综合护理用于维持性血液透析患者中的效果

夏 静

(淮安市盱眙县中医院，江苏 淮安 211700)

综合护理用于维持性血液透析患者中的效果

夏 静

(淮安市盱眙县中医院，江苏 淮安 211700)

目的 分析维持性血液透析患者行综合护理的效果。方法 于2011年1月至2013年2月我院收治维持性血液透析患者中抽选100例作为对象，平均分成两组后实施不同护理措施：针对常规组实施基础化的护理措施，干预组则实施综合护理措施，评估护理效果。结果 干预组的健康教育了解度、护理满意率和常规组相比，P<0.05，有区别；干预组并发症率和常规组相比，P<0.05，有区别。结论 临床针对维持性血液透析患者实施综合护理作用突出，可提高血透了解度，预防并发症，增强护理质量，值得学习。

综合护理；维持性血液透析；护理效果

血液透析是临床治疗尿毒症患者最为有效的方法，该疗法实施时间相对较长，通常需从院内延续至院外，部分患者需接受终生治疗[1]。因此，临床血透期间需加强患者护理，以提高疾病治疗配合度，预防预后并发症，增强总体效果。近年来，我院将综合护理用于患者血透中，取得显著性成效。为了进一步的评估综合护理的应用效果，现对我院收治患者的资料进行汇总。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2011年1月至2013年2月我院收治维持性血液透析患者中抽选100例作为对象，平均分成两组后实施不同护理措施：常规组50例，男性、女性例数比30:20，年龄段50～80岁，平均(62.5±1.5)岁；原发疾病：10例糖尿病肾病，16例高血压肾病，23例慢性肾炎，1例狼疮性肾炎；干预组50例，男性、女性例数比31:19，年龄段51～82岁，平均(62.6±1.6)岁；原发疾病：11例糖尿病肾炎，14例高血压肾病，23例慢性肾炎，1例狼疮性肾炎。2组患者的原发疾病类型、年龄段等资料无区别，P>0.05。

1.2 方法 常规组患者实施基础化的护理措施，如：向患者介绍血透方法、注意事项等内容，提高治疗配合度；干预组患者则实施综合护理，包括(1)入院当天。患者进入医院后，护理人员需向患者介绍医院环境、规章制度等内容，并向患者介绍负责医师、护士等，由护理人员发放健康教育手册。同时，护理人员还需向患者讲解血透相关注意事项、临床重要性等，提高配合度。(2)血透前期。向患者详细、认真的介绍病区环境，向患者及其患者家属讲解血透工作原理、过程、安全性等，该内容的讲解可借助现场讲解、视频观看等途径执行[2]。(3)上机前期。血透上机前期，护理人员多和患者交流，以了解其心理负担，然后根据心理负担制定个性化的心理疏导方案，缓解负性情绪，树立疾病治疗信心。(4)血透中。血透过程中，护理人员需向患者介绍相关注意事项、血透期间极有可能出现的不良现象，如：渗血、高血压等；血透期间根据患者实际情况叮嘱其按时服用药物，详细记录相关数据，便于及时调整给药方案[3]；为患者制定个性化的饮食方案，提高机体免疫力；密切观察患者生命体征变化情况，确保血液通畅流动，异常现象发生后及时通知医师处理。(5)下机前期。下机前期，护理人员需告知患者穿刺针拔出后按压的正确方法。(6)血透结束后。血透结束后，护理人员需认真、仔细的检查所留置静脉管是否畅通，内瘘是否出现渗血现象。另外，还需叮嘱患者养成合理饮食、清洁皮肤的良好习惯，预防感染[4]。(7)出院前。临床出院前期，护理人员需叮嘱患者院外适当身体锻炼，提高机体免疫力；院外按时服用药物，禁止出现随意减少药物剂量、停用药物现象，以免影响血透效果。此外，护理人员还需叮嘱患者按时回院复诊。

1.3 评定项目 评定患者的健康教育了解度及护理满意度，并统计并发症。健康教育了解度、护理满意度均借助临床制定调查问卷评估，分别以大于90分、大于60分、小于60分作为分数段，大于90分为了解健康教育知识、满意临床护理，大于60分为比较了解健康教育知识、基本满意临床护理，小于60分为不了解健康教育知识、不满意临床护理。

1.4 统计学方法 借助版本为SPSS18.0的软件分析数据，其中，健康教育了解度、护理满意度、并发症为计数资料，行x2检验，P<0.05，有意义。

2 结果

2.1 健康教育了解度评估 结果表明，两组患者的健康教育了解度有区别(常规组低于干预组)，P<0.05，见表1

表1 健康教育了解度评估 (n，%)

2.2 护理满意程度评估 结果表明，两组患者的护理满意程度有区别(常规组低于干预组)，P<0.05，见表2

表2 护理满意程度评估 (n，%)

2.3 并发症评估 结果表明，干预组患者血透后出现并发症4例，占比8.0%，包括：皮肤感染1例，出血2例，血栓1例；常规组患者血透后出现并发症12例，占比24.0%，包括：皮肤感染3例，出血5例，血栓3例，动脉瘤1例，两者并发症率有区别，x2=4.762，P=0.029。

3 讨论

血透是临床治疗尿毒症患者的主要措施，效果明显。然由于长时间的血透治疗致使患者出现肢体疼痛现象，导致其出现焦虑、恐惧等心理，再加上担心长时间的临床治疗增加经济负担，更是在某种程度上加大心理负担。故而，临床血透期间需加强护理干预，以提高总体效果[5-6]。

综合护理是一种新型护理模式，指针对某种特定的疾病，为患者制定诊断、检查、治疗等于一体的工作表，缩短住院时间，提高总体质量。本文将综合护理用于维持性血透患者中发现，干预组患者的健康教育了解度、护理满意度均高于常规组，P<0.05，有区别，说明：综合护理可通过所制定的阶段性护理措施，提高患者疾病、血透知识了解度，减少对自身疾病的恐惧，提高治疗配合度；从预后的并发症上来看，干预组患者并发症率低于常规组，P<0.05，说明：临床护理路径可预防血透并发症，提高治疗效果。

综上，临床针对维持性血液透析患者实施综合护理作用突出，可提高血透了解度，预防并发症，增强护理质量，值得学习。

[1]孔飞,谢兆媛.综合护理干预对维持性血液透析患者抑郁状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(28):81-82.[2] Jiang Zhaoxia, Li He. The implementation of clinical nursing path in maintenance hemodialysis patients to evaluate the effect of [J]. Chinese practical nursing journal, 2013,29 (10): 36-38.

[3]黄静.综合护理干预在维持性血液透析患者中的临床应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(16):2483-2484.

[4]吕小林,张静,朱亚梅,等.综合护理干预对维持性血液透析便秘患者临床症状及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2012,16(6):39-42.

[5]李玉秀.护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响[J].吉林医学,2011,32(21):4498-4499.

[6]彭庆,彭亚利,薛莹,等.综合护理干预对改善老年维持性血液透析患者生存质量的影响[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(9):150-151.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.029

2095—9559(2017)01—2792—02

2016-03-02