HCV对HIV/HCV共感染病情进展的影响分析

李 雯

（中国人民解放军新疆军区总医院检验科，新疆 乌鲁木齐 830000）

HCV对HIV/HCV共感染病情进展的影响分析

李 雯

（中国人民解放军新疆军区总医院检验科，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的探讨HCV对HIV/HCV共感染病情进展的影像分析。方法选取2015年2月～2016年12月我院收治的的25例HIV/HCV共染患者、18例HIV单感染患者。对比两组患者外周血T细胞绝对系数、肝脏功能及纤维化系数。结果HIV/HCV共感染组各项肝功能指标均高于HIV单感染组（P＜0.05），两组肝脏纤维化指标（P＞0.05），HIV/HCV共感染组CD4+T淋巴细胞计数显然低于HIV单感染组（P＜0.05）。结论研究显示，HCV对HIV/HCV共感染病情具有一定促进作用，增加患者肝脏损伤及HIV复制，促使患者病情加重，免疫功能受损加重。

HCV；HIV；共感染；病情进展

丙型肝炎病毒（HCV）与人类免疫缺陷病毒（HIV）传播途径相似，均可经过性途径、血液制品、母婴及静脉注射等方式传播[1]。本研究，对我院收治的的25例HIV/HCV共染患者、18例HIV单感染患者各项指标进行分析，研究HCV对HIV/HCV共感染病情进展影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年12月我院收治的的25例HIV/HCV共染患者、18例HIV单感染患者。HIV/HCV共染组中，男15例，女10例，年龄29～50岁，平均年龄（37.5±6.4）岁；HIV单感染组中，男10例，女8例，年龄25～55岁，平均年龄（41.7±7.4）岁。对比两组患者基本资料，无显著差异（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

外周血中HIV病毒载量使用VER-SANT HIV-1 RNA 3.0试剂盒检验，使用HIV1+2型抗体没脸已免疫法对抗HIV抗体进行检测。使用HCV核酸定量检测试剂盒对外周血HCV病毒载量进行检测；使用罗氏Cobas e601全自动电化学发光免疫分析仪检测抗HCV抗体。

采用Multi SET自动分析软件，试剂使用Tri TEST three －color reagent，仪器使用FACSCalibur flowcytometry system；严格按照操作流程对所有患者CD3+CD4+CD8-T细细胞绝对计数、CD3+CD4+CD8+T细细胞绝对计数进行检测。使用瞬时弹性扫描仪检测肝脏硬度值，并对纤维化进行评估。使用富士700自动干生化分析仪，进行血生化检测。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0对数据分析，使用%表示，采用x2检验，采用t检验，以（±s）表示计量资料，组间差异以P＜0.05表示，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组肝功能指标

HIV/HCV共感染组TBil（14.20±9.55）、ALT（76.17±81.24）、AST（87.68±71.31）明显高于HIV单感染组TBil（10.23±3.21）、ALT（27.71±20.62）、AST（45.64±16.96），t/P值（t=2.068，P=0.043）、（t=3.048，P=0.003）、（t=3.071，P=0.002），差异显著，具有具有统计学意义（P＜0.05）

2.2 对比两组肝脏纤维化指标

HIV/HCV共感染组发生纤维化11例，Stiffness 指数（19.61±20.82）kPa，高于HIV单感染组发生纤维化14例，Stiffness 指数（8.61±5.82）kPa，（t=1.871，P=0.070）差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组CD4+T淋巴细胞计数比较

H I V/H C V共感染组C D4+T淋巴细胞计数（3 7 4.1 5±1 8 5.4 7）u l显然低于H I V单感染组（496.47±230.14），差异显著（t=2.032，P=0.041）有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

世界流行病调查显示HIV/HCV共感染现象极为常见，HIV与HCV患者具有类似传播路径，高发于血友病患者、血液透析者、同性恋及静脉药瘾君子等特殊群体[2]。研究表明，HCV对HIV/HCV共感染患者因肝脏疾病死亡率增加外，不影响HIV病情进展，及其治疗免疫反应。同时HIV/ HCV共感染患者经抗逆转录病毒治疗后，其CD4+T淋巴细胞计数明显低于HIV单感染患者，说明HCV病毒对HIV治疗有影响。

本次研究发现，HIV/HCV共感染患者各项肝功能指标均高于HIV单感染患者，HIV/HCV共感染患者肝脏纤维指标有上升趋势，因此，HIV/HCV共感染患者肝脏损害度病情加重，与先关研究一致。现今，HCV对HIV/HCV共感染患者肝脏受损加重，但对其病情进展尚无结论。同时HIV/ HCV共感染患者CD4+T淋巴细胞计数低于HIV单感染患者，因此，HIV/HCV共感染患者发病率更高，可见，HCV病毒对共感染患者免疫损伤的加剧，促进HIV病情发展。

综上所述，本次研究显示，HCV病毒对HIV/HCV共感染患者免疫功能损伤、HIV复制以及肝功能损伤等具有促进作用，可导致患者病情加重，对其影响机制尚待研究。

[1] 张永宏,陈新月,杨 宇,等.HIV/HCV共感染患者病毒特异性CTL细胞定量研究[J].中华微生物学和免疫学杂志,2004,24(12):981-984.

[2] 潘品良,刘 震,张永宏,等.HIV/HCV共感染对HIV-1生物学特性影响的研究[J].中华流行病学杂志,2007,28(6):589-592.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9563.01

本文编辑：吴 卫