“四部七区”注射法控血糖

◎王恺凝 常宇 蔡敏

程先生10年前被诊断为糖尿病，一年前开始胰岛素皮下注射治疗。可近半月来，程先生发现血糖控制不佳，而且右侧腹部注射部位出现拳头大小红肿，硬块。检查发现，程先生注射胰岛素时一直没有更换注射部位，引发红肿的同时影响了胰岛素吸收，血糖控制也不到位。

同济医院内分泌科袁刚教授说，这样的患者并不在少数，因为许多患者以为只能在腹部注射胰岛素。程先生的病情如果不及时处置，可能会导致皮肤破损；另外，出现硬结的皮肤会导致胰岛素吸收减少或不稳定，造成血糖波动，进而会出现糖尿病酮症酸中毒等急慢性并发症。

护理团队手把手地教程先生学习“四部七区顺时针”胰岛素注射法，经过10天的治疗，程先生血糖控制达标，腹部红肿消退。程先生也掌握了规范的轮换部位注射胰岛素的方法。

什么是“四部七区顺时针”胰岛素注射法？四部其实很好记，就是：上臂外侧、大腿外侧、腹部和臀部外上侧。

七区就更简单了：将这四个部位再细化，从右到左，从前到后，日日换，周周换，每两次注射点的距离间隔1厘米以上，保证轮换的有效性。如果坚持使用这种方法注射胰岛素，不仅可以避免形成皮下脂肪增生，还能保证胰岛素有效地吸收，促使血糖达标。既可以减轻患者的痛苦，也提高治疗的有效性。

同济医院护理团队还编了段顺口溜：早晨起床揉揉腹，太阳对准脐正中，周一顺时到周日。太阳当头抖抖肩，三角符号对肩峰，垂直对准臂中线，周一顺时到周日。太阳下山抬抬腿，三角符号对腿根，周一顺时到周日。月亮宝宝爬树梢，宽衣就寝注射臀，三角符号髂上棘，周一顺时到周日，顺序您可要牢记。