如何发挥护理部在压疮护理管理中的作用

罗丽蓉

（绵阳市第三人民医院，四川 绵阳 621022）

如何发挥护理部在压疮护理管理中的作用

罗丽蓉

（绵阳市第三人民医院，四川 绵阳 621022）

本文针对发挥护理部在压疮护理管理中的作用进行了分析。在压疮专业护理小组的建立，有效地降低了压疮的发生率，同时提高了压疮的治愈率。压疮相对比较特殊，它是一项相对要求比较仔细的活，我们要从患者的切身利益来进行考虑，务必要做好压疮的护理工作，这需要从提升护士的认知水平方面来进行做起，引导它们认识到压疮的产生以及护理流程，进而更好的为患者提供良好的护理服务，帮助患者减轻病痛，有利于患者的尽快恢复。

护理部；压疮护理管理；分析

1 压疮概述

压疮（Pressuresores）又称褥疮，是因局部组织长时间受压，血液循环障碍或者局部长时间缺氧、缺血、营养不良而造成的软组织溃烂或坏死[1]，常见于长期卧床不能自行翻身的患者，多汗、大小便失禁的患者等。压疮不但会给患者带来痛苦，严重时甚至会造成感染、全身衰竭，危及患者生命[2]。

2 开展压疮课题研究

2.1 合作开展了压疮预防与护理对策的研究

围绕着压疮的预防和护理工作，某院护理部早期就开始在临床护理方面不断的积累相关的护理知识，并于2000年同香港理工大学展开了合作，将其作为一项课题来开展综合性的研究，目的是帮助医护人员意识到压疮对人体的危害性，并通过理论实践相结合来提升医护人员的了压疮防治能力，更好的为接下来的压疮护理埋下铺垫。

2.2 开展了神经科卧床患者发生压疮危险性的研究

医院不仅是治病救人的地方，同时还是常见疾病的科研、防护中心，因此对于一些常见的护理疾病需要在平时的工作中进行积累和不断的创新，才能够推动科研成果的不断实现。为此某院于2004年针对神经科卧床患者发生压疮危险性的研究课题展开了申报，并获得了国家有关部门的高度重视。为了保障该课题的顺利展开，它一共联合了7个护理单元之间展开密切的合作，以护理部主导来对课题中的各事项进行了商议，并围绕一些常见的问题展开了谈论，也对工作中的一些经验提出来同大家一同进行分享，以鼓舞护理人员专于科研的决心和能力。该课题的实现需要大量的数据资料来作为支撑，为此护理部的工作人员通过每天轮流换班的形式来对患者进行24 h的动态看护，确保收集到的第一手资料的准确性和有效性。

2 对护士进行压疮知识的教育

2.1 调查护理人员压疮知识掌握情况

针对压疮的护理工作的顺利落实，需要对不同层面的医护人员展开培训，通过问卷考核的形式来加深忽视对压疮信息的认识情况。考核的内容包括：压疮的基础知识、压疮最新研究进展、护理人员对压疮的态度，根据结果选择不同教育内容。

2.2 举办护士长学习班

护士长作为基层护理人员的带头者，她首先要发挥好榜样的作用，应当在实际工作中不断的加强学习，来更新自己的知识库，用来指导下属护理人员正确的进行压疮的护理工作。常见的知识获取来源主要是通过培训班或者是知识讲座来实现的，这里还需要拓宽知识的来源途径，丰富护士长的知识面。

2.3 组织压疮知识讲座

护理部组织全院护理业务活动，举办压疮知识专题讲座，使全院护理人员能系统学习压疮的理论知识。

3 方 法

3.1 将压疮的发生作为考核护士长的内容之一

可以将压疮发生作为是考核护士站的一个基本指标，它是对医护人员护理工作是否实施到位的一个最根本的体现，这能够在很大程度上激起护士长对压疮护理工作的重视。

3.2 成立压疮专业护理小组

成立一个压疮专业护理小组。小组共20人，设组长1名，小组成员由具有丰富经验的护士长和护理骨干组成，主要来自于压疮高发病区（如康复科、骨科、神经内科、神经外科等）。小组负责对本院所有压疮患者的评估、会诊、制定治疗方案、观察疗效和收集资料等。

3.3 制定管理制度和职责

小组成立后制定压疮专业护理小组管理制度、职责，同时制定统一的难免压疮申报标准、程序、判定标准，压疮评估报告，压疮危险因素评分表等，制定一系列制度从而保障压疮防治工作的有效开展。

3.4 培训与讲座

压疮专业护理小组每年选派组员参加省级或更高级别压疮护理培训班，吸收最新理论，同时组织全院护理骨干开展压疮护理相关知识的专题讲座，有效地将最新的护理理论及方法应用到实践中，从而培养出一支具有压疮护理专业知识的高素质人才。

3.5 管理制度的实施

严格实行新的压疮专业管理监护制度，对于符合标准的难免压疮患者及院外带入压疮患者进行护理会诊。

（1）责任护士对新入院的患者进行仔细检查，根据Braden危险评估表进行专业评分，若发现带入压疮或者院内发生压疮，准确测量压疮的面积和深度，填写压疮监控记录，若为难免压疮，还需填写难免压疮申报单，24 h内上报护士长或病区负责人，经护士长或负责人审阅签名后上报压疮专业护理小组，同时结合个体情况进行一定的防护措施。

（2）压疮护理专业小组根据上报情况，在48 h内组织会诊进行压疮再次评估，评定其难免压疮程度，同时根据实际情况制定治疗和护理方案，确保实施。

（3）实施制定的治疗和护理方案，密切监护伤口的恢复，每周上报一次，同时根据伤口的恢复情况适当调整治疗方案。

3.6 改善防治条件压

压疮疾病重在预防，根据压疮发生的条件，护理人员可以在日常的患者护理过程中通过改变患者的卧床体位来避免压疮的发生。当然了，在更话体位时也需要照顾到患者的实际情况，并且很多时候光靠更换体位也不能够达到很好的防止压疮的效果，这时可以在结合一些常见的护理方式的基础上引入一些现代减压设备，帮助患者改善局部的受压情况。医院方面要淘汰掉老式的护理设备和病床，为患者提供舒适的气垫床更有利于患者的康复。再就就是护理方法的创新，不断的提出针对于患者的护理方法。

4 结 语

综上所述，通过压疮专业护理小组的建立，有效地降低了难免压疮的发生率，同时提高了压疮的治愈率。表明压疮专业护理小组的建立，建立了一套科学有效的压疮管理模式，使得压疮的评估标准、报告制度统一化，如发现可迅速上报，从而制定个性化防护方案建立压疮专业护理小组通过对压疮进行全程监控，对于压疮的防护具有重要意义。

[1] 朱堂兰.分析探讨持续质量改进用于压疮护理管理中的效果[J].中国伤残医学,2015,(10):195-196.

[2] 卢 虹.PDCA循环在压疮护理管理中的应用探析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,5(22):3432.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.47.9285.02

本文编辑：吴玲丽