心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值

刘云萍

（长春通源医院，吉林 长春 130000）

心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值

刘云萍

（长春通源医院，吉林 长春 130000）

目的 对心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值进行研究。方法 选取2015年9月～2016年3月到我院接受治疗的肺栓塞患者86例。对所有患者均采用心脏超声检查和外周血管超声检查，观察患者的左心室的长轴、短轴、心尖以及大动脉短轴等变化情况以及肝静脉以及下腔静脉情况。结果：根据86例肺栓塞患者的超声心动图检查结果显示，肺栓塞的直接征象检测43例（50%），肺栓塞间接征象78例（90.7%），根据86例肺栓塞患者的外周血管超声诊断结果显示DVT78例（90.7%）。结论 心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的具有重要的应用价值。

外周血管；心脏；超声检查；肺栓塞

肺栓塞（PE）是一场常见的心血管临床疾病，在肺栓塞患者的诊断中，应观察患者的临床表现，同时配合影像学检查，如超声检查，能够提高肺栓塞检测的准确率。本文将针对心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年3月到我院接受治疗的肺栓塞患者86例。其中男性患者49例，女性患者37例，年龄28～74岁，平均年龄（53.42±12.45）。所有患者均符合肺栓塞的诊断标准，有明显的头晕、右心衰竭、呼吸困难、咯血、胸闷气短等症状。

1.2 方法

对所有患者均采用心脏超声检查，使用仪器为HP Sonos5500型彩色多普勒血流显像仪，探头频率为2.5～4.5 MHz。要求患者采取左侧卧位，危重患者采取平卧的卧位，对左心室的长轴、短轴、心尖以及大动脉短轴进行检查，同时观察胸骨旁以及胸骨上窝的肺动脉长轴、右心室内径、右心室功能等，测量主肺动脉的内径等参数。对外周血管超声检查，探头频率为8.5～12.5 MHz，观察患者的肝静脉以及下腔静脉变化。

1.3 统计学方法

将所有患者的检测数据录入SPSS 19.0统计软件进行数据处理和分析，计量资料（±s），采用x2检验，P＜0.05表示差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 超声心动图检查结果

根据86例肺栓塞患者的超声心动图检查结果显示，其中右心系统血栓征象43例（50%），肺动脉主干血栓18例，右心室活动性血栓9例，左右分支血栓16例。血栓形态包括团块形和长条形，回声为低回声或中等回事。右心功能异常78例（90.7%），压力负荷增大导致心脏形态改变，其中右心房扩大61例，右心室扩大71例，右房室瓣反流66例，肺动脉扩张74例，右心室游离壁增厚41例。其中右心系统血栓为肺栓塞的直接征象，右心功能异常为肺栓塞间接征象。右室壁厚度为（5.76±0.47）mm，左心室舒张末期前后径为（39.29±5.89）mm，右心室舒张末期前后径为（28.2±0.69）mm，主动脉内径（29.24±4.23）mm右心房左右径为（46.23±8.21）mm，左心室舒张末期左右径为（38.79±9.02）mm，右心室舒张末期左右径为（38.24±8.97）mm。

2.2 外周血管超声诊断结果

根据86例肺栓塞患者的外周血管超声诊断结果显示外周血管异常的患者78例（90.7%），其中下腔静脉塌陷52例，下肢静脉血栓26例，其中血栓亚急性期17例，慢性期9例。

3 讨 论

根据调查显示，近年来，我国肺栓塞患者明显增加，发病率由10年前的0.09提高到1.12。慢性心肺疾病、高龄、妊娠、手术、创伤、肿瘤等，都有可能诱发肺栓塞。作为一种静脉血栓合并病症，肺栓塞通常表现为下肢静脉血栓、下腔静脉血栓循环到肺动脉引起的肺部血栓，同时，血液淤滞以及血液凝固性增高也会引发肺栓塞的发生。临床上，肺栓塞患者主要表现为胸痛、晕厥、呼吸困难、咯血等症状，在肺栓塞的临床诊断上，仅依靠患者的临床特征和表现，很难准确诊断患者的病情，因此，必须配合相应的影像学检查手段。

在本次研究中，通过使用彩色多普勒血流显像仪，对患者的心脏及外周血管进行超声检查，并观察患者的超声心动图和外周血管超声诊断情况，采用无创的检查方式，研究并分析患者的声像图特征，对心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值进行研究。研究结果显示，在本次研究的86例患者中，发现存在肺栓塞直接征象的患者43例，占总患者的50%，发现存在肺栓塞间接征象的患者78例，占总患者的90.7%。由此可见，超声心动图检查在发现患者右心房扩大、右心室扩大、右房室瓣反流、肺动脉扩张、右心室游离壁增厚等右心功能异常现象方面发挥了重要的作用，同时还能够明确血栓分期，显示血栓程度，从而为患者的治疗提供依据，起到良好的诊断和治疗效果。因此，心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中具有重要的应用价值。

[1] 王国辉.心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值[J].临床合理用药,2015.6(6C):64-65.

[2] 桑志祥.心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值[J].World Latest Medicine Information (Electronic Version).2016 Vo1.16 No.38:140-148.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.23.4465.01