肝脏瞬时弹性测定在慢性肝病中的应用进展

周卫民

（江苏省泰兴市第二人民医院感染科，江苏 泰州 225400）

肝脏瞬时弹性测定在慢性肝病中的应用进展

周卫民

（江苏省泰兴市第二人民医院感染科，江苏 泰州 225400）

肝脏瞬时弹性测定（FibroScan）是一种先进的肝脏弹性检测技术，主要是根据肝脏情况，包括肝脏的硬度，反映出患者是否有肝脏纤维化以此来诊断肝硬化的程度。慢性肝病作为一种肝脏的慢性病变，对患者身心造成了极大的影响。肝脏瞬时弹性测定准确性较为良好，可为临床评估肝脏纤维一项无创的检查手段，本文就肝脏瞬时弹性测定在慢性肝病中的应用进展展开论述。

肝脏瞬时弹性测定；慢性肝病；诊断

慢性肝病是临床一种常见的肝病，肝病种类繁多，一旦患者出现慢性肝病会出现疲劳，食欲不振。饮食与生活作息是造成慢性肝病的罪魁祸首，我国是病毒性肝病发生的高发国，病毒性肝炎发病率已位居首位。患者常常会出现浑身乏力，什么都不想做，情绪低落，不喜食等症状。随着生活水平的逐渐提高，人们饮食结构的改变，肝病发病率逐年提升。发病层次多样化，慢性肝病常常转化为肝硬化，并发肝性脑病，因此，对肝纤维化的早期预防，诊断及药物是可逆性的病理改变[1]。瞬时弹性测定是一种能够有效预防，检测患者肝病情况异样的检测工具，基于此情况，笔者现就肝脏瞬时弹性测定在慢性肝病中的应用进展，做如下综述。

1 FibroScan含义

瞬时弹性测定（FibroScan）一种新型的用于肝病的检测的技术。其前瞻性与精确性能够造福众多被肝病困扰的患者。其诊断方法速度较快，诊断过程中能够保证对患者不会造成伤害，且不依赖于人为操作，是目前常用于各种肝病检测的重要医疗仪器。它的弹性数值越大，表示肝组织硬度值越大，可以测出脂肪变化情况。与传统检测肝病方法不同，它还具备CAP脂肪肝量化功能。传统检测慢性肝病的医疗仪器大部分是CT，也有对腹部进行B超检测的。B超局限性较大，根据每一个患者不同情况，B超的数据容易受到影响，还容易出现假阳性。而肝活检存在一定风险，不适合长期随访。CT的有点即有着良好分辨率，但不适合长期研究随访，也不适合敏感人群。

2 瞬时弹性测定应用

（1）肝脏瞬时弹性测定（FibroScan）应用在病毒性肝病诊治中。临床调查显示，用FibroScan检测肝硬度值，同时检测相关生化指标，结果表明FibroScan能够对患S2以上诊断价值高，对于患者肝部纤维化情况有很大的帮助。也可以对它类包括肝硬度等有很准确的预测功能。（2）肝脏瞬时弹性测定在非酒精性脂肪肝病（NAFLD）中的应用，临床研究结果显示对NAFLD患者采用FibroScan，诊断准确度达80%。研究表明FibroScan能够有效的预测纤维和肝硬化，且肝硬度与病理纤维化程度呈正相关，说明FibroScan对非酒精性脂肪肝病患者中具有较高的诊断价值。（3）FibroScan对肝硬化的诊断应用。在临床对200例肝硬化患者进行病理学检查，做了相关对比分析，结果显示FibroScan值与肝脏病理分期呈正相关，FibroScan值与肝纤维化指标之间呈负相关，证实FibroScan检测是对慢性肝病患者肝脏纤维化评估效率较高的一项技术。

3 结 语

FibroScan是一种能够及时出结果，操作较快，创口小，且在治疗费用上较低廉，对此技术的操作，不需要很长的经验累积，也不需要技术非常熟练的医生，它能够实现机器化操作的过程，不仅仅依赖人为。而且FibroScan一VCTE技术为主，不需要操作者具有超声影像技能[2]。慢性肝病患者会出现身体滚烫等症状，有点像感冒发烧，不少患者在患肝病初期都无法正确的识别肝病，认为是普通的感冒。一旦发现手部出现异常症状比如巨大的斑块，应该马上就医。慢性肝病是一种慢性疾病，很多时候是由于不注意治疗肝病，或者是长期的不良生活习惯引起的，加强体质锻炼，增强抵抗力。

近年来，我们常用肝细胞衰减参数测定肝功能，同时，硬度值也均能一并算出。其他常规检查譬如B超、CT等，也能检测出肝硬化，但与FibroScan比起来仍有显著不同，且FibroScan优势的巨大的[3]。瞬时弹性测定（FibroScan）具有一定的超前性，对慢性肝病的患者来说，治疗效果显著，能够达到其他检查所达不到的范围[4]。能够适用于长期随访，肝脏瞬时弹性测定对慢性肝病的诊断对患者有着重要的意义，临床推广使用。

[1]申利敏.肝脏瞬时弹性成像技术在肝硬化患者治疗随访中的应用研究[J].河南医学研究,2017,25(2):274-275.

[2]吴小霞,马春华,杜瑞清.慢性活动性乙型肝炎治疗前后肝脏瞬时弹性值分析[J].河北医科大学学报,2016,56(6):719-722.

[3]刘 颖,高亚坤.瞬时弹性成像技术检测肝脏硬度评价左心辅助装置植入患者术后不良事件[J].中国现代医学杂志,2016,26(14):98-102.

[4]孙 蓓,李用国,兰英华.Fibroscan在慢性肝病诊治中的应用进展[J].世界华人消化杂志,2015(9):1433-1439.

R526

A

ISSN.2095-8242.2017.40.7911.02

本文编辑：吴玲丽