膝骨关节炎的中西医结合治疗及护理分析

谭斯师，陈 艳，卢天春，杨 英，王国银，周 红，孙 红，贺小丹

（1.贵阳中医学院第一附属医院，贵州 贵阳 550001；2.贵州省瓮安县中医院，贵州 黔南 550400）

膝骨关节炎的中西医结合治疗及护理分析

谭斯师1，陈 艳2，卢天春2，杨 英2，王国银2，周 红2，孙 红2，贺小丹2

（1.贵阳中医学院第一附属医院，贵州 贵阳 550001；2.贵州省瓮安县中医院，贵州 黔南 550400）

目的对膝骨关节炎病因、中西医结合治疗与护理进程和研究，明确指出膝骨关节炎的中西医结合治疗认知以及护理方案，为系统化中西医结合治疗和护理完善提供理论参考。方法结合2014年5月～2017年5月骨伤科膝骨关节炎病患65例对比中西医结合治疗和护理后患者恢复情况。结果治愈38例、有效治疗23例、无效治疗4例，总治疗有效率为93%。结论通过指导膝骨关节炎病患在出院后如何正确规范膝骨关节疾病、强化对其健康教育顺应性。通过调整和完善健康生活行为、坚持病后功能锻炼来减缓病患复发或恶化，降低病患膝骨关节疼痛，从而提升病患身体素质和生活质量。

膝骨关节炎；中西医治疗；护理分析

膝骨关节炎病症主要由于关节软骨组织损坏、退行性恶化与骨质增生的形成，最终引发膝骨关节出现变形肿胀、日常活动受限、关节功能退化。对膝骨关节炎病症患者身体与心理造成极大伤害，最终影响病患生活质量和身体健康程度。膝骨关节炎主要病发人群以中老年，尤其是肥胖者、女性居多，占据了关节炎总体百分之四十五至百分之五十五左右。结合2014年5月～2017年5月骨伤科运用中药制剂内服搭配关节腔内注射药物等治疗和护理膝骨关节炎病症患者共六十五例，康复效果显著，数据如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

65例膝骨关节炎病患中，男25例、女40例；病患年龄最大为77周岁、最小为32周岁；病程最短为26天、最长为5年；普遍为膝关节病发、关节阵痛并伴有肿胀、滑膜腔内积液、关节活动迟缓僵硬。采用医疗影像仪器检查后得出结论：膝关节间隙变小、软骨组织出现囊性变化、形成骨质增生以及骨髓水肿等。

1.2 关节炎治疗方式

中药热奄包治疗：药物组成：桑寄生、威灵仙、独活、桂枝、制川乌、制草乌、花椒、红花、当归、姜黄、赤芍、透骨草各30 g。将敷布浸入药液且充分渗透后取出。拧至敷布不滴水为标准状态，均覆在膝关节部位。如果膝关节无受压限制，可以在敷布上增盖热水袋，强化治疗效果。需要注意，敷布每三分钟浸药更换，最长不可超过五分钟。每次操作时间控制在15～20 min为最佳，中药治疗全过程要实时观察皮肤受热情况，一旦发现治疗部位体表皮肤有水泡、红疹等现象，要及时中止治疗，并在水泡、红疹部分涂抹药膏。治疗病程为每天一次且不间断22天左右为一疗程。

1.3 治疗效果分析

膝骨关节炎治疗效果评定严格按照相关医药管理部门颁布疗效评判标准。病症治愈评判是膝关节肌群阵痛、肿胀完全消失；骨髓水肿与关节滑膜积液消退；关节活动程度大于130度。有效治疗为膝骨关节疼痛、肿胀、骨髓水肿程度降低，关节滑膜积液减轻，关节活动程度在125～130度，且膝关节功能退化程度得到抑制。无效治疗诊断标准为病症患者情况无改善，并且关节活动程度≤120度。

治疗效果：治疗一个疗程后进行效果评定，得出结果治愈38例、有效治疗23例、无效治疗4例，总治疗有效率为93%。

2 膝骨关节炎护理分析

2.1 日常生活护理

患者日常饮食以高热量、易消化、高蛋白食物为主，主要包括猪蹄、鱼类、海带等钙物质含量高食物，推动膝骨关节恢复和生长。另外，要注意摄取适量枸杞、芝麻等有益肝肾食物，禁食辛辣刺激性食物、油炸发物。

2.2 日常运动性复健

膝骨关节炎病症患者，要尽量减少关节活动，增加休息时间。复健阶段合理展开功能性锻炼计划，科学正确选择对膝骨关节炎症状治疗后恢复具有极大推动作用的项目。选择散步、骑自行车等有益关节恢复项目。尽量防止出现攀爬楼梯、爬山、跳远等冲击力极强活动项目。肥胖病患者要注意控制体重，减少膝关节受压程度，保护膝关节正常恢复和生长。

2.3 膝关节穿刺治疗护理

膝关节穿刺治疗的护理，要确保关节腔穿刺部位体表干净整洁、勤换床单、被单以及衣物，防止出现感染问题。另外，注意穿刺治疗后48 h内不要洗澡。

3 结束语

膝骨关节炎作为慢性退行病患，其治疗主要包括中药内服、中药热奄包以及西医治疗等方法。由内服方法祛风除湿、化瘀止痛、活血通络，实现温经养血、行气驱寒等作用。西医治疗方法主要由关节腔内药物注射和穿刺治疗，清理关节腔内有害物质，保护软骨组织，进而推动关节恢复和生长。

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R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.48.9397.01

本文编辑：吴 卫

陈艳