CCU护理管理中的风险因素分析与预防策略

马 凡，刘晶晶

（新疆医科大学第五附属医院心内科， 新疆 乌鲁木齐 830011）

CCU护理管理中的风险因素分析与预防策略

马 凡，刘晶晶

（新疆医科大学第五附属医院心内科， 新疆 乌鲁木齐 830011）

目的对CCU护理管理中的风险因素与预防策略分进行研究分析。方法选取我院心血管内科2015年2月—2016年10月收治的160例患者，综合分析护理中存在的风险因素，制定相应的解决措施，并对患者施以改进后护理方案，比较两种护理方案前后患者的满意度与不良事件发生率。结果护理方法改进后的患者满意度(92.13%)高于改进前(76.47%)，且改进后的患者不良事件发生率(1.56%)显著低于改进前(13.27%)，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论针对CCU护理中存在的风险因素制定相应的解决对策并给予患者改进后的护理方案，可明显提高护理效果，减少医患纠纷，值得临床推广和应用。

CCU；护理；风险；预防策略

随着社会人口老龄化的发展，心血管疾病已成为目前老年人发病率最高的一种疾病，其常见疾病包括冠心病、心绞痛、心力衰竭、克山病等，不仅严重影响患者的生活质量，还时刻威胁着患者的生命安全[1]。心血管内科重症监护室(CCU)收治的患者以重症冠心病为主，患者抢救频繁、病情复杂、情绪激动、死亡率居高不下，从而导致其护理工作涉及范围宽广繁杂，临床风险事件频发[2]。本研究对我院心血管内科收治的160例患者的临床资料进行分析，以此探究CCU护理工作中的安全隐患及解决对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2015年2月—2016年10月我院CCU收治的重症冠心病患者160例，所选病例均经监护人签署知情同意书，其中男性92例，女性68例，年龄分布在35岁～74岁之间，平均(60.6±3.5)岁。

1.2 方法

详细记录和统计所选160例患者的具体临床表现和实际护理情况，综合整理CCU护理工作中含有的安全隐患，制定解决措施，并对160例患者施以改进后的护理方案，具体内容如下。

1.2.1 不安全因素

①患者病情的突发性[3]。②护理人员问题：部分护理人员学历不高，不能熟练掌握操作技术，易穿刺失败等；压力过大，导致护理人员易发生如液体滴速不正确等各种错误；责任心不强，如查对不认真等；未向患者详细说明临床注意事项；应变能力不佳，不能妥善处理意外事件，易发生争执和冲突。③患者及家属问题：患者精神和心理状态不佳，对治疗和护理感到恐惧和不配合；因家庭经济原因急于出院，造成病情反复。

1.2.2 解决对策

①密切观察患者生命体征，及时清理和预见病房内的危险因素。②对护理人员开设培训课程，提高其专业技术水平[4-5]；减轻其工作负担以提高工作积极性；增强责任心，严格落实工作制度；增强法律意识，提高应变能力，避免纠纷。③对患者及家属及时进行健康教育讲解治疗相关知识及注意事项，使其积极配合，减少医患纠纷，提高治疗和护理效果。

1.3 观察指标

采用问卷调查法评估护理满意度。患者的不良事件发生情况主要有意外事件、非计划拔管事件、药物外渗事件、沟通障碍事件、仪器故障等[6]。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件包进行实验数据的处理分析，计数资料比较采用卡方检验，若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

经比较，护理方法改进后的患者护理满意度(92.13%)高于护理方法改进前(76.47%)，且改进后的患者不良事件发生率(1.56%)显著低于改进前(13.27%)，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

CCU是利用现代化医疗设备和技术对心血管重症患者实施密切监护和治疗的一种特殊病。医护人员准确分析CCU护理不安全因素，对有效解决护理工作中存在的问题显得尤为重要。

隋建娥等人指出对管理者、护理人员和患者3个方面存在的安全隐患进行分析，针对护理安全隐患落实相应措施，可消除不安全因素，为患者提供有效和安全的护理服务。本研究结果显示经比较，护理方法改进后的患者护理满意度(92.13%)高于护理方法改进前(76.47%)，且改进后的患者不良事件发生率(1.56%)显著低于改进前(13.27%)，差异均有统计学意义(P＜0.05)，与刘夫红等人报道一致。说明通过对护理工作中存在的风险因素从细节入手进行针对性管理后，可提高护理质量，减少不良事件的发生，从而营造一个良好的医院氛围和口碑。

综上所述，针对CCU护理工作中存在的不安全因素制定相应的解决对策并给予患者改进后的护理方案，可明显提高护理效果，减少医患纠纷，值得临床推广和应用。

[1] 周志云.心血管内科护理中的常见问题分析[J].现代护理，2012，(12)：28.

[2] 李 剑，宴 静.CCU护理管理中的风险因素分析与安全防范对策[J].大家健康，2015，9(15)：236-237.

[3] 赵琳燕，许文斌，王 涛.CCU护理风险事件原因分析及护理干预效果[J].华北国防医药，2010，22(4)：93-94.

[4] 夏雪琴，周 莲.规范CCU护理安全管理提高护理质量[J].重庆医学，2010，39(11)：1395-1396.

[5] 周维娟，黄文会.浅谈CCU护理的风险管理[J].人人健康，2016，2：177.

[6] 苏少蔚，朱慧芬，林 贺.CCU护理风险的原因和护理对策[J].中医药管理杂志，2015，23(24)：50-51.

本文编辑:罗 兰

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ISSN.2095-8242.2017.01.0711.01