关于妇产科腹部手术切口感染的原因和防治措施

李红菊，刘晓亮

（迁西县妇幼保健院，河北 唐山 064300）

关于妇产科腹部手术切口感染的原因和防治措施

李红菊，刘晓亮

（迁西县妇幼保健院，河北 唐山 064300）

腹部手术感染容易导致各种并发症，它不仅活影响到切口的愈合，还会滋生细菌，由局部感染转变成全身性感染，严重者会导致患者死亡，对此我们需要从消除患者腹部术后感染来进行入手，提出针对术后感染的预防和治疗措施。

妇产科；腹部手术；切口感染；预防

影响术后切口愈合的因素很多，如何最大程度的避免术后切口的感染发生[1]，本文将对感染发生的原因及预防进行探讨。

1 感染因素

1.1 年龄

患者的年龄越大，身体的免疫力就会出现下滑，因为细胞的增殖周期达到了一定的峰值，这时有过在手术过程中没有及时的处理，会加剧切口感染。

1.2 肥胖

肥胖有也是导致术后感染的罪魁祸首，一方面是因为肥胖的人在进行手术时难度较大，再就是肥胖者的自身体质也相对较弱。肥胖者的血容量相对低于瘦者，血供应少的组织抵抗力差[2]，更容易导致感染的发生。

1.3 妊娠期贫血

营养不良会加剧感染的风险：如肺炎、泌尿道感染、都会导致使机体免疫、防御机能相对低下，自身的免疫力就会出现下降。

1.4 手术时间与出血量

手术时间越长就会导致患者的出血量增加，这就给感染创造很多的有利机会，再就是手术过程中也会对器官组织造成损伤，加剧患者切口感染的几率。

1.5 消毒不严格

任何手术都需要在无菌条件下进行，除此之外还需要对手术部位皮肤进行消毒，防止细菌的滋生导致手术切口受到感染，因此在手术前需要进行彻底的消毒工作，降低术后感染的风险。

1.6 手术室环境

有些医院手术室设备相对落后，无法对空气进行彻底有效地过滤净化也会使感染的机会增大。

1.7 难产

滞产会消耗产妇的很多体能，并且身体长时间的裸露在空气中会给细菌的入侵创造更多的机会，细菌会随着产妇的下生殖道进入到患者的体内，特别是在产妇进行剖宫产时，最容易导致细菌的增值。

1.8 伤口换药不及时

换药能观察伤口情况，保持伤口的清洁，抑制细菌繁殖，同时促进了新鲜肉芽组织的生长，如术后换药不及时，潮湿污染的敷料给细菌提供滋生环境，使伤口化脓感染。

2 预 防

在妇产科护理工作中，护理人员通过对患者精心的护理及做好伤口护理的健康宣教，能在很大程度上减少切口脂肪液化的发生，促进早日康复。

2.1 指导肥胖患者合理控制体重

患者体性过胖，不利于手术的顺利实施，它的身体会影响到手术的顺利进行，多吃水果蔬菜，少吃脂肪过多的食物，达到控制体重的目的，对术后伤口的恢复起到一定的作用。

2.2 加强术前营养及支持治疗

患者如果存在营养不良，不利于患者术后的恢复，营养的缺失会导致患者的免疫力出现下降，因此患者在术后应当尊听医嘱，合理饮食，及时的补充各种微量元素，保证身体有足够的营养供应，提升免疫力。

2.3 积极治疗基础疾病

患者在接受手术前还患有其他的疾病，这会影响到患者的自身免疫力，特别是会加大患者细菌感染的风险，不利于伤口的痊愈。术前应积极采取措施进行治疗，针对不同的感染原因针对性用药，有效的控制感染，以减少术后切口感染的发生。

2.4 提高手术技术，缩短手术时间

要尽可能的针对患者的实际情况制定科学的手术方案，保障手术的高效进行，同时要尽量的避免伤口长时间的裸露在空气中，这会增加患者感染的风险，手术过程中要注意对器官组织的保护，避免手术中出现创伤。再就是要慎用高频电刀，防止脂肪液化影响到手术的实施，手术前后都需要对切口进行反复的冲洗和消毒，并且要注意缝合是否到位，防范感染风险。

2.5 保持手术室环境的洁净

在手术前半小时应停止手术间的清扫工作，应尽可能减少参观人员，减少参观人员随意走动，参观人员及手术工作人员仪表应符合规范。

2.6 防止医院感染的发生

医院环境比较复杂，不会建议患者长时间在医院逗留，从患者恢复的角度和节省住院费用方面来进行考虑，应当缩短住院时间。指导患者术后住院期间不要随意串病房，医务人员在接触患者手术切口前应洗手戴手套，同时要加强病病房环境卫生的管理，开窗通风，保持空气新鲜。

2.7 做好孕期保健

孕妇在怀孕过程中要注意补充足够的营养，以保证宝宝健康生长，但应避免在孕期吃得过多，又不运动，造成宝宝长得过胖会导致难产，在怀孕过程中，孕妇适当的进行阴道检查、肛查、导尿等产检，对判断胎方位及促进胎头下降有重要的意义，但不能过于频繁，防止引起宫腔的逆行感染。

2.8 做好术后切口护理

术后要做到勤换药、经常清理创口并保持创口干燥，不给细菌的增值创造机会，为患者伤口换药前，医务人员应做好手的清洁工作，戴上无菌手套严格无菌操作，每日观察患者的腹部切口情况，如发现伤口红肿、渗液要积极处理，根据药敏试验，选择敏感抗菌药物，防止感染加重。对于肥胖患者或是术后伤口不易愈合的患者，可给与红外线照射切口，促使伤口干燥和组织生长。

3 总 结

总之，做好术后腹部切口的护理，防止感染的发生，减少患者经济上和精神上的压力和痛苦，能有效地提高患者对医疗工作的满意度及避免医患纠纷的产生。

[1] 任万芳.浅析妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策[J].医药,2016,(10):319-319.

[2] 牟 懿.妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策[J].医药卫生(全文版),2016(07):259-260.

R619

B

ISSN.2095-8242.2017.47.9155.02

本文编辑：吴玲丽