罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中效果分析

杨苏珍

（南昌大学第三附属医院，江西 南昌 330008）

罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中效果分析

杨苏珍

（南昌大学第三附属医院，江西 南昌 330008）

目的分析罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的效果。方法选取2016年5月-2017年5月在我院进行手术治疗的患者80例，按照数字随机法将其分为研究组与对照组，每组40例患者。研究组患者使用0.2%的罗哌卡因进行止痛治疗，对照组患者使用0.25%罗哌卡因止痛，对比两组患者术后12 h、1 d、3 d的VAS疼痛评分和不良反应。结果研究组患者12 h、1 d、3 d的VAS疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；本研究中部分患者出现恶心，研究组患者不良反应发生率为2.5%，对照组为7.5%，对比无统计学差异（P＞0.05）。结论使用罗哌卡因在手术治疗后，其镇痛效果显著，无明显运动阻滞作用，值得推广使用。

罗哌卡因；临床麻醉；效果

罗哌卡因属于酰胺类长效麻醉药物，其与比卡因的化学结构相似，麻醉效果显著，对心脏和中枢神经系统的影响较小，不同浓度的罗哌卡因麻醉及镇痛效果不同，是目前神经阻滞和硬膜外阻滞麻醉的常用药物[1]。本文选取2016年5月-2017年5月在我院进行手术治疗的患者80例，将其分为两组后，使用不同浓度的罗哌卡因，对比效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月-2017年5月在我院进行手术治疗的患者80例，按照数字随机法将其分为研究组与对照组，每组40例患者。研究组男性患者25例，女性患者15例，年龄35岁-80岁，平均年龄（45.6±5.1）岁。对照组男性患者26例，女性患者14例，年龄34岁-78岁，平均年龄（44.9±5.2）岁。两组患者的常规资料无显著差异（P＞0.05），具有临床对比价值。

1.2 研究方法 所有患者均为开腹手术，使用腰硬联合麻醉，经硬膜外导管注入0.2%盐酸罗哌卡因注射液（耐乐品）5 mL，确认患者出现感觉阻滞且无任何不良反应后开始麻醉诱导，麻醉诱导：0.08 mg/kg-0.1 mg/kg咪达唑仑+0.3 μg/kg-0.4 μg/kg舒芬太尼+1.0 mg/kg-1.5 mg/kg丙泊酚；麻醉维持：0.5 mg/kg/h-1 mg/kg/h丙泊酚+1 μg/kg/h-3.0 μg/kg/h舒芬太尼，监测BIS，每隔1 h给予患者硬膜外注射0.2%盐酸罗哌卡因注射液，手术结束前30 min注射0.2%盐酸罗哌卡因注射液5 mL。术后，对照组患者使用0.25%盐酸罗哌卡因注射液400 mg+舒芬太尼150 μg，加入0.9%生理盐水制成200 mL的混合液体，使用镇痛泵镇痛。研究组患者使用0.2%盐酸罗哌卡因注射液400 mg+舒芬太尼150 μg。

1.3 观察指标 使用视觉模拟评分法评价患者的疼痛成都，分数越高说明疼痛越严重；同时对比两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 本研究中探讨的所有资料使用统计学软件SPSS 19.0进行。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者12 h、1 d、3 d的VAS疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1；本研究中部分患者出现恶心，研究组患者有1例，不良反应发生率为2.5%，对照组有3例发生恶心，不良反应发生率为7.5%，对比无统计学差异（P＞0.05）。

3 讨论

罗哌卡因是新型的纯左旋体长效酰胺类局部麻醉药物，经过大量研究实践证明，动物和人体对罗哌卡因均有良好的耐受性[2]。罗哌卡因的化学结构与布比卡因大致相同，但其对中枢神经和心脏的毒副作用明显低于布比卡因，能够降低严重心律失常的发生率[3]。且罗哌卡因麻醉药物效果维持时间长，术后会给予小剂量补充，能够降低术后疼痛[4]。研究组患者12 h、1 d、3 d的VAS疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；本研究中部分患者出现恶心，研究组患者有1例，不良反应发生率为2.5%，对照组有3例发生恶心，不良反应发生率为7.5%，对比无统计学差异（P＞0.05）。说明罗哌卡因在术后止痛中有明确效果，0.2%罗哌卡因即可达到理想麻醉标准，且不良反应少，安全性较高。

综上所述，使用罗哌卡因在手术治疗后使用的镇痛效果显著，无明显运动阻滞作用，值得推广使用。

[1] 崔海龙. 全麻与腰-硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术中的疗效[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(2): 262.

[2] 马家玲, 高艳平. 舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用研究[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(2):266-267.

[3] 邓小兵, 沈艳喜, 涂成刚, 等. 临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的效果观察[J]. 山西医药杂志, 2015(23):2733-2735.