研究改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用

陈龙弟

(陵水黎族自治县人民医院外二科，海南 陵水 572400)

研究改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用

陈龙弟

(陵水黎族自治县人民医院外二科，海南 陵水 572400)

目的 研究分析骨外科创伤的患者采用改良封闭式负压引流技术治疗，观察其应用效果。方法 选取在我院骨外科进行治疗的48例创伤患者，根据治疗措施不同将患者分成观察组(n=24例)和对照组(n=24例)。观察组采用改良封闭式负压引流技术治疗，对照组采用常规的封闭式负压引流技术治疗。结果 观察组总有效率(95.83%)高于对照组(70.83%)，结果差异具有区别，在统计学上意义(p<0.05)；观察组治疗的相关指标优于对照组，结果在统计学上意义(p<0.05)。结论 对骨外科创伤患者应用改良封闭式负压引流技术进行治疗疗效比较良好，能有效地降低引流管合并症发生率，提高患者生命、生活质量。

改良封闭式负压引流技术；骨外科创伤；应用效果

近几年来由于经济不断发展，交通事故也在随之增加，发生骨外科创伤患者也在增多，骨外科创伤会引起肌肉、神经等组织伤害，严重者会发生感染。严重影响了患者的生命、生活质量[1]。目前，临床上主要是通过封闭式负压引流技术进行治疗，常规的引流技术的引流管很容易发生堵塞等较多的缺点，而有关研究表明改良封闭式负压引流技术治疗效果比较显著，现将研究报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2013年7月至2015年12月在我院骨外科进行治疗48例创伤患者。根据治疗措施不同将他们平均分成两组，平均每组24例。对照组，男：14例，女：10例，年龄21～60岁，平均年龄(37.4±1.6)岁。观察组，男：15例，女：9例，年龄22～63岁，平均年龄(36.7±2.1)岁。两组患者的一般资料均没有较大区别，结果不具有统计学意义(p<0.05)。

1.2 方法 两组患者在入院后均给予常规的处置(如对患者的伤口进行清创等处理)。对照组采用常规封闭式负压引流技术进行治疗，选取比创面稍微大一点VSD泡沫，并将其放在创口处，并对缝合及固定，用75%的乙醇擦洗创口[2]。并在创面位置连接负压吸引机，并调节其压力在70至120mmHg。观察组采用改良封闭式负压引流技术进行治疗，在对照组的基础上将输血器的末端针头去掉，在软管上剪出多于2个的上侧孔，将软管插进泡沫敷料中[3]。将负压连接在软管上，并将3L的NaCL连在在输血器的端口处，并调节其速度每分钟在20-40gtt/min之间。

1.3 观察指标 (1)分析两组患者的应用效果(创伤愈合：患者死亡创面愈合，没有发生感染；显效：创面大部分均好转，炎症也减轻；无效：患者的创面基本没有改变)；(2)分析两组患者治疗的相关指标(敷料维持的时间、更换敷料次数等指标)。

2 结果

2.1 分析两组患者的应用效果 观察组总有效率(95.83%)高于对照组(70.83%)，结果具有区别，在统计学上意义(p<0.05)。见表1

2.2 分析两组患者应用后的相关指标 观察组治疗的相关指标优于对照组，在统计学上意义(p<0.05)。见表2

分析并比较两组患者治疗后疗效[n(%)]

表2分 析两组患者应用的相关指标±s)

3 讨论

在临床上骨外科创伤比较常见，但是治愈比较困难，严重者会引起不良反应发生，严重影响患者的生命安全及生活质量。本研究结果显示：观察组总有效率(95.83%)高于对照组(70.83%)，结果具有区别，在统计学上意义(p<0.05)；观察组治疗的相关指标优于对照组，在统计学上意义(p<0.05)。分析其原因，封闭式负压引流技术是目前在临床骨外科创伤中比较好的治疗措施之一，可以修复患者的创感染程度，可以有效地将创面的细菌等优点，但是其缺点也比较多，例如引流管比较容易发生阻塞等，影响了治疗效果[4]。但改良封闭式负压引流技术是在常规的引流技术上在冲洗管上增加敷料，可以连续将低流量和大流量冲洗进行交替，这样可以将患者分泌物进行稀释，并且改良封闭式负压引流技术操作方法比较灵活，可以依据患者的具体情况来选择合适的引流方法，效果比较显著[5]。

综上所述：对于骨外科创伤的患者采用改良封闭式负压引流技术进行治疗，其治疗效果比较显著，并且安全可靠，在临床上值得推广应用。

[1] 陈长青,郭林新,林山,等.封闭负压引流在四肢创伤性软组织缺损中的应用[J].临床骨科杂志,2009,12(4):440-442.

[2]朱磊,李国庆,王来斌,等.持续封闭负压引流在骨科创伤中的临床疗效观察[J].实用骨科杂志,2010,16(7):534-535.[3]杨家福,袁毅,马川,等.封闭负压引流技术在40例GustiloⅢB、ⅢC型胫骨开放性骨折中的应用[J].重庆医学,2012,41(13):1314-1315.

[4]梁建.封闭负压引流用于骨创伤创面的临床治疗效果[J].医学信息,2015,28(46):288-289.

[5]岳发翔,朱怡,赵海峰,等.封闭负压引流在手足创伤中的应用[J].临床骨科杂志,2013,16(4):479-480.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.065

2095—9559(2017)01—2840—01

2016-07-05