探讨全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

杨得志

（江苏省连云港市东海县中医院，江苏 连云港 222300）

探讨全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

杨得志

（江苏省连云港市东海县中医院，江苏 连云港 222300）

目的对股骨颈骨折患者进行全髋与半髋关节置换术治疗的临床效果作出分析和总结。方法选取在我院接受股骨颈股骨治疗的30例老年患者为研究对象，其入院接受治疗的时间段为2013年1月～2017年5月，通过随机数字法将患者单位数据样本设为X组（观察组）和Y组（对照组），每组各15例。给予Y组患者使用半髋关节置换术进行治疗，则X组患者使用全髋关节置换术进行治疗，并对两组患者的手术情况和临床治疗效果进行记录并对比。结果X组患者的术后疼痛率相较于Y组患者无明显差异（P＞0.05），X组患者的手术耗时和手术过程的出血量均明显高于Y组，统计学意义显著（P＜0.05）。X组患者的临床治疗效果明显高于Y组患者，统计学意义显著（P＜0.05）。结论考虑到老年患者不能进行多次手术，在进行股骨颈骨折治疗时，应该首要选择全髋置换术，进而保证临床治疗效果。

股骨颈骨折；全髋置换术；半髋置换术；老年

在老年患者的临床骨折类型中，股骨颈骨折是其中较为常见的一种，并且大多通过人工髋关节置换术来进行该疾病的治疗，其具有操作便捷、安全有效的优点[1]。为此，选取在我院接受股骨颈股骨治疗的30例老年患者为研究对象，对两种不同的治疗方式进行临床效果的分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院接受股骨颈股骨治疗的30例老年患者为研究对象，其入院接受治疗的时间段为2013年1月至2017年5月，通过随机数字法将患者单位数据样本设为X组（观察组）和Y组（对照组），每组各15例，并且所有患者均经过X光检查后确诊为单侧骨折。在X组中，男8人，女7人；综合分析后其年龄在72～90岁范围之间，年龄的平均值为（75.2±5.1）岁；其中5人患心律失常，4人肾功能不全，1人患呼吸系统疾病，5人患糖尿病。在Y组中，男9人，女6人；综合分析后其年龄在71～87岁范围之间，年龄的平均值为（71.3±5.6）岁；其中5人患心律失常，5人肾功能不全，3人患呼吸系统疾病，2人患糖尿病。对两组接受股骨颈股骨治疗患者的性别数据、年龄数据和伴随性疾病进行比对后，可比性显著（P＞0.05）。

1.2 方法

在进行手术之前需要将患者的心律等各项指标调节至稳定，对患者做好预防感染和麻醉工作之后，对患者进行患病处的手术切割，将髋关节处的关节囊和股骨颈处的韧带切开，待股骨头取出之后，对距离股骨颈1.5 cm处进行截骨处理。此时，Y组患者需要将合适的假体置入股骨，而X组患者需要在去除臼软骨之后，将臼杯假体固定住，将股骨进行扩髓处理，随后再将合适的假体置入股骨，待后续工作处理完成即可缝合伤口。

1.3 观察指标[2]

对两组患者的手术治疗情况进行记录并对比，具体内容包括术后的手术耗时、手术过程中的出血量和疼痛率。

1.4 统计学方法

通过SPSS 17.0数据处理软件包将收集到的数据进行统计，对计数资料使用（±s）表示并采用秩和检验，同时使用t检验，统计学意义显著（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对手术情况进行比较

X组患者在使用全髋关节置换术进行治疗之后，手术耗时为（131.6±15.7）min，手术过程的出血量为（361.1±23.7）mL，5例患者在手术之后有剧烈疼痛感（33.33%）；Y组患者在使用半髋关节置换术进行治疗之后，手术耗时为（91.3±13.7）min，手术过程的出血量为（251.3±39.1）mL，6例患者在手术之后有剧烈疼痛感（40.00%）；通过对比，X组患者的术后疼痛率相较于Y组患者无明显差异（P＞0.05），X组患者的手术耗时和手术过程的出血量均明显高于Y组，统计学意义显著（P＜0.05），检测值为14.021，10.121。

2.2 对临床治疗效果比较

X组患者在接受治疗后有10名患者效果显著（66.67%），有5名患者效果一般（33.33%），具有高达100%的总有效率；Y组患者在接受治疗后有8名患者效果显著（53.33%），有5名患者效果一般（33.33%），有2名患者无效（13.34%），总有效率仅为86.66%。通过对比，X组患者的临床治疗效果明显高于Y组患者统计学意义显著（P＜0.05，x2=14.293）。

3 讨 论

在老年患者的临床骨折类型中，股骨颈骨折是其中较为常见的一种[3]。经过大量的临床数据表明，股骨颈骨折在髋部骨折中占大约四分之一。在本研究中，X组患者的术后疼痛率相较于Y组患者无明显差异（P＞0.05），X组患者的手术耗时和手术过程的出血量均明显高于Y组，统计学意义显著（P＜0.05）。X组患者的临床治疗效果明显高于Y组患者统计学意义显著（P＜0.05）。说明了半髋置换术虽然有手术中失血量相对较少、手术耗时短和操作简便的优点，但是相对于全髋置换术其临床效果不佳。综上所述，考虑到老年患者不能进行多次手术，在进行股骨颈骨折治疗时，应该首要选择全髋置换术，进而保证临床治疗效果。

[1] 满 毅,徐广辉,张仲文,等.回顾性分析72例老年股骨颈囊内移位骨折患者关节置换术[J].老年医学与保健,2011,17(2):113-114,128.

[2] 梁嘉铭.手术时机对老年股骨颈骨折患者行关节置换术后髋关节功能的影响[J].宁夏医科大学学报,2014,36(9):1025-1027.

[3] 郭新明,郭庆华,孙习勇,等.人工全髋关节置换术与双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较[J].山东医药,2015,34(24):81-82.

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ISSN.2095-8242.2017.067.13136.02

本文编辑：吴 卫