综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的应用效果观察

庄 玉

(常州市武进中医医院，江苏 常州 213161)

综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的应用效果观察

庄 玉

(常州市武进中医医院，江苏 常州 213161)

目的 研究综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的应用效果观察。方法 本次研究的中通过对我院2014年3月至2016年3月收治的老年慢阻肺患者中选取70例患者作为本次临床研究的研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为两 组，其中第一组患者采用常规护理的方式对其进行临床护理，第二组患者采用综合康复护理的方式对其进行临床护理。结果 两组患者护理后肺功能改善情况及组间治疗总有效率比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用综合康复护理的方式对老年慢阻肺患者肺功能改善情况进行护理，能够有效改善患者的肺功能，效果显著，具有临床应用及推广价值。

综合康复护理；老年慢阻肺；肺功能

本文中对综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的应用效果进行临床研究，现报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的中通过对我院2014年3月至2016年3月收治的老年慢阻肺患者中选取70例患者作为本次临床研究的研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为两组组。其中第一组35例，男20例，女15例，年龄59岁～86岁，平均年龄(65.23±5.25)岁，病程为4年～10年，平均病程为(5.69±2.01)年。第二组35例，男18例，女17例，年龄60岁～89岁，平均年龄(64.98±4.98)岁，病程为4年～10年，平均病程为(5.69±2.01)年。两组患者性别、年龄、病程，一般基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 本次研究中对两组患者采用不同的护理方式进行肺功能改善护理，其中第一组患者采用常规护理的方式对其进行临床护理，第二组患者采用综合康复护理的方式对其进行临床护理。

1.2.1 常规护理 患者入院后对患者给予祛痰、扩张支气管等药物护理。此外，在对患者进行护理过程中针对患者的锻炼方式进行指导，从而帮助患者改善目前肺功能锻炼内容，促进患者肺功能的改善。在护理过程中对患者的饮食情况进行指导，告知患者饮食注意事项。

1.2.2 综合性康复护理 在常规护理的基础上增加干预性护理，其中主要包括干预性健康锻炼护理，干预性营养护理两种。其中干预性健康护理主要是利用按摩和刺激的方式对患者进行咳痰护理。对患者胸腔及肺部阻力等进行按摩护理，同时与患者在每日清晨和傍晚见进行肺部呼吸操运动。干预性营养护理是指在常规饮食护理的基础上，为患者制定饮食食谱，干预患者日常的饮食习惯和饮食内容。此外，采用营养液注射的方式对患者营养状况进行调节，恢复患者肺部功能。

1.3 观察指标及疗效判定

1.3.1 观察指标 本次研究中对两组老年慢阻肺患者的护理情况进行观察，其中包括患者第一秒用力呼气容积(PEV1)，第一秒用力呼吸所占用肺活量比值(PEV1/PVC)，通气储备功能(BR=MVV·MV/MVV)，从而根据各项临床观察指标对患者肺功能改善情况进行临床判定。

1.3.2 疗效判定 根据《临床医药实践》制定疗效判定标准(1)显效：患者各项慢肺阻临床症状消失，肺功能恢复正常；(2)有效：患者各项临床症状减轻，肺功能改善效果良好，基本恢复正常指标；(3)无效：患者各项临床症状无减轻或加重，肺功能改善效果较差或未改善。总有效=((1)+(2))/((1)+(2)(3))×100%。

2 结果

2.1 两组患者肺功能各项指标护理后比较 本次研究总对两组患者肺功能各项指标进行临床比较，其差异第二组明显高于第一组，有统计学意义(P<0.05)，详细的统计结果见表1。

表1 两组老年慢阻肺护理后肺功能各项指标比较±s)

2.2 两组患者治疗有效率组间比较 本次研究中将两组患者的治疗总有效率进行统计比较，其第二组疗效明显高于第一组，组间差异明显，有统计学意义(P<0.05)，详细的统计学结果见表2。

表2 两组老年慢阻肺患者的治疗总有效率组间比较[n(%)]

3 讨论

3.1 肺功能改善情况讨论 综合性护理是近几年临床上根据护理经验逐渐形成的一种护理方式，能够有效的帮助患者进行恢复[1]。慢阻肺患者肺功能改善是其临床治疗和护理中的主要内容[2]。近几年临床上开始使用康复护理的方式对其肺功能改善进行护理。但是，对其效果研究较少[3]。本次研究总对两组老年慢阻肺患者进行肺功能各项指标检测，研究结果中第一组患者PEV1值为(1569±256)ml，PEV1/PVC值为(60.54±9.69)%，BR值为(76.02±9.56)%；第二组患者PEV1值为(2901±90)ml，PEV1/PVC值为(80.54±9.69)%，BR值为(86.02±9.56)%，差异有统计学意义(P<0.05)。结合当当前我国临床肺功能改善效果及本次研究的研究结果进行综合分析，能够看出采用康复护理的方式通过护理过程中针对性康复护理措施的实施能够改善患者的各项临床肺功能指标。其中PEV1是指患者尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能够呼出的气量，能够直接反应出患者的肺部吸气及呼气能力，侧面对患者肺功能肌肉收缩能力进行观察，其指数男性约(3179±117)ml、女性约(2314±48)m1为正常值。本次研究中通过临床康复护理后，其指标接近于正常指标。由此不难看出，综合康复护理能够有效改善患者肺功能。

3.2 护理效果比较讨论 本次研究中对两组老年慢阻肺患者的治疗总有效率结果显示第一组患者总有效率为82.86%；第二组患者总有效率为97.14%。两组患者的治疗总有效率组间差异明显，有统计学意义(P<0.05)。将本次研究结果与潘显玉的研究结果进行对比分析，发现在综合性康复护理中采用的护理干预能够对患者的临床护理依从性进行改善，从而针对性的干预老年慢阻肺患者的肺部功能改善情况，从而使患者提高生活质量。综上所述，采用综合康复护理的方式对老年慢阻肺患者肺功能改善情况进行护理，能够有效改善患者的肺功能，效果显著，具有临床应用及推广价值。

[1] 黄梅英，郑美娟.康复护理在提高慢阻肺患者生活质量中的应用分析[J].医学理论与实践，2015，01(02):122-123.

[2]郭敏，张贞，李娟.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，13(03):2542-2543.

[3]范秀丽.综合康复护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者的效果第一[J].临床合理用药杂志，2015，12(01):139-140.

[4]潘显玉.护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响[J].中外医学研究，2013，12(03):97-98.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.026

2095—9559(2017)01—2788—02

2016-02-29