整形美容手术患者异常心理分析与护理对策

张 芳

（山西省烧伤救治中心，山西 太原 030009）

据调查资料显示在整形美容患者中有83.5%的人存在着各种各样的心理问题（个性问题）[1-2]。尤其是面部整形美容患者尤为突出。有的因手术顾虑重重，有的因意外伤害导致心理上的阴影，对治疗要求不切实际。因此我们要了解患者的心理状况，及时发现异常的手术动机，给予正确的引导和帮助。基于此，我们选择2016年6月～2017年6月来我科要求手术的202例面部整形美容患者进行评估，取得较好的效果，现总结如下。

1 临床资料

本组患者202例，女87例，男101例，年龄13～67岁，其中面部瘢痕整形63例，重睑42例，鼻整形16例，耳整形8例，唇腭裂8例，上睑下垂18例，肿物、痣切除30例，其他整形17例。

2 心理分析

2.1 单纯美容整形患者[2]

此类患93例，多为女性。她们在面貌体型上均无畸形，希望通过手术锦上添花。这其中有些患者非常谨慎，对手术顾虑重重，不厌其烦反复询问，要求医生承诺手术效果，甚至多次往返于医院。

2.2 先天性畸形患者

此类患者40例，病种主要集中在上睑下垂、小耳畸形、唇腭裂、鼻畸形等。此类患者从小在别人的议论挖苦中长大，随着年龄的增长自卑感越来越强烈，不愿与人交往，多害羞。腼腆。他们内心对手术要求迫切。

2.3 后天获得性畸形患者

这类患者69例，男性居多。主要因为外伤、烧伤、等一些后天因素导致的面部畸形。在我科主要以烧伤患者最为多见。由于他们不论从外貌、身体、还是家庭都从正常变成异常，心理表现很不稳定，悲观消沉，对手术有不切实际的幻想。

3 对 策

由于整形美容就诊患者心理较复杂，我们就各种类型的患者进行不同指导和帮助。

（1）评估

我们通过对话了解来访者的一般情况（姓名、年龄民族、学历、职务、婚否等），来就诊时的情绪、心理状态，就诊的目的以及需要解决的问题。

（2）指导与帮助：针对不同患者的情况采用不同的帮助方法。

①单纯整形美容患者

对于那些对手术顾虑重重者，千万不可贸然手术，尤其要向患者讲明手术的并发症及不良反应，让其自己考虑成熟再做决定。

②先天畸形的整形患者

有着强烈的手术欲望和对术后效果的期望，这类患者术前要做好健康宣教，使其对疾病有一定认识。要充分说明能在原有畸形基础上有明显改善，使患者打消自卑心理，调整好心理状态，理解手术效果，可提高手术的满意率。

③后天获得性畸形的患者

有研究发现，面部畸形要求整形的就诊者存在着明显的焦虑和抑郁状况[3]，对手术的期望值远远超过手术所能达到的客观效果。医护人员要充分的尊重和理解他们，了解他们的期望值。耐心讲解手术的过程及达到的效果，以及可能发生的并发症。做好解释工作。让其明白心理需求与实际效果的差距，否则容易导致手术成功，但患者对效果不满意。

与此同时，我们增加了背景音乐，室内布局更温馨与人性化。根据医生专长分诊进行一对一交流，使患者更能配合医师开展工作。不论哪种患者手术都要向他们充分说明手术的安全性和风险性，以及我们采取什么样的措施来杜绝可能出现的问题。并在手术过程中实现全程陪护，不断给与鼓励，使其顺利完成手术。

4 结 果

通过对本文面部整形美容患者的异常心理分析和指导帮助，我们认为绝大多数患者都能在术前调整好心态，按照医师的指导意见去做，手术满意率较高。

5 讨 论

面部整形美容就诊者中有相当一部分存在心理障碍，通过手术改变他们的容貌，不如说通过手术优化他们的心理环境[4]。作为专业的整形美容执业者，要具备基本的心理学知识，良好的沟通能力。术前要善于洞悉就医者的心理，根据患者不同的心理反应采取不同的心理护理措施，为手术的开展奠定良好的基础。

焦虑和抑郁是面部畸形患者主要心理障碍，我们就其形成因素展开讨论：①自卑心理：无论是先天畸形还是后天获得畸形都在日常生活中受到别人嘲笑、挖苦，往往悲观自卑、顾虑重重。②惧怕手术:多数患者对手术有一定了解或经历过数次手术，对手术并发症及不良反应较为关注。③手术期望值与实际效果不一致：往往期望值过高，当实际效果达不到其愿望时，从而产生低落抑郁的情绪。

焦虑和抑郁作为整形就诊者常见的心理异常已经引起我们的重视。在工作中通过上述一些方法使患者消除消极、烦躁的情绪，正确地对待手术，积极主动配合治疗，提高了手术满意度。同时正确引导患者的求美行为，挖掘其潜力，促进患者的自我心理调节能力。

[1] 马如梦,郭树忠,苗丹民,等.美容咨询者与受术者个性差异分析[J].中国美容医学，2005,14(6):760.

[2] 曹 薇,罗明灿,刘东平.整形美容手术患者的心理分析及护理[J].中国美容医学,2008,17(1):126.