胆结石手术患者术前焦虑行个性化护理的效果评价

钟玉敏

(安徽省立医院手术室，安徽 230001)

胆结石手术患者术前焦虑行个性化护理的效果评价

钟玉敏

(安徽省立医院手术室，安徽 230001)

目的 评价人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的临床效果。方法 将60例拟行胆结石手术患者随机分为观察组和对照组，各30例，分别采用人性化护理方式和常规护理方式，比较两组患者术前焦虑状况改善情况及护理满意度。结果 观察组患者护理后HAMD评分低于对照组，护理总满意率(93.3%)高于对照组(73.3%)，比较差异显著(P<0.05)。结论 人性化护理可有效缓解胆结石手术患者术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，提高护理满意度。

胆结石手术；术前焦虑；人性化护理；满意度

临床治疗胆结石以手术为主，随着微创技术的推广以及相关手术方案的完善，手术治疗效果已经获得广泛认可，但是受到高龄、合并疾病等多种因素影响，手术治疗仍存在很大风险，一些患者对手术治疗缺乏足够的认识，术前会出现不同程度的紧张、焦虑等负性情绪，为保证手术顺利进行，有必要在术前加强护理干预。本研究选取我院2015年11月至2016年4月收治的60例拟行胆结石手术患者作为研究对象，针对患者术前焦虑情绪进行人性化护理，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2015年11月至2016年4月收治胆结石患者60例，经B超等影像学检查并确诊，均行腹腔镜胆囊切除术，对于不符合手术指证患者予以排除。将上述患者随机分为观察组和对照组，各30例，观察组男性14例，女性16例，年龄范围为32～65岁，平均年龄为(49.2±4.3)岁；对照组男性15例，女性15例，年龄范围为32～64岁，平均年龄为(50.2±4.0)岁。两组患者基线资料(包括年龄、性别和手术方式)对照较为均衡(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理方式，术前协助患者完成各项常规检查，持续监测血常规、心电图等指标，做好术前准备工作，对患者进行常规宣教，包括饮食、用药指导等，告知其相关注意事项。观察组采用个性化护理方式，具体内容为(1)加强环境护理。树立人性化护理理念，患者在等待时播放轻音乐，为患者创设舒适、安全的诊疗环境，如在墙壁上粘贴可爱、温馨的图画，整个房间布置，色彩的搭配柔和，接诊时应保持良好服务态度，建立和谐护患关系，多与患者沟通，稳定其不良情绪；针对不同的年龄，职业，选择患者感兴趣的事情与其聊天，分散其注意力。(2)术前指导与心理护理相结合。术前对患者进行专业化指导，提供人性化服务，尽量满足患者护理需求；注意把握宣教时机，适时向患者介绍结石的相关知识以及微创手术治疗的必要性和安全性，对其提出的问题进行及时、详细的解答；术前密切观察患者心理变化，分析患者出现焦虑等负性情绪的原因，对其进行针对性、个性化心理辅导，提高其治疗依从性；患者进入手术间后，护士先进行自我介绍，了解其需求，并及时给予解释，对存在的问题及时加以解决。

1.3 评价指标 采用HAMD量表对两组患者入院时和术前1d焦虑状况进行评估，得分越高，表明焦虑程度越严重[1]。同时调查患者护理满意度，设定非常满意、满意和不满意3种评价标准，比较两组护理总满意率。

2 结果

2.1定量分析 与入院时相比，两组患者护理后HAMD评分均有所降低，其中观察组降低更为明显(P<0.05)。见表1

表1 两组患者入院时和术前HAMD评分比较±s，分)

2.2定性分析 观察组患者护理总满意率高于对照组，比较差异显著(P<0.05)。见表2

表2 两组患者对护理工作满意度比较[n(%)]

3 讨论

胆结石发病原因较为复杂，特指因胆囊内出现结石而引发各种病变的综合性疾病，目前手术治疗仍是该类疾病的首选方法，但是由于患者身心承受着较大的痛苦，对相关术式又缺乏认识，术前会表现出不同程度的焦虑心理特征，手术本身存在一定的风险，而不稳定情绪则会进一步增加治疗风险，不利于治疗的顺利进行。相关研究显示，强烈的心理应激反应会增加患者痛感，影响到机体正常代谢，这一心理反应会引发生理变化，进而干扰到手术操作[2]。针对胆结石手术患者术前焦虑这一现实状况，临床护理应本着人性化原则，从生理、心理等多方面入手，在术前对患者进行积极的引导，促使其能够以良好的状态接受治疗，人性化护理是以人为本护理理念在临床实践中的具体体现，将该护理方式引入到外科护理工作中，以人文关怀作为护理的起点，利于治疗及护理工作的开展[3]。本组研究中，采用人性化护理方式的观察组30例患者，与入院时相比，护理后HAMD评分下降明显，而采用常规护理方式的对照组30例患者，护理后HAMD评分虽然也有所下降，但是下降幅度远不如观察组，可见人性化护理方式能够有效改善胆结石手术患者术前焦虑状况，保证手术顺利进行；两组护理总满意率对照结果为93.3%vs73.3%，提示人性化护理更能够满足患者护理需求，赢得其对护理工作的认可。

综上所述，人性化护理可最大限度维持患者身心处于良好状态，用于胆结石手术患者术前护理，能够稳定患者焦虑情绪，积极配合治疗，有助于手术治疗效果及护理满意度，值得推广。

[1] 吴志英.全面护理模式在胆结石手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，24(6):75-77.

[2]周雪琴.人性化护理措施对胆结石患者的术前焦虑以及术后满意度的影响分析[J].中国实用医药，2014，28(7):219-221.

[3]周雪萍.对行手术治疗的胆结石患者进行人性化护理对改善其术前焦虑情绪的效果分析[J].当代医药论丛，2015，22(8):103-104.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.035

2095—9559(2017)01—2801—02

2016-06-14