发展的永恒主题，作为日常性很强的工作项目，我们意识到，只有从党委到政府，从残联组织到社会、从上级到下级、从残疾人到市民，层层对康复工作保持一个清醒的认识，不断强化对它的重视，投人力度，将这一主题意识深深扎根于每个人的头脑之中，才能使其成为常思常想、常做常新 常抓不懈的工作。

首先，各级领导在思想上高度重视，始终如一。

其次，社区的领导当然对社区康复的开展负有具体的领导和管理的责任，但同时需要有各级政府的决策、组织、支持和指导。政府负责人的决策还应贯彻和落实在各有关部门的实际行动中，共同重视社区康复，支持社区康复，尤其是卫生、教育、劳动、社会服务等部门，对支持和指导社区康复工作，负有特别重要的责任。

二、要加大对残疾人康复意识的宣传

社区康复的最大功能是弥补机构康复不足，更好地就近、就地满足残疾人的康复需求，有效利用康复资源。开展为残疾人“送康复服务上门”不仅具有投入少、成本低、服务广、收效大的特点，更是党和政府关爱残疾人的一种体现。所以，在实施过程中，要加强宣传和引导，合理定位“送康复服务上门”的功能，把好事做实，实事做好，这样就避免出现政府出了钱、医生送了服务、残疾人还不满意的情况。

三、政府狠抓社区康复基础设施建设，做到“服务有场地”

通过调整布局，整合资源，新辟场地等措施，在抓社区基础设施建设上下功夫。如为疾人康复指导站配备康复训练器材，为社区康复站配备康复训练器材等。为了使街道残疾人康复指导站和社区康复站的功能得到最大程度地发挥，还应制定相关工作制度，以制度提高康复站的利用率。在社区康复基础设施建设过程中，要始终注重无障碍设施配套建设，处处体现对残疾人的人文关怀。

四、坚持以残疾人为本，在实践中创新、完善社区康复工作模式

社区康复要从残疾人的基本康复需求出发，按照目前区内的经济社会发展水平，通过不断探索创新社区康复的工作模式，使康复工作由被动转为主动，并带来一系列工作的变化和水平的提升。大力推进无障碍设施进社区、进家庭，通过政府和社会的支持，让康复辅助器具进家入户；把最能够普及的康复技术传授给残疾人及其家属或亲友，使残疾人康复真正能够紧紧贴近残疾人本人。必须坚持以残疾人为本的社区康复工作方向，让“就近”更近，让“就便”更便，在管理和技术上不断创新，积极探索，拓展康复服务内容，提高康复服务水平，向康复工作的深度和广度进军。

五、强化社区医生和社区康复员队伍建设

加大培训力度，通过多渠道、多形式、多内容的培训方式，提高社区康复医生的服务水平和能力，确保服务质量；进一步加强社区康复员队伍建设。

六、提高服务质量，开展个性化服务

进一步加强康复需求调查，形成按需服务的动态管理机制。在康复需求方面提高调查的准确性，在康复的形式、内容、质量上下功夫，体现个性化服务；开展针对性的康复服务、转介服务等，提高服务的专业性、技术性，以满足残疾人不断增长的康复需求，保持工作的生命力。

要构建好残疾人社区康复支持系统，除做好以上几点外，我们还需要：健全的网络；方式要灵活；工作要协调；定期评估。

这样，我们才可以构建出有效的、高质量的残疾人社区康复支持系统，才能更好地为残疾人服务，才能更好地减轻国家、社会、家庭以及残疾人的负担。这样，我们的社会主义和谐社会才能建设的更好。