针孔护理在骨牵引治疗中的应用效果探析

魏 星

（河南省中牟县人民医院新区医院骨二科，河南 郑州 451450）

针孔护理在骨牵引治疗中的应用效果探析

魏 星

（河南省中牟县人民医院新区医院骨二科，河南 郑州 451450）

目的探讨针孔护理在骨牵引治疗中的应用效果。方法选择2014年1月～2016年1月期间在我院进行骨牵引治疗的135例骨科疾病患者的临床资料进行回顾性研究。对其进行骨牵引治疗后，再进行针孔护理，观察这些患者的治疗效果。结果对骨科疾病患者进行针孔护理后，在135例患者中5例出现针孔红肿疼痛，3例出现针孔感染，其针孔引发并发症的发生率为5.92%。结论对骨科疾病患者进行骨牵引治疗后，进一步对其进行针孔护理，症状效果明显、生活质量有所提高、保证顺利完成治疗，促进其健康发展。

针孔护理；骨牵引治疗；应用效果

临床上骨牵引治疗法非常常见，此疗法主要治疗关节损伤、骨损伤、骨周围软组织损伤等骨科疾病[1]。进行骨牵引治疗的患者很容易引起针孔感染并发症。为了降低骨牵引患者针孔并发症的发生率，我院选择2014年1月～2016年1月期间在我院进行骨牵引治疗的135例骨科疾病患者，在对其进行骨牵引治疗的同时均实施针孔护理，并取得了显著效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2014年1月～2016年1月期间135例在我院进行骨牵引治疗的骨科疾病患者。其中有82例男性患者，53例女性患者，年龄最小的19岁，年龄最大的86岁，平均年龄52.5岁，其中49例进行跟骨牵引治疗，3例进行颅骨牵引治疗，69例进行胫骨结节牵引治疗，10例进行股骨踝上牵引治疗，4例进行尺骨鹰嘴牵引治疗。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理方法

在处理患者的针孔和所用的牵引钢针时，必须用浓度为75%的酒精消毒，2～3遍/次，1～2次/天。

严格遵守针孔护理步骤：①对患者的针孔以及周围的皮肤进行消毒。②第一步为先消毒针孔外部，第二步消毒针孔内部，最后再对针孔外部进行消毒。③若消毒插入钢针的部位，须由进针孔端向出针孔端进行消毒。用活力碘对钢针进行严格消毒后，钢针可以偏向一侧。④在对针孔进行消毒后，要确保针孔的清洁干燥，对其需采取一定措施如用无菌辅料对其进行覆盖。⑤为避免发生交叉感染，一个消毒棉签只能使用一个消毒步骤，每次换药使用物品只能供一个患者使用。

1.2.2 心理护理

医护人员要多于患者沟通交流，降低患者内心恐惧感，减轻患者心理恐惧和压力，对于一些病情较为严重、年纪较大的患者要多加指导，在饮食、作息、运动方面都进行指引，以增强组织的修复能力和机体的抵抗力[2]。

医护人员要与患者家属进行沟通交流，使患者家属给予患者更多的陪伴和关心。

1.2.3 特殊护理方法

若患者发生针孔感染时：①首先需要用活力碘消毒对患者的针孔及其所用的钢针进行消毒，其次针对针孔部位的硬痂，为了减少疼痛感，需要先使其被泡软，可以采用生理盐水将其浸湿，待硬痂被泡软后再将其揭掉，最后排净针孔中的脓液后再用生理盐水清洁处理针孔。②需要用一个20 mL的注射器抽取10 ml的生理盐水、8万U的庆大霉素，先备用两个小纱条，此纱条需要用2 mL的次药液完全浸湿，再用注射器内剩余的药液冲洗两侧的针孔，最后用纱条处理针孔内的积脓。③若患者使用庆大霉素之后，症状没有得到改善，护理人员需采集其针孔中的分泌物进行药物过敏试验及细菌培养，根据药物过敏试验和细菌培养结果，选择合适的抗生素进行针孔护理。④为避免针孔再次发生感染，密切观察患者针孔情况，一旦针孔出现异常，应立即进行处理。

若患者出现针孔红肿疼痛时：①使用活力碘消毒处理患者的针孔及其所用的牵引钢针。然后在10 ml的生理盐中添加8万U的庆大霉素，将无菌棉球放到次药液中直到棉球浸透，再将无菌棉球紧贴在患者的针孔部进行局部湿敷，每天两次。②若患者因为干燥造成疼痛时，可在患者针孔外部周围的位置涂抹红霉素软膏或其他抗生素软膏，但禁止堵塞毛孔。

2 结 果

对骨科疾病患者进行针孔护理后，在135例患者中5例出现针孔红肿疼痛，3例出现针孔感染，经过有效治疗和护理，其针孔引发并发症的发生率为5.92%，其中8例针孔并发症患者的症状有所改善，病情好转、心理压力降低，患者坚持完成了全程的骨牵引治疗。

3 讨 论

在对骨科疾病患者进行骨牵引治疗过程中发生针孔感染的原因有很多，例如，牵引钢针对患者皮肤造成的压迫会造成针孔感染；因为牵引钢针需要固定的时间比较长，外界的各种细菌均可在其针孔口处停留及繁殖，会使其针孔发生细菌性炎症。据本次研究的结果显示，在对患者进行针孔护理后，其引发的并发症发生率有所降低（5.92%）。进行有效的对症护理和治疗后，8例针孔并发症患者的症状明显得到控制和改善，并坚持完成了全程的骨牵引治疗。

由此可得，针孔护理在骨牵引治疗中得以应用后，患者症状明显改善，其效果显著提高，针孔并发症的发生率也有所降低、改善患者生活质量、促进其健康发展。

[1] 黄春梅.针孔护理在骨牵引治疗中的应用效果探析[J].《当代医药论丛》,2017,15(2):150-151.

[2] 徐 红,林柏云.舒适护理在骨牵引病人中的应用效果研究[J].全科护理,2013,11(3):681-683.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.057.11226.02

本文编辑：吴 卫