CT肿瘤血管成像对周围型肺癌的定性诊断价值

聂西涛，傅 娟

（山东省临朐县海浮山医院，山东 潍坊 262605）

CT肿瘤血管成像对周围型肺癌的定性诊断价值

聂西涛，傅 娟

（山东省临朐县海浮山医院，山东 潍坊 262605）

目的研究周围型肺癌定性诊断中CT肿瘤血管成像起到的重要作用。方法将本院在2013年9月～2016年9月的84例肺部患有孤立性肿块的患者作为研究对象，利用CT肿瘤血管成像的方法进行检查。经过临床证实，研究对象中恶性肿瘤的患者有32例，良性肿瘤患者有62例。对比利用CT肿瘤血管成像检测的结论。结果在CT肿瘤血管成像检测中，有18例患者属于恶性肿瘤，66例患者属于良性肿瘤。有部分错误的半段，但是正确率还是非常的高。结论利用CT肿瘤血管成像对周围型肺癌患者进行病情的确诊具有一定的参考价值，能够很好地预测患者的病情发展情况。

肺癌，定性诊断，CT肿瘤血管成像

周围型肺癌是目前癌症中较为常见的类型，临床上主要表现为肺段下支气管到细支气管的癌症，肿瘤的直径都是小于2 cm的，病理的类型通常是鳞癌和腺癌，这两种类型占周围型肺癌的80%以上。周围型的肺癌预后和TNM分期紧密的联系着，两者时间是呈反比的，当TNM分期增加时，预后会越来越差，所以一定要做好早期的诊断工作。CT是周围型肺癌患者进行鉴别诊断的常见方法，周围型的肺癌螺旋CT的增强图像就可以明显的看出周边存在的异常的血管影，我们通常称之为肿瘤血管成像。在本次的观察中，CT的肿瘤血管成像在周围型的肺癌患者的定性检查中的应用价值，特意作出了下面的报告。

1 资料与方法

1.1 资料

主要的研究对象是2013年9月～2016年9月在医院治疗的84例肺部存在孤立性肿块的患者，这其中男性患者有56人，女性患者有28人，年龄区间在40岁到78岁之间，平均年龄为55岁。

1.2 标准分析

选择了X射线和西门子64排128层CT检查来检查肺部是否存在有占位性的病变，发现患者不存在肺不张的情况；肺部的占位性病变的最长径是小于3厘米的；患者不存在造影剂碘海醇过敏；患者身体的肝和肾等部位是完全正常的。所有的患者在检查之前都是知情的，患者及其家属是愿意配合医生开展研究工作的。

1.3 方法

84例肺部孤立性肿块的患者进行CT的检查，按照检查的结果，将他们分成良性组和恶性组，其中恶性组有18例，良性组有66例。

西门子64排128层CT和东佳医疗双筒高压注射器，对比剂则是采用了盛碘海醇注射液，注册的速率把握在每秒4毫升。过程中选择多期动态的增强扫瞄方式，延时1到5分钟动态扫描病灶中心，肺动脉的扫描要包含所有的病灶以及膈肌之下的2厘米，主动脉期则是全胸的扫描。在所有工作外城之后，要借助标准重建的算法对原始数据进行处理，相关的图像需要传送至工作站进行处理。血管和肿块之间是有一个标准的，Ⅰ型表示是可以查明准确的肿瘤血管的征象的；Ⅱ型是可以查明病灶周围的血管的聚集情况；Ⅲ型是可以检查血管穿过了病灶的位置；Ⅳ是可以检查在血管的分叉的位置，是否会存在着较为明显的异常的。

1.4 统计学方法

对比研究之后的数据采用SPSS19.0进行分析，卡方检验相关的技术资料，当P小于0.05时，是有统计学意义的。

2 结 果

2.1 患者的情况分析

在研究的84例患者中，有57例属于手术切除的病理检查，16例属于穿刺活检证实，5例属于纤支镜检查证实，4例属于临床证实，2例为胸水中查出癌细胞。

2.2 肿瘤血管症的诊断价值分析

在84例患者中，有一部分的主动脉期显示出了肿瘤血管，而在肺动脉期和延迟期却没有发现肿瘤血管，和最后的诊断结果进行比较之后发现，发现CT的肿瘤血管征诊断的敏感性为45%，特异性以及阳性的预测值均为百分之百，准确性达59%，漏诊率达55%。

3 讨 论

由于癌症的发病情况比较迅速，在最开始的情况下没有明显的状况，所以，使得很多人耽误了疾病治疗的最佳时期。对于肿瘤疾病而言，诊断的越早，患者恢复健康的几率就越大。因此，加强对肿瘤血管成像技术的研究，能够高效实现对癌症病情的判断，从而为患者疾病的治疗提供保障。CT肿瘤血管成像技术的运用，针对的是动脉期血管周围或者是血管网的情况进行扫描，然后以画面的形式呈现出来。对于CT肿瘤成像的操作，不论肿瘤形成是哪种原因，都能够很好的实现画面的展示。CT肿瘤成像的操作并不是一个静止的拍摄操作，而是将肿瘤周围血管的生长情况给记录下来，这样可以为病情的判断提供有效的依据。

通过本次的实验研究，我们发现CT肿瘤血管成像的检查对于肺癌病情的判断具有一定的可靠性。对研究的患者的阳性检查中，全部显示患有恶性肿瘤，由此可以判断患者的肿瘤又发生癌变的情况。通过本次的实验研究，我们还发现，患者的恶性肿瘤和肿块主要表现在癌病的范围内。良性肿瘤与肿块之间，就没有给患者造成非常大的生命危险。因此，加强肿瘤和肿块之间的分析能够为患者病情的确定提供条件，从而为患者早点诊断出病情提供保证。

总之，本次研究中，CT肿瘤血管成像的运用，对于癌症的判断具有一定的效果，但是还需要经过大量的数据实现才能够更好的确定。

[1] 陈 育.CT肿瘤血管成像在周围型肺癌患者临床定性诊断中的应用价值[J].中国民康医学,2016,(14):40-41+69.

[2] 赵 林,李会菊,李晓阳,邢国凤,张德江,陈旭荣,杜雅君.CT肿瘤血管成像在周围型肺癌中的定性诊断价值分析[J].山西医药杂志,2015,(22):2635-2637.

本文编辑：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2529．02