选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血13例临床分析

宋荣荣

（济南军区总医院，山东 济南 250031）

选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血13例临床分析

宋荣荣

（济南军区总医院，山东 济南 250031）

目的对选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血进行临床分析。方法选取2016年6月～2017年5月我院收治的难治性产后出血患者26例，以随机分配的方式将全部26例患者分为观察组和对照组各13例，并且分别采用选择性子宫动脉栓塞术和子宫切除的方式进行治疗，对两种治疗方式的临床治疗效果进行观察及对比。结果观察组患者术前准备时间、实际止血时间均少于对照组患者，出血量少于对照组患者，P＜0.05。结论将选择性子宫动脉栓塞术应用于对难治性产后出血的治疗，能够缩短患者术前准备时间、缩短患者实际止血时间，减少患者出血量，有利于挽救患者的生命、促进患者的恢复。

择性子宫动脉栓塞术；难治性产后出血

产后出血是产科常见的严重并发症之一，难治性产后出血则表示出血量在1500 mL以上，可能导致患者的脏器功能衰竭，已经对患者的生命造成了威胁。对于该疾病，必须及时给予患者科学有效的治疗以挽救患者的生命[1]。在本次研究中，我院以26例难治性产后出血患者作为本次研究的对象，分别予以选择性子宫动脉栓塞术和子宫切除治疗，并对两种方法的临床治疗效果进行观察和对比，如下为我院报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年5月我院收治的难治性产后出血患者26例，将26例患者以随机的方式分为观察组和对照组，每组中含13例患者。其中观察组患者年龄在26～41岁之间，平均年龄为（34.5±2.2）岁；对照组患者年龄在25～42岁之间，平均年龄为（34.6±2.3）岁，两组患者全部一般资料不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。本次研究经过伦理委员会批准及患者、家属同意，并且已将目的、方法、预期结果告知患者。

1.2 治疗方法

在我院本次研究中，对观察组患者和对照组患者分别予以选择性子宫动脉栓塞术和子宫切除的方法进行治疗，方法如下：

1.2.1 观察组患者治疗方法

通过数字减影X线成像仪，使用导管鞘为患者迅速注入200～400 mL新鲜全血，使用导丝进行牵引，将导管鞘置入患者左右髁内动脉，并进行造影；对患者的出血部位、出血程度以及出血范围进行确认，注入明胶海绵进行栓塞，直至患者子宫动脉血流停止；栓塞成功以后应对患者进行包扎，对其右下肢进行制动，指导患者坚持平卧24小时，并留置导尿管24小时，为患者使用抗生素避免感染。

1.2.2 对照组患者治疗方法

根据患者具体情况及其意愿为其进行紧急子宫全切除或次全切除。

1.3 观察指标

对两组患者的手术准备时间、实际止血时间和出血量进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.统计软件实验数据进行统计，计量资料通过均数±标准差（±s）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者分别进行治疗，观察组患者手术准备时间为13.46±3.48 min，对照组患者手术准备时间为30.33±4.14 min；观察组患者实际止血时间为30.12±5.37 min，对照组患者实际止血时间为47.43±6.63 min；观察组患者出血量为2532.80±364.71mL，对照组患者出血量为2748.23±367.48mL。观察组患者情况明显优于对照组患者，并且具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

难治性产后出血是我国产妇死亡的主要原因之一，多数保守治疗方法效果十分有限，而选择性子宫动脉栓塞术创伤小，能够产生的副作用小，是一种成功率较高的治疗方法[2]。

在本次研究中，我院以26例难治性产后出血患者作为本次研究的对象，分别予以选择性子宫动脉栓塞术和子宫切除治疗，并对两种方法的临床治疗效果进行观察和对比，由上文我们能够了解到，对两组患者分别进行治疗，观察组患者手术准备时间为13.46±3.48 min，对照组患者手术准备时间为30.33±4.14 min；观察组患者实际止血时间为30.12±5.37 min，对照组患者实际止血时间为47.43±6.63 min；观察组患者出血量为2532.80±364.71 mL，对照组患者出血量为2748.23±367.48mL。观察组患者情况明显优于对照组患者，并且具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，我院认为，将选择性子宫动脉栓塞术应用于对难治性产后出血的治疗，能够缩短患者术前准备时间、缩短患者实际止血时间，减少患者出血量，有利于挽救患者的生命、促进患者的恢复。

[1] 尹秀菊,刘国莉,王山米,等.选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血13例临床分析[J].中国妇产科临床杂志,2012,13(5): 349-351.

[2] 刘 丽,丁月萍,张 平,等.选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床应用[J].宁夏医学杂志,2014,36(7):632-633.

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ISSN.2095-8242.2017.47.9182.01

本文编辑：王雨辰