白芍总苷治疗系统性红斑狼疮疗效及患者生活质量改善效果观察

邵建兵

江苏省如皋市人民医院, 江苏 如皋 226500

白芍总苷治疗系统性红斑狼疮疗效及患者生活质量改善效果观察

邵建兵

江苏省如皋市人民医院, 江苏 如皋 226500

目的：观察白芍总苷治疗系统性红斑狼疮疗效。方法：将50例系统性红斑狼疮患者随机分组为研究组与对照组，两组各 25例。对照组使用常规泼尼松药物治疗；研究组在对照组治疗基础上加用白芍总苷药物治疗，分析对比两组临床治疗疗效及生活质量改善效果。结果：研究组治疗总有效率为92.0%，对照组为68.0%，两组对比差异有统计意义(P<0.05)。研究组生活质量指标的躯体功能、生活状态、社会功能、心理功能方面评分，均高于对照组，两组对比差异有统计(P<0.05)。结论：采取白芍总苷药物治疗系统性红斑狼疮，能提升临床治疗效果，可有效改善患者生活质量。

系统性红斑狼疮；白芍总苷；生活质量

系统性红斑狼疮是弥漫性结缔组织病，目前临床对于该病的病因及发病机制尚无明确结论，多认为系统性红斑狼疮与遗传、环境、性激素以及药物因素有关[1]。临床治疗系统性红斑狼疮时，采用有效的治疗方法，有助于提高疗效，改善患者生活质量[2]。笔者运用白芍总苷治疗系统性红斑狼疮，患者临床疗效与生活质量均得到改善，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次选择我院在2015年5月到2016年3月收治的50例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，且患者均符合临床系统性红斑狼疮诊断标准[3]，也均对本次研究知情同意；可应用随机数字表分配方法，将患者分为研究组25例与对照组25例。研究组男性11例，女性14例，患者年龄50～80岁，平均年龄为(66.5±10.3)岁；对照组男性10例，女性15例，年龄50～80岁之间，平均年龄(63.5±12.3)岁；对比两组一般资料无统计学意义差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组口服泼尼松(批准文号： 国药准字H33021207；产品规格：5mg×100s；生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司)药物治疗，药物剂量为0.5～1mg/(kg.d)；在患者的病情得到控制后，根据患者病情每周递减10%剂量减少药物用量。

研究组在对照组治疗基础上，应用白芍总苷(批准文号： 国药准字H20055058；产品规格：0.3g×36s；生产厂家：宁波立华制药有限公司)治疗，为0.3g/次,3次/d,疗程3个月。1.3 疗效评价 参照2002年《中药新药治疗系统性红斑狼疮的临床研究指导原则》[4]标准，判定患者临床疗效为显效、有效和无效；显效：患者临床病症好转，主要化验指标正常，中医体征改善，症候积分减少≥70%；有效：症状有所改善，化验指标数值有所下降，中医症候积分≥30%；无效：临床未达到有效标准，中医体征无改善甚至加重，中医症候积分<30%；总有效率=显效率+有效率。

同时对系统性红斑狼疮患者生活质量进行评估，运用QLQ-C30生活质量评定量表[5]，针对患者在心理功能、躯体功能、生活状态以及社会功能4方面进行评估, 评分越高，说明患者生活质量越好。

2 结果

2.1 两组疗效对比 研究组临床治疗总有效率为92.0%，对照组总有效率为68.0%，两组对比差异有统计意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组临床疗效比较 (例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组生活质量改善效果对比 研究组生活质量评分高于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组生活质量比较 (分，±s)

注：与对照比较，*P<0.05。

3 讨论

研究证实，在系统性红斑狼疮疾病活动期，约有40%～60%患者体内会有淋巴细胞绝对计数减少，影响患者临床健康[6]。泼尼松具有抗炎、抗过敏作用，可以抑制结缔组织增生，抑制组胺释放，减少炎性渗出；在临床治疗系统性红斑狼疮疾病中，若是单一运用泼尼松治疗，长期用药会导致患者皮质功能不足，影响患者疾病恢复[7]。白芍总苷可在一定程度上改善西医药物对系统性红斑狼疮患者产生的不良反应[8]，不会影响患者血液系统及肝肾等器官，增进疗效的同时，也可以降低患者临床用药风险，提高患者生活质量。中医中认为白芍具有养血柔肝的功效，同时还可益气、止痹、通络。白芍总苷是从芍药根中提取获得的糖苷类物质，白芍总苷能够在多个环节中影响细胞免疫、体液免疫与炎症过程,发挥明显的抗炎与免疫调节作用[9]。且西医药理研究中证实，白芍总苷可调节人体免疫反应，具有抗炎、止痛的作用[10]。而在临床药理及临床研究发现，白芍总苷具有抑制和调节免疫反应、抗炎、止痛等作用[11]。故此，泼尼松与白芍总苷配合使用，能够抗毒、抗炎、促进症状缓解，增强抗炎、抗过敏作用，减少药物副作用，发挥治疗优势。

本研究结果显示，研究组总有效率达到92.0%，对照组为68.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，研究组在躯体功能、生活状态、社会功能、心理功能评分均高于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，运用白芍总苷联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮，治疗效果较好，可有效改善患者生活质量，值得临床推广应用。

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邵建兵(1971-)，副主任中药师，研究方向为药理、药剂、药物成分分析等。

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1007-8517(2017)04-0108-02

2016-12-08 编辑：穆丽华)