克拉霉素治疗早期梅毒31例临床观察

张宏明，董 霞

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

克拉霉素治疗早期梅毒31例临床观察

张宏明，董 霞

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的探讨克拉霉素治疗早期梅毒的临床作用。方法选取我院2015年3月～2016年6月收治的31例早期梅毒患者，组成此次研究的观察组，对其应用早期克拉霉素进行临床治疗，对比患者治疗后溃疡愈合时间以及皮疹消退时间，分析治疗效果。结果经克拉霉素治疗后的观察组患者平均溃疡愈合时间、平均皮疹消退时间分别为（8.47±0.92）天、（11.70±1.45）天，患者取得83.8%的治愈率。讨论 对早期梅毒患者采用克拉霉素治疗，疗效较好。

克拉霉素；早期梅毒；临床观察

梅毒是一种古老而广泛流行的性病，是由梅毒螺旋体引起的慢性性传播疾病，依据梅毒病情可以分为早期和晚期，早期梅毒会引起患者皮肤和黏膜的损害，患者体内存在的梅毒螺旋体具有极强的传染性，当梅毒发展到晚期时，会影响患者的内脏各器官功能，可能会引发梅毒性心脏主动脉瘤、梅毒性脊髓炎、梅毒性脑动脉瘤等等，严重影响患者的生命健康。因此，早期梅毒的有效治疗显得极为重要[1]。本次研究为探讨克拉霉素治疗早期梅毒的疗效展开研究，疗效较高，具体研究加以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年6月收治的31例早期梅毒患者，组成此次研究的观察组，患者男16例，女15例；年龄23～48岁，平均（30±5.5）岁。对患者均进行微粒凝聚实验均为阳性，患者得到确诊并符合梅毒临床诊断标准，未合并其他性传播疾病，排除已经过抗生素治疗、复发性、存在青霉素、头孢曲松药物过敏的患者。

1.2 方法

对31例早期梅毒患者采用克拉霉素治疗。口服克拉霉素胶囊0.5 g，2次/d，连续服用15天。

1.3 观察指标

观察患者经治疗后溃疡愈合时间及皮疹消退时间，分析患者临床疗效，（1）治愈：患者经药物治疗后临床症状消失，经血清学检查痊愈；（2）显效：患者经治疗后临床症状、体征消失，RPR转阴；（3）无效：临床症状消失或未消失，血清RPR滴度下降不明显甚至出现上升。

2 结 果

31例患者在治疗后3个月复查，RPR低度均有所下降。6个月后复查，RPR低度继续下降或转为隐形，未出现严重不良反应，仅1例患者出现轻度胃部不适，服用5天后好转消失。经克拉霉素治疗后的观察组患者平均溃疡愈合时间、平均皮疹消退时间分别为（8.47±0.92）天、（11.70±1.45）天。31例患者治愈9例，好转15例，无效6例。取得83.8%的治愈率。

3 讨 论

梅毒是临床上较为常见的传染性疾病，主要发病原因是由梅毒螺旋体通过性交或者母体通过胎盘传入的侵犯多系统多肝脏的慢性传染性疾病，该疾病给家庭和患者带来极大的痛苦，也给社会增加很大医疗负担。随着我国社会观念的转变，近年来梅毒发病率也呈现出明显的上升趋势，逐渐成为社会不可忽视的社会公共卫生问题之一[2]。梅毒的传染性强、危害大，梅毒发病率较高的主要原因归集为道德观念缺乏、性知识不普及、性病防治机构缺乏等。

青霉素是治疗梅毒的首选药物，如果梅毒患者存在对青霉素过敏，还可以采用红霉素、四环素进行治疗。克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，具有广泛的抗菌谱，抗菌机制与红霉素相同，通过克拉霉素进行治疗梅毒，相应的肠胃道反应也会减少[3]。本次研究通过对患者采用克拉霉素胶囊进行治疗，患者口服药物后，给药后缓慢溶解吸收，维持时间长达15天，青霉素抑制细菌细胞壁粘肽合成酶，阻碍粘肽的形成，药物可被肠胃道吸收，胃肠道反应轻，然后作用于机体组织中，造成细胞壁的缺损而起杀灭细菌的作用，对梅毒进行治疗，对患者而言，克拉霉素治疗早期梅毒效果较好，使用方便、不良反应小的优点也让更多患者容易接受，是可以作用一种较好的替代药物。31例患者口服克拉霉素治疗，治疗后3个月复查，RPR低度均有所下降。6个月后复查，RPR低度继续下降或转为阴性，未出现严重不良反应，经克拉霉素治疗后的观察组患者平均溃疡愈合时间、平均皮疹消退时间分别为（8.47±0.92）天、（11.70±1.45）天，此次治疗过程中，仅1例患者出现不良反应，服用5天后好转消失。当患者在接受药物治疗期间，要注意鼓励患者树立战胜疾病的信心，充分调动病人的主观积极性，从而帮助患者药物作用，另外就是注意服药期间的饮食结构，注意膳食平衡，提高患者机体抗病能力。

综上所述，对早期梅毒患者采用克拉霉素治疗，可以缩短病程，减少并发症，不良作用小、使用方便，疗效较好。

[1] 林维嘉,林燕琼.三种常用驱梅药物治疗早期梅毒的有效性及安全性分析[J].中国生化药物杂志,2015,03:109-111.

[2] 赖芸沂,车雅敏.4种常用驱梅药物治疗早期梅毒的疗效评价[J].中国性科学,2012,02:23-27.

[3] 周永烈.苄星青霉素与阿奇霉素对照治疗早期梅毒临床疗效观察[J].中国社区医师(综合版),2007,05:71.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.02.358.01