替格瑞洛在老年急性前壁心肌梗死急诊PCI治疗中的早期作用研究

田彩霞，薛伟珍，冯惠芳，宁丽君

(太原市中心医院，山西 太原 030009)



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替格瑞洛在老年急性前壁心肌梗死急诊PCI治疗中的早期作用研究

田彩霞，薛伟珍，冯惠芳，宁丽君

(太原市中心医院，山西 太原 030009)

目的：研究替格瑞洛在老年急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的早期作用。方法：采用回顾性病例对照研究的方法，收集2014年1月—2015年8月进行PCI治疗的发病12 h内的148 例老年急性前壁心肌梗死患者，根据术前应用P2Y12受体拮抗剂的不同分为替格瑞洛组(74 例)和氯吡格雷组(74 例)，比较两组的靶血管TIMI血流分级及心肌组织灌注分级(TMPG)血流情况；比较术后1周超声心动图测定的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDD)及术后6月的LVEF及LVEDD。随访6个月的主要不良心血管事件(MACE)及出血并发症。结果：两组患者临床基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后替格瑞洛组较氯吡格雷组靶血管TIMI血流及TMPG血流好，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1周及术后6个月替格瑞洛组较氯吡格雷组LVEF增高，LVEDD下降，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；随访6个月替格瑞洛组较氯吡格雷组MACE发生少，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组出血并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：替格瑞洛可改善老年急性前壁心肌梗死患者急诊PCI术中靶血管TIMI及TMPG血流，改善患者近期及远期心功能，减少临床事件，不增加主要及微小出血的发生率。

替格瑞洛；老年急性前壁心肌梗死；急诊PCI

急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管急症，其发病率、死亡率呈现上升趋势，是严重威胁人民健康和生命安全的主要病因之一，随着年龄的增长，其发病率增加。目前，急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗为急性心肌梗死一种公认的有效方法，但术后慢血流的现象并不少见。研究表明，冠状动脉慢血流与预后不良相关[1-3]。而微血栓栓塞与冠状动脉慢血流相关，故强化抗血小板治疗有可能减少慢血流的发生。目前抗血小板药物多用阿司匹林联合氯吡格雷，而氯吡格雷

1671-8631(2017)07-0550-04

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