78例高血压脑出血患者实施手术治疗的临床护理

邹家凤

（贵州省水矿控股集团有限责任公司总医院，贵州 六盘水 553000）

78例高血压脑出血患者实施手术治疗的临床护理

邹家凤

（贵州省水矿控股集团有限责任公司总医院，贵州 六盘水 553000）

目的总结高血压脑出血患者临床护理的经验并对其效果做出评价。方法 将78例接受整体责任制护理干预的高血压脑出血手术患者进行回顾性分析，观察患者护理效果。结果 患者的住院时间（8.07±2.85）天，神经功能缺损改善情况（6.23±1.75）分，患者对护理服务的满意度96.1%（75/78），几项结果均为优良，护理效果显著。结论 整体责任制护理在高血压脑出血手术患者护理中的应用能够促进患者康复，提高患者满意度。

高血压脑出血；手术；整体责任制护理

高血压脑出血是近年来临床发病率较高的危重疾病，具有较高的致残率、致死率[1]。为更好改善患者预后，我院为78例高血压脑出血手术患者实施了整体责任制护理，效果良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来源于2016年6月～2017年3月，78例患者均为原发性高血压且为首次脑出血。男42例、女36例，平均年龄为（62.7±5.5）岁；此次研究经过医学伦理会的支持，患者及患者家属均自愿参与本次研究，签署知情同意书。

1.2 护理方法

所有患者接受常规护理干预，主要包括健康教育、饮食指导、心理干预、康复锻炼等等。同时还针对性的制定了整体责任制护理方案，具体如下：

①成立专门的临床护理小组，科室负责对护理人员进行护理技巧和理论知识的培训。护士长需要不定期对护理人员的护理服务质量进行抽查，以起到监督促进的作用。②向患者家属说明整体责任制护理的方法和价值，了解患者和家属的想法和感受，分析他们对护理服务的需求，并不断进行护理方案的完善。③责任护士需要对患者进行一对一的护理指导，为其健康健康教育，鼓励患者和家属说出疑问并予以针对性的解答。④在患者入院治疗的不同阶段，采取不同方式进行护理管理，为患者提供全面的护理服务：入院初期，为患者和家属介绍主治医生、责任护士，介绍基本的病房情况。对患者的身体情况进行评估，并就住院期间的各种事项对患者家属进行详细的说明，尤其要说明患者可能发生的并发症、护理风险等，加强患者和家属的重视；加强病房巡视和基础护理，严格按照医嘱执行各项护理操作，适当使用图片、影像的等方法为患者进行更加直观的健康教育，提高患者的依从性。⑤术后，每相隔1～2小时，需要为患者进行一次状态评估，根据患者的症状为患者实施对症护理。保持患者皮肤干净整洁，2小时更换一次体位。保持患者呼吸道、口腔畅通，保证呼吸顺畅。对于安置影流导管的患者，需要告诉患者和家属导管的重要性，病房巡视时注意检查导管的状态，观察患者血流情况。病情逐渐稳定后，可谓患者开展功能锻炼，由被动到主动，逐渐改善患者的肢体功能。⑥出院前期需要做好出院指导，叮嘱患者和家属按时回到医院复查，并说明家庭护理的基本技巧和方法。

1.3 临床观察指标[2]

护理后患者的神经功能缺损情况（NIHSS量表），患者住院时间，使用调查问卷调查患者对本次护理服务的满意度。

1.4 统计学方法

通过统计学数据软件包SPSS 17.0对比两组的数据，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（±s）的形式来表示。

2 结 果

78例患者患者的住院时间7～14天，平均住院时间为（8.07±2.85）天，神经功能缺损改善情况（6.23±1.75）分，患者对护理服务的满意度为96.1%（75/78），不满意3例，基本满意10例，满意65例，护理满意度=（基本满意+满意）/总例数×100%。。以上结果说明，本次研究对象的整体责任制护理效果达到预期目标，患者满意度高，临床效果较好。

3 讨 论

高血压脑出血病发后，患者会出现多种功能障碍，严重影响患者及其家属的正常生活。因此，高血压脑出血发病后，如何有效改善患者的身体功能，提升患者的生活质量，是临床中一直都非常重视的问题。近年来，临床护理服务的理念不断深入，高血压脑出血的传统护理服务模式也得到了进步和完善，文献资料指出，高血压脑出血患者接受科学的临床护理干预，能够促进患者早期康复，改善患者生活质量[3]。

在本次研究中，我院为78例高血压脑出血手术患者实施了整体责任制护理。该护理模式是针对患者住院期间开展的护理服务，护理人员需要分析患者的临床特点，在患者住院的前后不同阶段，制定针对性的护理干预对策，或者是根据患者情况的不同制定对症护理，以满足患者的护理服务需求。整体责任制护理方案，遵循着一定的计划性和目的性，体现了医院以患者为中心的服务思想，保证了护理服务的科学性与有效性。研究结果可见，患者的住院时间（8.07±2.85）天，神经功能缺损改善情况（6.23±1.75）分，患者对护理服务的满意度96.1%（75/78），这些结果说明整体责任制护理的实施具有较高的价值，切实发挥出了护理作用。

综上所述，高血压脑出血患者接受整体责任制护理能够提升患者满意度，促进患者更快康复，值得在临床中推广。

[1] 刘俊俐,苏晓梅,周灵静,等.高血压脑出血患者手术治疗后的整体护理效果[J].西部医学,2016,28(6):878-880,884.

[2] 边红楠.综合护理干预对微创手术治疗高血压脑出血患者的影响[J].航空航天医学杂志,2016,27(6):787-789.

[3] 秦兰昌.责任制整体护理在中青年高血压患者中的应用[J].泰山医学院学报,2016,(06):705-706.

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.041.8011.02

本文编辑：李新刚