关于妇产科腹部手术切口感染的原因和防治措施

刘秀玉

（青岛贝贝仁和妇产医院，山东 青岛 266071）

关于妇产科腹部手术切口感染的原因和防治措施

刘秀玉

（青岛贝贝仁和妇产医院，山东 青岛 266071）

目的探讨妇产科腹部手术切口感染的原因，并且寻找最佳的防治措施和方法。方法于2012年6月～2014年7月中，根据1082例妇产科腹部手术的回顾进行分析，根据患者自身因素、药物治疗、手术方法这三方面，对腹部切口感染进行相关分析。结果妇产科腹部手术在1082例中有50例切口感染4.62%，平均年龄都是60岁，ASA III以及血红蛋白含量＜100 g/L，不止这些，还有可能伴有感染疾病的感染率为3.06%、2.5%、4.58%、60%、6.42%，在手术中，如果医护人员没有立即进行缝合，被感染的感染率为2.23%、4.41%、2.62%、1.8%，这些都将影响统计的差异（P＜0.05），而且还会影响药物的预防性。结论妇产科腹部手术切口感染，是受到许多因素的影响，在手术中应予以重视，及时采取相应的措施，减少感染腹部切口感染的发生，确保患者的生命健康。

妇产科腹部手术切口；护理腹部；手术切口感染

妇产科腹部切口感染是一种常见的妇科和产科的并发症，但感染可能导致非常严重的并发症，因此，我们在手术时要给予重视防止医疗事故发生，手术成功后，我们要做到减轻患者的痛苦，减少病患的经济负担。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2012年6月～2014年7月，在妇产科医院的1082例腹部手术患者中，年龄45～71岁，平均46.8岁，手术包括子宫切除术、附件切除术、卵巢囊肿、异位妊娠病灶清除术。所有切口感染诊断标准都是根据卫生部《医院感染诊断标准》进行诊断的。一般术后30天内，会出现与手术相关的感染，脓性分泌物从伤口或软组织中流出，然而我们要做的就是将这些脓性分泌物进行分离和培养[1]。

1.2 方法

我们在采用回顾性研究的基础上，根据历史记录、结果的报告和检查记录的数据来进行判断，患者的感染情况以及影响这样的因素，我们从患者自身因素、手术原因以及药物治疗这三方面进行研究。患者自身的因素，如年龄、ASA、血红蛋白、体重指数以及是否与住院的环境有关；手术因素包括手术的计划、手术方式、麻醉的方法、外科手术缝合技术；药物治疗的影响，包括手术期间是否使用预防性抗生素、是否患者对药物过敏等[2]。

1.3 观察项目

我们要时刻观察在手术时，麻醉用量、患者血压等，手术结束后，我们还要观察腹部切口是否感染，以及患者对所用的药物是否过敏。

1.4 统计学分析

妇产科腹部切口感染在进行统计分析后，我们发现感染人员一般都是年龄大的老人，他们免疫力低下，很容易被感染到[3]。

2 结 果

妇产科腹部手术在1082例中有50例切口感染4.62%，年龄都大于60岁，ASA III以及血红蛋白含量＜100 g/L，不止这些，还有可能伴有感染疾病的感染率为3.06%、2.5%、4.58%、60%、6.42%。

3 讨 论

妇产科腹部切口感染的手术，对于较重的患者有很大的影响，因此，如何控制术后感染手术，是工作人员经常面对的重要问题，首先我们要了解腹部切口感染的形成原因，对外科伤口感染我们要进行适当的干预措施，以减少感染的发生率，改善患者伤口有着积极的意义[4]。

选择在2012年6月～2014年7月住院的1082例妇产科腹部手术的临床资料，分析患者、手术和药物三个因素，对切口感染的相关因素进行分析及护理。

在麻醉手术后，需要时间进行消麻，一般时间都是大于2小时。在进行手术的时候，我们首先要了解感染的病因以及感染应该注意的事项，之后在进行手术缝合。影响药物的预防性应用是根据患者的自身情况确定手术抗生素的用量。

自本调查结果显示，我们对妇产科腹部切口感染人员进行详细的调查，有年龄、ASA、血红蛋白、体重指数以及是否是由于住院环境导致的感染，如果患者血红蛋白低，那么患者对基础疾病和感染的免疫少，感染程度会增加。因此，我们应重视老年患者的免疫功能，对他们进行抗炎治疗的时候，在手术中要严格进行无菌手术防止感染的发生。我们根据超过90公斤体重的人员进行研究并指出，患者切口感染发生率为5.7%，然而体重少于90公斤的患者，出现切口感染发生率只有0.7%，因为肥胖患者除了拥有厚厚的脂肪外，在手术过程中使用高频电刀手术进行仔细缝合，腹膜用大量的温盐水冲洗，根据病人的数据表明，住院时间越长能感染的概率就会越高[5]。

操作因素侵入性手术的患者，自身抵抗力下降，是妇产科腹部手术切口感染的重要因素。研究表明，因为麻醉、手术时间长短以及工作人员等因素，进行缝合连接，而且缝合手术时候越长，就越容易感染。我们要根据病人的具体情况做出完全适合病人的治疗措施，使腹部切口感染的概率降低。

研究表明，随着空气中微生物数量的增加，人员和货物之间自由流动颗粒的灰尘、纤维，在污染外科手术的环境，手术前使用药物的影响，在手术后对手术前后所使用的药物含量进行检查，看看是否切口感染，并确保患者没有对药物存在排斥反映。手术后我们要对伤口感染进行预防和治疗，预防和治疗是一个连续的系统工作，因为手术后伤口感染存在着多种因素影响，因此，为了防止术后切口感染，我们应采取一系列的措施，进行预防和控制，在手术前、中、后分别进入相应的措施（1）在手术前，我们应对患者进行全方面的了解，知道患者对什么药物过敏等，其中还要观看患者的年龄，尤其是老年患者，在手术前，我们要对患者进行体检，明确患者是否体弱，并及时进行营养补给，改变体弱的情况，防止手术过后腹部切口感染的事情发生。（2）手术中，根据不同的症状，运用不同的手术器械，进行手术伤口缝合预防感染。正确消毒灭菌方法，应运用科学的监测手段，确保灭菌效果。在手术中，手术操作复杂，运行时间较长，所以我们要确保手术室的干净明确抗生素的用量，防止切口感染。术前护理，术前12小时禁食，在手术前4小时内不可以喝水，以防止麻醉效果降低，而且在手术前一晚要用肥皂水清理身体，手术两天前要进行流食，在术前1周左右，根据国家规定，要口服或静脉注射足够的热量、蛋白质和维生素。（3）手术后，我们要对患者进行保护腹部指导，要保持良好的排水，好使患者手术切口愈合顺利。有的研究表明，在手术完成后，对伤口护理是非常重要的，不仅要对手术时进行护理，在手术后也要进行护理，让患者的切口愈合，在护理中我们要平卧6小时，并且在术后要严密监测生命体征，每天定时为伤口进行消毒、清理盆底，并且禁止性生活，而且还要定期进行检查[6]。

综上所述，妇产科腹部手术切口受多种因素影响，医护人员应积极与根据相关因素对每一个细节进行分析，让患者能够拥有适合的治疗方法。为防止妇产科腹部手术切口感染患者，我们在手术前、中、后都应采取相应的对策，以减少交叉感染，保证了患者术后感染的顺利进行，避免不良的情况发生。

[1]陈爱军,庄丽娜.澳新风险管理标准在急诊护理风险管理中应用的价值[J].中国实用护理杂志,2015,31(z1):223-224.

[2]李伟容,甘秀华,卢惠琼,等.妇科手术切口感染的相关因素分析及预防[J].中国现代药物应用,2015,9(13):108-109.

[3]潘利娟.导致妇科手术切口感染的相关因素临床分析[J].中国医药指南,2014,(23):236-237.

[4]华 丽.浅谈妇科手术切口感染的防治[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(5):521-521.

[5]杨羞花.妇科术后切口感染危险因素研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,(17):79-79.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.029.5574.02