桡骨远端骨折合并腕骨骨折的临床诊治研究

刘 文

（齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

桡骨远端骨折合并腕骨骨折的临床诊治研究

刘 文

（齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的探讨桡骨远端骨折合并腕骨骨折的临床诊治效果。方法选取我院2014年3月～2015年3月收治的桡骨远端骨折患者86例，对骨折发生率及其危险因素进行分析。结果切开复位内固定术，加之石膏外固定的治疗方法，取得良好的疗效。结论在桡骨远端骨折合并腕骨骨折的治疗中，运用骨折切开复位的内固定和石膏外固定可以取得良好的治疗效果，因此，可以在临床中加强推广和应用。

桡骨远端骨折；腕骨骨折；临床诊治；研究

腕骨骨折和桡骨远端骨折，其在目前的临床中非常多见，然而两者合并出现的几率是比较少的，在诊断和治疗上比较复杂，经过常规X线的摄片检查，并不容易发现。现阶段医学技术发展迅猛，所有类型的桡骨远端骨折都有很多治疗手段，在治疗理念发生转变的情况下，多数医生都非常关注手术方式和骨折的固定等问题，然而在桡骨远端骨折与腕骨骨折的临床治疗时间和所运用的外固定体中，都具有一定的异同[1]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2015年3月收治的桡骨远端骨折患者86例作为研究对象，并对其临床的治疗资料进行回顾性分析。其中，男50例，女36例，年龄14～81岁，平均（42.4±3.2）岁。在这86例桡骨远端骨折患者中，单侧骨折患者60例，双侧骨折患者26例。对这些患者给予不同的手段进行治疗，其中患者35例保守治疗，患者30例实施外固定支架治疗，患者21例实施桡骨远端T型钢板的固定治疗。

1.2 方法

选择本院的主治医师，所制定的人数要在两人或者两人以上，对患者的医学影像信息进行整理分析，还会对详细阅片进行观察。对临床资料中，不能确定具有腕骨骨折和桡骨骨折等资料实施重新审查，并行CT平扫，以及运用CT进行重建。按照上文中提到的操作手段，主治医师要对86例桡骨远端骨折患者的基本资料进行整理和分析，在此基础上，找到桡骨远端骨折合并腕骨骨折的患者。随后，整理分析临床资料，对桡骨远端骨折合并腕骨骨折的患者给予针对性跟踪随访。一般而言，发生骨折的主要原因可以划分成两类，一是高能量损伤，主要是车祸和高空坠落引起的，还有被重物的撞击等。二是低能量损伤，在骨折当中，除去高能量的损伤，其他都是低能量的损伤。

2 结 果

2.1 桡骨远端骨折合并腕骨骨折的发生率

在86例桡骨远端骨折患者中合并腕骨骨折34例（39.5%）。在34例患者中，合并舟状骨骨折患者18例（52.9%）；月骨骨折患者6例（17.6%），三角骨骨折患者10例（29.4%）。

2.2 桡骨远端骨折合并腕骨骨折发生的危险因素

在桡骨远端骨折合并腕骨骨折的患者34例中有患者是高能量损伤30例（88.23%）；低能量的损伤4例（11.76%）。

2.3 桡骨远端骨折合并腕骨骨折治疗方法分析

对34例桡骨远端骨折合并腕骨骨折的患者给予不同的治疗方法，实施切开复位掌侧钢板固定术患者22例，实施保守治疗的患者12例。在34例患者中治疗之前的腕关节的功能评分是39分，平均的分数是（5.6±1.3）分；经过治疗之后患者的腕关节功能的评分是78分，平均分数是（8.1±1.6）分，具有非常好的疗效。

3 讨 论

目前桡骨远端骨折合并腕骨骨折在临床的发生率并不高，因此很容易造成误诊和漏诊，作为医护人员，对患者实施检查中应按照相关的操作和规定，对患者实施检查，以确保检查准确性，可以提高临床治疗效果[2]。近年来，对于这类疾病的关注力度也在增加，一直在研究和寻找治疗该种疾病的方法和手段，希望可以减轻患者的痛苦，让患者的临床症状可以缓解，在此基础上，使得患者的病情得到有效控制，并能缩短治疗和痊愈的时间[3]。

在本次研究中，对本院所收治的86例桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析，研究和探讨了桡骨远端骨折合并腕骨骨折的发病率，此外，还对桡骨远端骨折合并腕骨骨折的危险因素进行了分析，主要是高能量的损伤，与此同时，对患者进行切开复位内固定与石膏外固定进行治疗，所取得的临床效果是非常理想的，因此可以在临床中进行大力推广。

[1]张晓剑,徐 浩.经掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折合并干骺端及骨干粉碎性骨折的临床价值[J].现代医学,2016,08:1080-1082.

[2]杨记名.桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床报道[J].中国现代医学杂志,2014,08:106-107.

[3]王 冰,魏玉峰.桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤非手术治疗的临床疗效[J].兰州大学学报(医学版),2013,04:61-64.

本文编辑：赵小龙

R683.41

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ISSN.2095-8242.2017.029.5587.01