沙培林在恶性胸腔积液治疗中的临床效果探析

龙 鹏

（吉林省通化市第206医院内三科，吉林 通化 134001）

沙培林在恶性胸腔积液治疗中的临床效果探析

龙 鹏

（吉林省通化市第206医院内三科，吉林 通化 134001）

目的 探讨恶性胸腔积液治疗中沙培林的应用意义。方法 选取我院2015年7月21日～2016年11月9日收治的恶性胸腔积液患70例者作为研究对象，遵循完全随机原则，均分为两组。对照组采取常规顺铂治疗，在此基础上，观察组予以沙培林。观察两组效果及不良事件发生情况。结果 观察组总有效概率为94.29%，较对照组而言更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良事件发生情况方面，两组对比性不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 沙培林应用于恶性胸腔积液治疗中，具有效果确切、安全性较高等优势。

恶性胸腔积液；沙培林；效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月21日～2016年11月9日收治的恶性胸腔积液患70例者作为研究对象，肝肾功能正常，均经细胞学或病理学检查确诊，且积液量为中等及以上。依据完全随机原则，将其分为对照组和观察组各35例，患者及家属均获知情权，并同意纳入本研究。对照组男19例，女16例，年龄39～65岁，平均（57.23±4.18）岁。观察组男17例，女18例，年龄38～64岁，平均（57.01±4.30）岁。两组恶性胸腔积液患者各项资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规方法，予以闭式引流，24 h内，通过引流管将胸腔积液清除彻底，之后予以胸腔给药，顺铂剂量为50 mg/m2，利多卡因剂量为10mL，地塞米松剂量为10 mg，将上述药物置于50 mL生理盐水中胸腔注射，平卧翻身5～10次，72 h后予以复查，若无效可再次注射顺铂。

观察组在上述基础上，使用沙培林治疗，剂量为5～10 g，翻身10次，72 h后，查探若无效则重复给药沙培林一次。

两组操作后均予以预防感染治疗。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标

会计工作作为企业日常工作中的重要组成部分，在各个企业单位正常顺利的运行中发挥着重要作用，而随着我国信息技术的不断发展完善，会计电算化打破了会计理念的传统性，使其不再故步自封，使会计信息处理的速度和准确性得到了充分的保障，对会计工作方法有些极其重大的影响，我们也应当将会计电算化更加彻底的作用到会计工作中来。

观察两组效果及不良事件发生情况。

1.3.2 疗效判定标准

经CT、B超等影像学检查显示胸腔积液基本消除，且保持四周或以上，即为显效。

治疗后，胸腔积液减少50%以上，且四周或以上未复发，即为有效。

上述标准均未达到，即为无效。

两组总有效概率即为总概率与无效概率之差[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组效果对比

结果可知，观察组35例中，显效19例，有效14例，无效2例，其总有效概率为94.29%；对照组35例患者中，显效11例，有效15例，无效9例，总有效概率为74.29%。

显然，观察组较对照组数据而言明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良事件发生情况对比

研究显示，两组均未出现严重不良事件，对照组中，恶心2例、呕吐3例，其不良事件发生概率为14.29%；观察组中，发热1例、恶心2例，其不良事件发生概率为8.57%。两组数据相比，对比性不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

恶性胸腔积液发生于癌症晚期，放疗或全身化疗无法有效控制病情，通常实施局部治疗控制积液产生。在各种药物中，非抗癌药的应用效果不佳[3]，且会导致多种不良后果，抗癌药物虽能取得一定效果，但仍可能导致各种不良反应。

恶性胸腔积液主要是因癌细胞侵袭所致，顺铂等药物直接注入胸腔，可保证局部药物浓度，在发挥控制作用的同时，也会导致胃肠道等不良反应，体弱年老者耐受性不强。沙培林属于生物反应调节剂[4]，是由某种溶血性链球菌经青霉素处理所得，经胸腔注射后，直接接触于肿瘤细胞，并发生RNA反向转录酶不可逆转阻断作用，可诱导效应细胞，包括中性粒细胞、NK细胞以及巨噬细胞等，从而达到抗癌目的，促使纤维蛋白渗出，避免胸膜粘连、纤维化，抑制胸腔积液。两种药物联合使用可发挥协同增效作用，有效改善患者生存质量，提高其免疫力。

本文结果中，在临床效果方面，观察组总有效概率94.29%，较对照组数据更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良事件发生情况方面，两组对比性不显著，均未发生严重后果，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，沙培林应用于恶性胸腔积液治疗中，效果确切，可有效控制病情，缓解患者痛苦，且安全性较高，值得推广使用。

[1] 于晓丽,韩灵敏,韩春山,等.经胸腔置管引流用沙培林及顺铂灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察[J].山东医药,2012,52(15):70-71.

[2] 独宁鸽,燕真锋.胸腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液的临床观察[J].临床肺科杂志,2013,18(6):1144.

[3] 黄俊明,陆永奎,谢伟敏,等.中心静脉导管留置引流并胸腔内注药治疗恶性胸腔积液42例临床观察[J].中国癌症防治杂志,2012, 04(1):73-75.

[4] 张晓龙,党诚学.留置中心静脉导管联合胸腔局部治疗恶性胸腔积液近期疗效分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2015, 18(11):1841-1844.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.23.4395.01