局部亚低温治疗对神经外科重症的价值

邱 磊

（济宁市兖州区人民医院，山东 济宁 272100）

神经外科重症患者，多数为颅脑损伤，经临床不完全数据统计显示，重症颅脑损伤患者的发病率持续升高，已逐渐成为对人类健康造成影响的重要疾病之一，因此，对精神外科患者的致死率以及致残率进行降低，已逐渐肠胃目前临床上较为重视的问题之一[1]。也正是因此，本文主要是对局部亚低温治疗对神经外科重症的临床治疗价值进行分析研究，以供参考。研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月1日～2017年8月30日在我院接受治疗的神经外科重症患者84例作为研究对象，根据随机分组原则将其分为两组，各42例，研究组年龄35～65岁，男34例，女8例，体重30.26～78.08 kg。对照组年龄36～66岁，男32例，女10例，体重31.11～77.98 kg。两组患者的一般资料，如性别、受教育程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。且参与研究的患者均为自愿加入研究，并签订研究知情书。

1.2 实验方法

对照组患者采取常规手术法进行治疗：所有患者均进行生命体征监护，并记录GCS评分，依据病情进行手术治疗并给予脱水、抗炎和脑保护等对照组治疗。术后给予常规脑室外引流，持续监测ICP。记录出院时和伤后6个月的GOS评分。

研究组患者则在对照组患者的基础上，采取头部亚低温治疗法：常规治疗方法与对照组患者相同，后对患者进行局部亚低温治疗，采用由康诺公司提供的KN01型冰毯机对患者颅部和颈部进行降温，将冰毯贴敷于患者头部并将水温设置为6℃，将温度感应器放置于患者病灶侧耳内测量温度。同时给予冬眠合剂辅助降温，4～8 h内将患者颅脑温度降低至35℃以下，并维持48 h。采取缓慢升温法进行复温。每6 h复温1℃。

1.3 观察指标

对两组患者的炎症因子水平、颅内压、以及GOS评分进行检测和记录，并对两组患者的并发症发生率进行观察记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.2.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验法。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的肿瘤坏死因子α（0.51±0.11）、白细胞介素-6（27.25±10.24）和白细胞介素-8（0.24±0.21）、以及颅内压（10.23±2.24）明显低于对照组患者的肿瘤坏死因子α（0.87±0.23）、白细胞介素-6（100.24±17.45）和白细胞介素-8（0.56±0.21）、以及颅内压（18.24±8.54），且研究组患者的GOS评分（7.21±1.02）明显高于对照组患者的GOS评分（3.26±1.25）。差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的并发症发生率无明显的差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 结 论

临床研究结果中指出，脑组织损伤，会引起患者局部、以及全身性炎症反应，且患者的颅内压力会出现明天的改变，均在颅脑损伤患者病情中具有重要的作用。且研究中也提出，肿瘤坏死因子和白细胞介素等炎症因子与颅脑损伤密切相关。而亚低温治疗在临床上对脑组织的保护作用，也逐渐得到临床上的认同，局部亚低温治疗方法由于并发症较少已逐步取代了全身性亚低温治疗[5]。

综上所述，对神经外科重症患者采取常规手术治疗、以及局部亚低温治疗法，可有效搞改善患者的炎症因子水平以及颅内压，并提高患者的GOS评分，却安全性较高，值得在今后对神经重症患者的治疗过程中进行推广以及应用。

[1] 凌继勇,李 龙,苏亦明.局部亚低温治疗对神经外科重症的价值[J].现代医院,2015,15(05):28-30.

[2] 杜彦挺,杜光勇,王晓溪,夏志强,张 伟,李 涛.亚低温对重型颅脑损伤患者炎性因子及神经功能的影响[J].西南国防医药,2016,26(06):608-611.