西药类抗感冒药成分分析及其使用建议

陶玉菡

（江阴市人民医院药学部，江苏 无锡 214400）

西药类抗感冒药成分分析及其使用建议

陶玉菡

（江阴市人民医院药学部，江苏 无锡 214400）

众所周知，感冒是我们每个人都经常会患的疾病。感冒一般的症状就是头痛、流鼻涕、发烧或者咳嗽等。通常情况下，我们都会自己去药店购买感冒药，自行服用。但是，目前的西药类抗感冒的种类众多，成分有些许差异。如果患者对于抗感冒药的成分或者适用症状不清楚，很容易会出现不良反应。只有在了解掌握药物的成分和成分作用，患者才能有针对性地用药，才有利于提高药物的疗效。本文结合临床实践经验，对药物成分及其作用进行研究分析，以此为依据，来对患者服药进行指导，帮助患者治愈疾病。下文，在研究药物组分及各组分的药理作用来指导患者如何进行合理用药，希望对广大同行有所帮助。

西药类抗感冒药；成分分析；使用建议

我们经常会患感冒，所以对于患者而言，选择合适的感冒药具有重要意义。然而如何合理选择出合适的药物就依赖于对抗感冒药物的理论分析，因此也具有重要的研究意义。我们平时生活中最为常见的非处方药就是感冒药，感冒药在我们的生活中使用极其广泛。所以，不注意用药标准和方法，很容易导致严重的后果。在此基础上，掌握抗感冒药的成分以及成分的作用机理对于合理用药具有重要的参考价值。在为患者挑选感冒药物的时候，首先需要掌握患者的感冒症状，对症下药，科学合理使用药物，才能有效防止不良反应的发生[1]。

1 常用西药类抗感冒药主要成分分析

常用西药类抗感冒药的主要成分有：收缩血管成分（盐酸苯丙醇胺、伪麻黄碱等）、解热镇痛成分（阿司匹林、对乙酰氨基酚、非那西丁、布洛芬等）、抗组胺成分（特非那定、盐酸吡咯吡胺等）、中枢性镇咳成分（氢溴酸右美沙芬等）、抗病毒成分（金刚烷胺）、祛痰成分（愈创木酚甘油醚等）等。

2 常用西药类抗感冒药主要成分的作用

2.1 中枢性镇咳成分

抗感冒药中的中枢镇咳成分能够直接对延脑咳嗽中枢产生影响，能够有效地针对感冒中出现的咳嗽症状进行抑制作用。

2.2 祛痰成分

抗感冒药中的祛痰成分的药理作用就是通过稀释痰或者分解痰中的粘性物质，从而使痰能够轻易排出体外，这样就达到祛痰效果。抗感冒药中最为常见的祛痰成分就是愈创木酚甘油醚，愈创木酚甘油醚不但能够刺激患者胃黏膜上的神经，使其产生兴奋，有轻微呕吐感。而且能够加强支气管的分泌细胞的分泌，这样就能够提高痰排出体外的效果。按照作用机理的不同可分为两类。如下。

①促进粘液分泌药：通过口服发药物对胃黏膜的神经末梢进行刺激，使患者有轻微呕吐感，通过反射引起支气管分泌腺的分泌，稀释痰液，使其容易排出。比如氯化铵、愈创木酚甘油醚、远志等。

②溶解粘痰药：我们知道粘痰之所以粘稠度高、难以咳出，主要原因就是其含有许多粘性成分，比如粘蛋白、酸性粘多糖。溶解粘痰药的作用机理就是通过断裂粘蛋白中的化学键，使其蛋白质分解，从而使得痰液的粘稠度降低，便于排出体外。比如有乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。除此之外，还有一些祛痰药不但能够解离痰中的粘性物质粘多糖，而且能够阻断粘性物质的合成路线，这样就从根本上降低了痰中粘性物质的含量，最终达到降低痰液粘度的目的[2]。

2.3 抗病毒成分

抗感冒药中的抗病毒成分的作用机理一般就是通过阻断病毒的遗传物质或者病毒蛋白质的合成，这样就能阻断病毒在人体内的繁殖。但是这类药物对病毒没有杀害作用，所以一般就是通过阻碍病毒的核酸和蛋白质的合成，从而阻碍病毒在体内的分裂增殖，但是并不能杀害病毒，所以大多数用于预防感冒药中。

2.4 抗组胺成分

出现的咽痒、打喷嚏、流泪、流涕等症状的患者服用的药物中一般都含有抗组胺成分，抗组胺成分通过减轻微血管的扩张作用，间接降低毛细血管的通透性，所以具有良好的治疗效果。马来酸氯苯那敏（俗名为扑尔敏）、苯海拉明就是此类药物。因为这类的药物通常能够抑制中枢神经的反应，所以容易引起乏力、困倦和嗜睡等反应，所以对于一些特殊工作者在工作期间不能服用，比如驾驶员、高空作业者[3]。例如一种大众感冒药白加黑，白加黑的白片中没有抗组胺成分，不会引起不良反应，对患者正常工作没有影响。但是夜片中加入了苯海拉明，苯海拉明不但具有良好的治疗效果，而且能够镇静患者神经，有助于睡眠。除此之外，氯雷他定（开瑞坦主要成分）、地氯雷他定也是属于含有抗组胺成分的药物，但是由于其镇静的效果不强烈，不容易产生嗜睡的现象，所以通常选择含有氯雷他定的感冒药作为特殊工作者的感冒药。

2.5 收缩血管成分

有鼻塞症状的患者服用的感冒药中含有的收缩血管的成分的作用机理就是通过收缩上呼吸道粘膜中的毛细血管，这样就减弱患者鼻塞，鼻咽部粘膜红肿热痛的症状。

2.6 解热镇痛成分

抗感冒药中的该类成分通过对前列腺素的合成产生作用，从而达到解毒的效果，能够很好地治疗风热感冒。

3 选择合适恰当的抗感冒药物

通过以上的分析探讨，我们可以知道市场上的感冒药中的有效成分是不一样的，所以治疗感冒一定要讲究对症下药。否则很容易出现不良反应。所以，合理选择正确的感冒药对于治疗感冒意义重大。下面是在选择感冒药时需要注意的问题。

3.1 按症状选药

具有清热解毒和镇定止痛的效果的药物一般使用与感冒同时伴有头痛和发热的患者。但是在服用时应当注意，此类药物只能短期、小剂量服用，因为此类药物对于肝肾的损伤较大，很容易造成肝肾损伤。含有抗组胺类药物一般适用于感冒兼有鼻流清涕的患者。对于咳嗽的患者，应当选择具有镇咳作用的药物，比如常见的白加黑、泰诺等。

3.2 根据工作需要选择药物

对于含有抑制神经中枢兴奋作用的药物，一定要注意不能给驾驶员、高空作业工作者服用。相反应当选择一些具有兴奋神经中枢的药物，提高患者的兴奋性，减轻因感冒而导致的身体虚弱的症状。例如：白加黑和丽珠感乐中的白片。

3.3 根据年龄进行选择

众所周知，不同的药物对于不同年龄段的身体作用效果都不一样，所以在进行药物选择的同时还要考虑患者的年龄，根据不同年龄选择出不同药物。其中特别需要注意的就是对婴儿进行用药的时候，因为婴儿的神经中枢尚未发育完全，所以忌用抑制神经中枢的药物，否则会对婴儿的大脑造成损伤，后果严重。对于老年人的用药量一般为成年人的1/2～2/3，因为老年人的肝细胞数量少，由于肝酶活性降低和肝血流量减少会使药物的半衰期延长[4]。

3.4 根据人群进行选择

对于孕妇而言，一般来说，绝大多数的感冒药都是慎用，尤其是在妊娠的前3个月一般都是严禁使用含有阿司匹林、苯海拉明、金刚烷胺（致畸胎）；双氯芬酸钠、布洛芬、可待因（对胎儿有毒性）等成分的感冒药。所以孕妇在妊娠期间需要注意防止出现感冒。除此之外，正处于哺乳期的妇女如果服用感冒药通常都会抑制乳汁的分泌或者乳汁中含有药物成分对婴儿机体具有损伤作用。含有阿司匹林类的感冒药对于患有消化性溃疡和呼吸系统疾病的患者都是严禁使用的，同时还需要减少可能会引起不良症状药物的服用[5]。患有心血管系统和血液系统疾病的患者，通常情况下都建议服用一些没有麻黄碱和伪麻黄碱成分的感冒药物。血友病、血小板减少症的患者禁用含有阿司匹林的感冒药。除此之外，对于驾驶员、高空作业者都是眼睛使用含苯海拉明的感冒药；糖浆剂感冒药严禁给糖尿病患者使用。

4 结 语

感冒是日常常见的疾病，所以治疗感冒绝非一件普通的事情。所以合理用药对于治疗感冒的意义重大。为了给科学合理用药提供一个科学的依据，加强对抗感冒药中的成分研究和作用机理的研究显得尤为重要。

[1] 郭志强.西药类抗感冒药成分分析及使用建议[J].中国现代药物应用,2013,13.

[2] 李鄂丽,黎 薇.抗感冒药的成分分析与合理使用[J].黄石理工学院学报,2007,02.

[3] 侯德平.西药类抗感冒药物成分分析及临床应用研究[J].中外健康文摘,2014,(24).

[4] 牛宝华,张保侠.西药类抗感冒药成分分析及应用[J].求医问药(学术版),2012,(8).

[5] 苗成信.西药类抗感冒药成分分析及使用建议[J].维吾尔医药(上半月),2013,(4).

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.22.4344.02