PDCA循环法在病案管理中的应用

李 红

（石师市妇幼保健院，福建 泉州 362700）

PDCA循环法在病案管理中的应用

李 红

（石师市妇幼保健院，福建 泉州 362700）

目的探讨PDCA循环法在病案管理中的应用价值。方法选取我院2014年2月～2017年2月收治的患者120例作为研究资料，依据病案管理方法进行分组，对照组为常规管理，观察组为PDCA循环法管理，各60例，对两组病案质量完善率、返修率及患者投诉率进行比较。结果观察组完善率96.7%显著高于对照组75.0%，返修率4.2%和投诉率1.7%均显著低于对照组23.3%、13.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在病案管理中应用PDCA循环法具有较高的价值，是提高完善率和降低返修率的重要手段，值得推广。

PDCA循环法；病案管理；应用价值

病案作为记录患者相关信息的档案，包含病情变化、诊疗经过、治疗效果等，加强对其的管理是医院管理的重要内容，也是维持医院运作的重要内容[1]。而且当病人因为各种因素与医院发生纠纷时，病案则属于重要的参考资料，因此医院非常重视病案管理[2]。为此，本次研究对PDCA循环法在病案管理中的应用价值进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2017年2月收治的患者120例作为研究对象，随机将其分为两组，对照组（常规管理）和观察组（PDCA管理）各60例。对照组年龄18～50岁，平均（32.8±5.6）岁；观察组年龄18～50岁，平均（32.1±5.3）岁。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 管理方法

对照组患者病案仍采用传统管理方式。观察组病案采用PDCA循环法管理，包含：①计划阶段，重视对病案质量目标的制定，确保将最终目标分解到各个细节，依据医院相关标准及病案质量管理相关文件制定目标，针对传统管理中存在的问题进行分析，如信息填写的完整性、内容的准确性等，将患者出院后病案7 d内上交90%作为目标[3]。②执行阶段，医院需要加强对工作人员相关培训，确保其掌握病案质量管理的知识、方法、法律法规、专业知识及制度等，可以采用文字、图片等方式进行讲解。同时需要依据工作人员的工作内容制定具体的岗位职责，并可通过定期会议、责任制度和奖惩制度等方式提高工作人员积极性。③检查阶段，该阶段包含最终质量检查和环节质量检查，加强对各科室每月病案质量管理情况的分析，尤其注重首页信息核查。针对全院病案管理进行质量检查，并将检查结果分配到各科室，督促各科室加强修改。④处理阶段，针对上述各阶段中工作的实施进行总结，针对缺陷提出合理的改进方法，确保在下一个循环改进，实现不断优化的目的。

1.3 观察指标

对两组病案质量完善率、返修率及患者投诉率进行比较

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料予以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

分析表1可知，观察组完善率96.7%显著高于对照组75.0%，返修率4.2%和投诉率1.7%均显著低于对照组23.3%、13.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组病案质量完善率、返修率及患者投诉率比较分析 [n（%）]

3 讨 论

病案作为患者疾病表现和诊疗情况的档案，医院非常重视对其的管理，但在传统管理中存在一些漏洞导致病案上交不及时、病案项目不完整、首页信息填写较差及返修不及时等，导致病案失去了一定的意义。PDCA循环法作为科学化及标准化的循环管理系统，包含计划阶段、执行阶段、检查阶段和处理阶段，并体现出“以人为本”的管理原则，确保有机结合医院实际运作、工作人员适应性及工作强度等，妥善处理各级工作人员，各科室工作强度等，实现提高病案管理水平的目的。重视对工作人员的教育和培训，提高工作人员管理水平，明确自身职责，利于提高工作效率，而且通过落实奖惩措施，利于提高工作人员及各科室的积极性。加强对各环节和终末的质量检查，能够了解到病案管理中出现的问题，在处理阶段时针对存在的问题进行总结分析，促使在下一循环中能够改善。本次研究结果显示观察组完善率96.7%显著高于对照组75.0%，返修率4.2%和投诉率1.7%均显著低于对照组23.3%、13.3%，P＜0.05，表明实施PDCA循环法利于提高病案质量的完善，减少返修情况和患者投诉情况，实现降低医患纠纷发生，维持良好的医患关系。

综上所述，PDCA循环法在病案管理中的应用是提高管理质量的有效措施，利于减少医疗差错率。

[1] 任宏梅.PDCA循环法在病案管理中的应用与优越性研究[J].中国卫生产业,2016,13(32):104-106.

[2] 王 玮,李秀梅.PDCA循环法应用在病案归档管理的价值分析[J].中国卫生产业,2016,13(8):137-139.

[3] 赵正慧,李 兵,梁瑞文,等.PDCA在病案管理流程中的应用[J]中国病案, 2017,18(5):4-6.

R197.32

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ISSN.2095-8242.2017.067.13241.02

本文编辑：赵小龙