预防压疮护理在脑卒中长期卧床患者中的应用效果观察

孔美华

（佛山市南海区人民医院神经内科，广东 佛山 528231）

预防压疮护理在脑卒中长期卧床患者中的应用效果观察

孔美华

（佛山市南海区人民医院神经内科，广东 佛山 528231）

目的观察预防压疮护理在脑卒中长期卧床患者中的应用效果。方法选取我院2014年3月～20l6年6月收治的脑卒中长期卧床患者72例采用预防压疮护理模式管理，观察患者接受护理前后的诺顿压疮风险量化评分（Norton评分）。结果接受护理前，患者的Norton评分为（7.52±1.81）分；护理结束后，患者的Norton评分为（18.35±2.17）分。患者的Norton评分在接受护理后较护理前有明显的提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预防压疮护理能有效地降低脑卒中长期卧床患者压疮发生的风险，且效果明显，值得推广。

脑卒中；压疮；预防压疮护理

压疮指患者局部的皮肤因受到长期的挤压，发生血液循环障碍及营养缺乏，导致皮肤溃烂和坏死。脑卒中患者因长期卧床容易发生压疮。美国的医疗护理中心已经将预防压疮作为重点，以减少压疮的发生[1]。相关研究结果表明，对手术患者发生压疮的风险进行准确评估，进而对其进行有针对性的护理干预可显著降低其压疮的发生率[2]。

我科采用预防压疮护理措施管理脑卒中长期卧床患者，对降低压疮发生风险取得了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～20l6年6月收治的脑卒中长期卧床患者72例采用预防压疮护理模式管理，其中男39例，女33例；年龄65～80岁。

1.2 护理方法

1.2.1 饮食护理

营养不良是公认的压疮发生风险因素之一，而长期卧床又加重了营养不良的发生，故必须对此类患者进行营养支持；制定合理、健康、均衡的饮食计划，给予患者富含维生素、高蛋白、高热量且易消化的食物、如肉类、鱼类以及蔬菜水果等，必要时，给予患者静脉营养支持或鼻饲。

1.2.2 健康宣教

对脑卒中长期卧床患者进行健康宣教，让其充分了解压疮发生的原因、危害，进而认识到预防压疮发生的重要性，及我们预防压疮采用的主要护理方法，从而主动配合护理人员的工作。

1.2.3 皮肤护理

预防压疮的主要护理环节。我们定期检查患者皮肤，定期擦拭，确保其皮肤保持清洁、干燥，给予患者背部、臀部等受压部位皮肤潮湿处涂抹爽身粉；保持床铺的平整性；针对受压部位垫上合适的体位垫，尤其瘦弱者，在骨隆突处加垫海绵软枕，以缓解局部压力，预防皮肤压伤。协助患者定期次翻身，以促进其背部和臀部皮肤的血液循环，预防褥疮的发生；保持病房环境适当湿度，潮湿环境比干燥环境压疮发生率明显升高。

1.3 观察指标

记录患者接受护理前后的Norton评分。评估内容包括身体状况、精神状态、活动能力、灵活性、大小便失禁。总分5～20分，评分越低，提示压疮发生的风险越高，＜12分为高危，15～19分为低危。[3]

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者护理前的Norton评分为（7.52±1.81）分；接受预防压疮护理措施后的Norton评分为（18.35±2.17）分。患者Norton评分在接受护理后较护理前有明显的提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中长期卧床患者压疮发生率较高，容易继发感染，延长住院时间，增加住院费用，影响生活质量。压疮的防治一直是困扰临床医生和护士的难题，国内外的护理质量体系中均将其发生率作为评价护理质量优劣的指标之一[4]本次研究的结果显示对脑卒中长期卧床患者进行预防压疮护理的临床效果显著，可有效地降低其发生压疮的风险，值得临床推广[5]。

[1] 范德芬.神经外科重症患者预防压疮发生的护理进展,世界最新医学信息文摘,2014,14(2):42-43.

[2] 魏 革.手术患者压疮风险因素评估表的设计与应用[J],中华护理杂志,2011,46(6):578-580.

[3] 熊淑玲.偏瘫患者预防压疮的护理.基层医学论坛,2011,15(5):175-176.

[4] 丁晋予.Norton压疮评估量表在预防压疮中的应用.护理实践与研究.2011,8(3):87-88.

[5] 谢小英.对护士压疮防治相关知识现状的调查.中华护理杂志,2005,1(40):67-68.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11212.02

本文编辑：赵小龙