血浆同型半胱氨酸测定与老年痴呆患者相关性研究

胡 迪

(南京市浦口区中心医院，江苏 南京 210000)

血浆同型半胱氨酸测定与老年痴呆患者相关性研究

胡 迪

(南京市浦口区中心医院，江苏 南京 210000)

目的 探讨血浆同型半胱氨酸测定与老年痴呆患者相关性。方法 选择我院2015年2月至2016年2月收治的45例老年痴呆患者作为观察组研究对象，选择同期来我院检查的正常老年人45例作为对照组研究对象。所有患者均行血浆同型半胱氨酸测定，比较两组患者血浆同型半胱氨酸的水平，并总结其与老年痴呆疾病的相关性。结果 观察组患者血浆同型半胱氨酸含量显著高于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。经logistic回归分析发现，血浆同型半胱氨酸测定高是导致老年痴呆的危险因素。结论 高血浆同型半胱氨酸是导致老年痴呆的危险因素，因此，自实际的诊断和治疗中，应注重患者血浆同型半胱氨酸水平情况。

血浆同型半胱氨酸；老年痴呆；危险因素；相关性

随着我国老年化趋势逐渐严重，老年痴呆患者的数量呈现上升趋势，在我国该病在老年人中约有5%，严重影响老年人的生存质量。该病病情发展比较缓慢，属于脑功能的退行化疾病，表现为食欲不振、记忆衰退、理解能力降低等[1]。事实上，造成老年痴呆的因素有很多，一些研究者提出血浆同型半胱氨酸含量的高低直接影响着老年痴呆病情的严重程度。本次研究就我院收治的45例老年痴呆患者与45例正常老年人作为研究对象，探讨血浆同型半胱氨酸测定与老年痴呆患者相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2015年2月至2016年2月收治的45例老年痴呆患者作为观察组研究对象，所有患者入院前均经神经心理学测验、血液学检查及神经影像学检查确诊，符合AD(老年痴呆)的诊断标准。同时，选择同期来我院检查的正常老年人45例作为对照组研究对象。90例患者中男50例，女40例，年龄在60-78岁，平均(68.7±6.4)岁，病程0.6-5.3年、平均病程(2.6±1.4)年。其他原因导致的意识障碍和不签署同意书的患者，两组患者在性别、病程及年龄上不具临床可比性(p>0.05)。

1.2 方法 所有患者均行血清同型半胱氨酸水平检测，嘱患者在进行检测前3d禁食肉类食物，避免超负荷体力劳动，检查前12h禁食任何食物[2]。抽取患者清晨空腹静脉血2ml，采用奥林巴斯公司生产U5400全自动生化分析仪，及北京九强公司生产药品实际，以循环酶法检测患者血清Hcy的水平。血清Hcy水平检测阳性≥15μmol/L,Csy-C水平≥1.25mg/L[3]。

2 结果

观察组患者血浆同型半胱氨酸含量显著高于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)，经logistic回归分析发现，高血浆同型半胱氨酸是导致老年痴呆的危险因素。详见表1

表1 两组患者血清Hcy水平检测情况

3 讨论

老年痴呆属于脑功能的退行化疾病，病情发展比较缓慢，但是病情会根据时间的推移病情会出现持续加重的情况，临床一般会表现为食欲不振、记忆衰退、理解能力降低等，并且患者容易出现遗忘和自理能力下降的情况，严重影响患者生存质量，该病由于发病比较隐匿，常常会被误当成生理性老化而被忽视[4]。刘小书[5]等人研究提出，血浆同型半胱氨酸能够在一定程度上影响老年痴呆患者的病情，也是引发痴呆的危险因素。

血清同型半胱氨酸是一种含硫的氨基酸，正常情况下，在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平，一旦出现异常可能影响还原型谷胱甘肽的合成与功能，对正常肝脏功能产生负面作用。造成该指标升高的原因有很多，包括遗传因素、B组维生素极度缺乏等，尤其是老年人，高Hcy水平是造成老年人血管疾病的危险因素，也是导致其认知障碍的因素。本次研究结果显示，观察组患者血浆同型半胱氨酸含量显著高于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明高Hcy水平是导致老年痴呆的危险因素。且经logistic回归分析发现，轻度、中度及重度老年痴呆患者，其Hcy的水平是呈明显升高趋势的。综合当前医学上针对该疾病的研究，高血Hcy水平导致老年痴呆可能是因为Hcy能够促进ADMA异常增加，而ADMA又能抑制内皮NO合酶的催化作用，促使内皮因子NO合成减少，导致脑部广泛小动脉及微动脉粥样硬化，最终影响到患者的认知情况。证明，不同临床分型的老年痴呆患者血浆Hcy水平越高，患者认知功能受损的情况就越严重。

综上所述，高血浆同型半胱氨酸是导致老年痴呆的危险因素，因此，自实际的诊断和治疗中，应注重患者血浆同型半胱氨酸水平情况。

[1] 李浩,赵文明.血浆同型半胱氨酸与老年单纯收缩期高血压[J].中国老年学杂志,2016,26(11):1598-1599.

[2]耿琳,张云明,李晔，等.老年痴呆与血浆同型半胱氨酸水平关系的临床研究[J].现代生物医学进展,2012,12(9):1683-1685.

[3]汪兴周.血浆同型半胱氨酸测定与老年痴呆患者相关性研究[J].实验与检验医学,2014,23(3):336-337,339.

[4]王蕾,王翠翠,孙慧，等.老年痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平研究[J].中国民康医学,2014,11(12):58-60.

[5]刘小书.老年痴呆患者检测血浆同型半胱氨酸的临床意义[J].内蒙古中医药,2011,30(7):90-91.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.045

2095—9559(2017)01—2815—02

2016-05-26